2 940 nm饵点阵激光与单纯药物对面颈部酸烧伤患者的疗效比较

郑玉红

(开封美宝空分医院　河南 开封　475000)



2 940 nm饵点阵激光与单纯药物对面颈部酸烧伤患者的疗效比较

郑玉红

(开封美宝空分医院河南 开封475000)

【摘要】目的研究2 940 nm饵点阵激光与单纯药物对面颈部酸烧伤患者治疗中的临床效果。方法根据治疗方式的不同，将开封美宝空分医院收治的76例面颈部酸烧伤患者以每组38例分为观察组(以2 940 nm饵点阵激光治疗)与对照组(以单纯药物治疗)，比较两组治疗后的创面愈合时间、瘢痕发生率。结果观察组治疗后的创面愈合时间短于对照组(P<0.05)，瘢痕发生率低于对照组(P<0.05)。结论2 940 nm饵点阵激光治疗面颈部酸烧伤可加快创面愈合速度，降低瘢痕发生率，值得推广。

【关键词】饵点阵激光；面颈部酸烧伤；创面；瘢痕

面颈部酸烧伤在临床较为常见，属于一种毁容性化学烧伤现象，可对患者生存质量造成严重的不良影响[1]。面颈部酸烧伤患者在治疗需求上往往较为倾向于促使烧伤部位的功能及外表得以恢复，这一目的也是临床治疗工作所致力的重点。鉴于常规药物治疗在该疾病中的成效往往难以达到理想状态，在医疗科技逐渐发展的今天，广大医学工作者逐渐将眼光投向饵点阵激光治疗方法的研究中[2]。为对饵点阵激光与单纯药物治疗在面颈部酸烧伤治疗中的价值进行比较，开封美宝空分医院特结合相关病例资料做出了研究，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料以随机抽选的方式将2012年1月至2015年1月在开封美宝空分医院进行治疗(2 940 nm饵点阵激光)的38例面颈部酸烧伤患者作为观察组，再以相同方式将同期在开封美宝空分医院进行治疗(药物)的38例面颈部酸烧伤患者作为对照组。观察组中男女比例为20∶18；平均年龄为(31.27±5.46)岁；平均烧伤面积为(2.94±1.37)cm2。对照组中男女比例为21∶17；平均年龄为(31.49±5.51)岁；平均烧伤面积为(2.87±1.41)cm2。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法首先，以流动自来水对所有患者进行创面冲洗，冲洗时间控制在60 min左右，随后再以生理盐水(0.9%)进行创面湿敷，湿敷时间与冲洗时间大致相同，待患者创面基本清洁干净后，取新洁尔灭消毒液(0.1%)进行创面消毒。上述操作实施完毕后，两组患者分别以不同方式进行区分治疗。对照组：以单纯药物治疗。取适量富林蜜伤口愈合凝胶以外涂的方式对患者进行治疗，涂抹厚度为2 mm左右，换药频率为1次/d，涂后再以红外线烤架进行持续照射即可。观察组：以2 940 nm饵点阵激光治疗。对饵点阵激光进行光斑大小(2 mm)、频率(10 Hz)、脉宽(300 ms)等参数设置，随后对患者的创面进行痂皮剥落，直至创面呈弥漫性点状渗血状态结束剥落操作，并以新洁尔灭消毒液对创面进行再次冲洗，最后行药物涂抹治疗即可。药物治疗方法同对照组。

1.3观察指标观察并记录所有患者的创面愈合时间及瘢痕发生率。

2结果

观察组治疗后的平均创面愈合时间为(15.38±5.36)d，明显短于对照组的(22.47±6.68)d(P<0.05)。观察组治疗后的瘢痕发生率为31.58%(12/38)，低于对照组的63.16%(24/38)(P<0.05)。

3讨论

人体面部、颈部局部组织较为疏松，血流丰富，烧伤的情况下不仅可向深部组织进行扩散，同时也可造成有害化学物质的趁机入侵，进而引发生命危险[3]。因此，对面颈部酸烧伤患者进行及时的创面处理与治疗，是提高患者生存质量的必要途径。本次研究中，观察组患者所采用的饵点阵激光波长为2 940 nm，其治疗机制在于利用局灶性光热作用，将能量集中于人体表皮层，促使创面痂皮脱离。该治疗方法的应用优势在于对于正常组织基本无损伤，且可使真皮支架得以保留，同时也可有效加快人体胶原新生与重排的速度，由此实现创面愈合时间的缩短。与常规药物治疗方法相比，饵点阵激光不仅可起到较为直观的创面治疗效果，同时也可有效避免瘢痕的形成，具有重要的应用价值[4]。本次研究结果显示，观察组(以饵点阵激光治疗)经治疗后的创面愈合时间、瘢痕发生率均明显优于对照组(以药物治疗)，差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上，对于面颈部酸烧伤患者，可将饵点阵激光作为首选治疗方案，同时注意做好治疗前的创面清洁处理工作，以实现治疗效果的最优化。

参考文献

[1]蒋丹，张忠杰.皮肤软组织扩张器及重组人表皮生长因子在面颈部瘢痕整形中的应用研究[J].河北医学，2014，20(10)：1591-1594.

[2]窦懿，张勤.烧伤病房六年间铜绿假单胞菌的耐药性及抗菌药物使用情况分析[J].中华烧伤杂志，2014，30(1)：9-14.

[3]庞久玲，马征，李冰.老年烧伤后康复期患者睡眠质量评分与血清中脑源性神经营养因子的关系[J].中国老年学杂志，2015，35(22)：6532-6533.

[4]曹剑，崔剑，顾健腾，等.右美托咪定复合芬太尼用于烧伤换药的镇痛效果观察[J].重庆医学，2015，44(24)：3410-3411.

【中图分类号】R 644

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.070

(收稿日期：2016-01-20)