个体化延续护理对高血压患者生活质量的改善效果

王功花

(信阳职业技术学院附属医院 内二科　河南 信阳　464000)



个体化延续护理对高血压患者生活质量的改善效果

王功花

(信阳职业技术学院附属医院 内二科河南 信阳464000)

【摘要】目的探究高血压患者实施个体化延续护理对其生活质量的影响。方法选取2013年7月至2014年8月间在信阳职业技术学院附属医院进行治疗的高血压患者120例，随机分为两组，对照组60例行常规护理，研究组60例在常规护理基础上结合个体化延续护理，比较两组生活质量及治疗依从性。结果护理前，两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，研究组生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学有意义(P<0.05)。研究组总依从率高于对照组，差异有统计学有意义(P<0.05)。结论对高血压患者实施个体化延续护理后明显提高了患者的治疗依从性及生活质量。

【关键词】个体化延续护理；高血压；生活质量

高血压是临床中的常见病，疾病早期无明显表现，仅在剧烈运动后出现暂时性的血压升高，随着病情的发生发展，患者可表现为头晕、记忆力减退、心悸等，严重时可出现抽搐症状，对肾、心、脑等造成了损害，影响患者的工作与生活[1]。出院后患者由于自身的懈怠常无法坚持治疗，预后不理想。本研究选取2013年7月至2014年8月间在信阳职业技术学院附属医院进行治疗的高血压患者120例，其中60例给予个体化延续护理，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年7月至2014年8月间在信阳职业技术学院附属医院进行治疗的高血压患者120例，随机分为两组，各60例。对照组中男35例，女25例，年龄45～70岁，平均为(60.8±3.1)岁。研究组中男36例，女24例，年龄46～71岁，平均年龄为(60.3±3.5)岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组给予常规护理，如用药指导，定期进行血压监测等。研究组在常规护理基础上增加个体化延续护理，具体如下。①根据患者的具体情况(血压、病情程度、年龄等)确定具体治疗办法，教会患者自行监测血压。②进行讲座宣教并分发手册，告知其疾病相关知识，增加对疾病的了解，加强自律性。③出院后3 d进行电话随访，了解患者的心理状态，有针对性的进行疏导，对患者提出的疑问进行解答，了解患者近期的血压状况及饮食，对其进行监督。④出院后2周对患者进行家庭访视，了解其近期状况，对饮食、生活习惯进行调整与指导，鼓励患者树立治疗的信心。

1.3疗效评价标准对比两组生活质量及治疗依从性。生活质量依据生活质量评分(QOL)标准进行评估，共36个项目，满分100分，包括躯体能力、心理健康、躯体疼痛、人际关系等，得分越高表示生活质量越好[2]。治疗依从性通过自制依从性调查表进行评价。良好：患者按时服药，生活规律，合理饮食；一般：患者基本按时服药，生活基本规律，偶尔出现高热、高盐饮食；差：患者未按时服药，生活规律混乱，饮食无节制。

2结果

2.1生活质量护理前，两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，研究组生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学有意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组生活质量评分比较±s，分)

2.2治疗依从性研究组患者治疗依从性良好30例，一般21例，差9例，总依从率为88.33%；对照组患者治疗依从性良好16例，一般16例，差28例，总依从率为51.61%。研究组总依从率高于对照组，差异有统计学有意义(P<0.05)。

3讨论

高血压是心血管内科的常见性疾病，正常人的血压随着内外环境的变化不断波动，年龄与收缩压水平成正比，舒张压在50岁后逐渐下降，脉压差增大，可伴有严重的心血管类疾病，其致死致残率较高[3]。临床对于该病尚无特效的治疗药物，由于对疾病的不了解，且病程较长，多数患者对治疗产生懈怠心理，特别是在出院后，无法做到持之以恒，影响预后。传统护理仅在患者住院期间发挥作用，出院后则无法顾及。为改善此种现象，个体化延续性护理应运而生，相比于传统护理，延续性护理增加了对患者出院后随访与督促，根据患者的自身情况制定具体的护理措施，通过疾病知识的宣教使患者对疾病有一定的了解，增加其治疗的信心，出院后进行病程进展的监督，帮助患者树立良好的治疗习惯，更好地对疾病进行控制，提高生活质量。

有研究显示，在高血压患者的传统护理中增加护理干预后，明显控制了血压的水平，改善了治疗质量，提高了预后情况，并维持了良好的护患关系[4]。本研究结果显示，通过对患者进行知识宣教和自我监测，明显改善了患者的治疗态度，通过出院后的持续跟进护理，对患者进行督促改正后，研究组患者的治疗依从性及生活质量明显优于对照组(P<0.05)。综上所述，在高血压的治疗中结合个体化延续性护理后，明显改善了患者的治疗依从性及生活质量，值得临床普及与推广。

参考文献

[1]吉云兰,崔秋霞,单君,等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志,2012,27(15):1401-1403.

[2]付萍,徐慧春,林喜爱,等.高血压病患者出院后延续护理的效果研究[J].护理管理杂志,2010,10(8):546-548.

[3]林晓姝.延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(5):45-46.

[4]吉云兰,崔秋霞,殷晓红,等.个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(36):4403-4405.

【中图分类号】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.141

(收稿日期：2016-01-24)