家畜常见的直肠、肛门疾病及诊治

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家畜常见的直肠、肛门疾病及诊治

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1　直肠脱

（1）病因。多种原因可导致家畜肛门括约肌弛缓，腹内压增高，慢性便秘、下痢及剧烈努责。

（2）诊断要点。脱肛时在肛门后面出现暗红色半球状突出物，初期常能自行缩回。如经常反复出现，则黏膜发炎、水肿、干裂，水肿液流出并形成褐色纤维素薄膜附在表面。脱出的黏膜易受损伤，发生感染和坏死。直肠脱时脱出的肠管被肛门括约肌嵌压常发生水肿，暴露的直肠黏膜被尾毛、粪便和垫草污染，表面干燥，呈暗红色或紫黑色，常出现裂口、出血或溃烂。严重病例可发生败血病。直肠前段脱出或小结肠脱出时，直肠前段或连同小结肠套入直肠后段易脱出于肛门外。此时脱出的肠管由于后肠系膜的牵张，其圆柱状肿胀向上弯曲，当肠系膜撕裂，脱出的肠管下垂时，病畜常发生急性贫血。

（3）治疗。脱肛时，应用高渗盐溶液，0.1%高锰酸钾溶液或2%明矾液洗涤干净，热敷，并缓慢地把脱出黏膜还纳于肛门内。在肛门周围实施缝合，留出二指宽的排粪口，经7～10天拆除缝线。应用本法时，须特别注意护理，如病畜排粪困难，可每隔3～6小时用温肥皂水灌肠，用手指取出直肠内的积粪，其后灌入油剂，使黏膜滑润有助于排粪。给予软性饲料，禁止病畜倒卧。一般7天即可治愈。

2　直肠麻痹

多发生于马，乳牛也时有发生。本症多与膀胱、尾及后肢麻痹并发。

（1）病因。脊髓疾病、腰荐部肿瘤、某些传染病均可诱发本病。

（2）诊断要点。直肠内有大量宿粪，直肠坛状部显著扩张，不能自行排粪，尾力完全消失，肛门弛缓，尾常被粪便污染。

（3）治疗。对直肠宿粪应定时人工清除。如果同时出现膀胱麻痹，应插入导尿管导尿，每天2次。给予各种神经兴奋药，如0.1%硝酸士的宁（马、牛）5～10mL，脊髓硬膜外注射，每隔4日1次，连用6～7次。

3　直肠破裂

直肠破裂多见于马，其他家畜比较少见。

（1）病因。多为外伤性损伤，例如直肠检查时，病马突然骚动或努责，而将直肠戳破，或灌肠时被灌肠器尖端刺破，也有时因肛门附近受伤并发直肠破裂。

（2）诊断要点。直肠前部破裂（腹膜内直肠破裂）。不全破裂，为直肠黏膜和肌层破裂。仅黏膜破裂时，出血较少，多能自然治愈。黏膜、肌层同时破裂时，尤其是撕破面积较大时，出血较多，排血便，病马表现不安，直检可摸到破裂口，有的形成创囊，囊内蓄积血块和粪便。全破裂（直肠穿孔），为直肠壁的全层破裂。穿孔后，肠内容物落入腹腔，病畜表现肌肉震颤，全身出汗，呼吸紧迫，心脏衰弱，轻度腹痛，腹壁紧张而敏感，时作排粪姿势，有时排血便，精神高度萎靡。直检时可摸到破口，体温升高，食欲废绝，很快出现急性弥漫性腹膜炎症状。直肠后部破裂（腹膜外直肠破裂）。这段直肠无浆膜被盖，由疏松结缔组织、肌肉和邻近器官相连。黏膜和肌层同时破裂，粪便进入直肠周围组织，易引起直肠周围蜂窝组织炎和脓肿。

（3）治疗。直肠不全破裂时，先应用止血剂，然后在局部涂布磺胺软膏。用中药白芨调成糊状涂于破口部也可，每天2～3次。直肠内有宿粪时，需定期掏出，以减少对创伤处的刺激和压迫。直肠前部完全破裂时，应立即施行手术，如抢在肠内容物落入腹腔之前，即有治愈之可能。否则，易继发腹膜炎而导致死亡。直肠后部破裂时，施以荐尾硬膜外或腰荐硬膜外麻醉，使肛门充分松弛，将破裂处尽力引向肛门外，或接近肛门附近，在直视状态下进行结节缝合。如继发直肠周围蜂窝组织炎或脓肿，则将肛门侧面切开，按外科常规手段进行处置，同时应用抗生素并补液。

4　锁肛

锁肛是指肛门被皮肤所封闭而无肛门孔的先天性畸形。家畜中以仔猪最为常见，羔羊、马驹和犊牛偶尔可见。

（1）诊断要点。锁肛通常发生于新生幼畜，肛门被皮肤所覆盖和无肛门孔，初生几天后病畜腹围逐渐增大，频做排粪动作，猪常发出刺耳叫声，吮乳停止，肛门部皮肤向外隆突，触诊可摸到胎便硬块。如并发阴道、直肠瘘时，则稀便可从阴道排出。如排泄孔道被粪块堵塞，则出现阻塞症状，最后以死亡告终。

（2）治疗。施行锁肛造孔术是治疗本症的唯一方法。对锁肛部行局部浸润麻醉，在肛门突出部位或相当于正常肛门的部位，行外科常规处理，后按正常仔猪肛门大小切割并剥离一圆形皮瓣，暴露并切开直肠盲端，将肠管黏膜缝在皮肤创口的边缘上。为防止感染，可在切口周围涂以抗生素软膏。