桑姜感冒注射液联合藿香正气口服液直肠给药治疗小儿暑湿呕吐的临床观察

王益畅 林浩杰

桑姜感冒注射液联合藿香正气口服液直肠给药治疗小儿暑湿呕吐的临床观察

王益畅 林浩杰

目的探讨桑姜感冒注射液联合藿香正气口服液直肠给药治疗小儿暑湿呕吐的临床疗效。方法150例小儿暑湿呕吐患儿,随机分成观察组和对照组,每组75例。观察组应用桑姜感冒注射液联合藿香正气口服液直肠给药治疗,对照组应用盐酸甲氧氯普胺注射液(胃复安)治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率90.7%、呕吐停止时间(16.4±9.6)h,对照组治疗总有效率72.0%、呕吐停止时间(23.6±12.8)h,观察组治疗总有效率及呕吐停止时间均优于对照组(P<0.05)；两组用药过程中均未见严重不良反应。结论桑姜感冒注射液联合藿香正气口服液直肠给药治疗小儿暑湿呕吐的疗效显著,值得推广。

桑姜感冒注射液；藿香正气口服液；小儿暑湿呕吐；临床疗效

呕吐是小儿常见症状,病因包括消化道梗阻、消化道感染、呼吸道感染、中枢神经系统病变、营养代谢紊乱等,给患儿造成极大痛苦。呕吐患儿会表现出厌食、腹部不适、面色苍白等,严重时萎靡不振［1］。夏季是疾病的多发季节,也是小儿暑湿呕吐的季节,中医认为该病是由胃失和降、气逆于上所致［2］,治疗应以解表散寒、和胃降逆为主。作者对桑姜感冒注射液联合藿香正气口服液治疗小儿暑湿呕吐的疗效进行分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月～2016年6月收治的150例小儿暑湿呕吐患儿,随机分为观察组与对照组,各75例。观察组年龄1～6岁,平均年龄(3.6±1.2)岁,男38例,女37例,病程6～24 h,平均病程(15.6±4.2)h,对照组年龄1～6岁,平均年龄(3.8±1.4)岁,男41例,女34例,病程8～24 h,平均病程(15.8±4.6)h。排除严重感染、中枢性呕吐等患儿。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组家长自愿接受该研究,均签署知情同意书。

1.2 方法 对照组使用胃复安治疗,胃复安(山东天福制药厂,国药准字H37021183),0.1～0.15 mg/(kg·次),肌内注射,必要时用。观察组桑姜感冒注射液联合藿香正气口服液治疗,桑姜感冒注射液(山西佳能达华禹制药有限公司,国药准字Z14021357),2ml/次,加藿香正气口服液(太极集团重庆涪陵制药厂,国药准字Z50020409),0.5ml/(kg·次),直肠给药,1次/d。

1.3 观察指标及疗效判定标准［3］记录两组患儿治疗效果及呕吐停止时间,并观察两组用过程中不良反应情况。疗效标准：显效：用药24 h内呕吐停止,进食、精神状态良好；有效：用药24～48 h呕吐停止,进食、精神状态良好；无效：用药48 h后呕吐症状缓解或未见缓解。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 呕吐停止时间及临床疗效 观察组呕吐停止时间(16.4± 9.6)h,短于对照组的(23.6±12.8)h(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

表 1 两组小儿暑湿呕吐患儿疗效比较(n,%)

2.2 不良反应 两组患儿用药过程中均未见严重不良反应。观察组出现1例不良反应,主要表现为过敏,停药后可自行缓解；对照组出现4例不良反应,2例昏睡,1例口干,1例乏力；两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

暑湿呕吐是暑兼湿邪所致。夏季气候炎热,小儿正气相对不足就容易发生该病,中医理论认为该病累积部位主要是肺、胃肠、三焦。治疗应以清暑利湿为主。西医主要使用止吐药物治疗,胃复安是目前应用较多的药物,对呕吐有着较好的疗效。该药物是多巴胺受体拮抗剂,对5-羟色胺有抑制作用,有较好的中枢性镇吐作用,同时也具有催眠作用。胃复安对胃肠道的作用是促进肠组织运动,促进胃肠道括约肌张力,加强胃和食管蠕动,协调消化道功能,这些作用均止吐。本文中对照组使用该药物治疗,部分患儿的治疗效果欠佳,和已有报道基本相符［4］。

短时间内控制呕吐直接关系到患儿的健康,小儿的呼吸道、消化道和其他组织均在发育阶段,长期呕吐会对上述组织造成影响,不利于小儿生长。作者结合多年临床经验发现使用桑姜感冒注射液联合藿香正气口服液直肠给药治疗小儿暑湿呕吐的疗效明显,且能够短时间控制呕吐症状。桑姜感冒注射液功能主要是清热、祛痰、止咳,多用于感冒、咳嗽等症状的治疗,其主要成分包括桑叶、紫苏、苦杏仁、菊花、连翘、干姜,而清暑利湿是中医治疗暑湿呕吐的关键［5］,桑姜感冒注射液具有清热、止咳功效,对呼吸道功能有良好的改善作用,其中干姜有温中止呕的作用,紫苏有行气和胃,用于咳嗽呕恶,这对呕吐症状的缓解有明显的促进作用。藿香正气口服液具有解表化湿之效,对呕吐泄泻的治疗效果显著,其主要成分包括苍术、陈皮、厚朴、茯苓、大腹皮、白芷、生半夏、广藿香油、紫苏叶油、甘草浸膏,该中药方剂通过藿香芳香化湿,理气和中,紫苏叶、白芷发表解汗,陈皮、生半夏行气降逆,和胃止呕。诸药配合共奏解表化湿,理气和中之效。直肠给药是解决儿童疾病的常用手段,药物混于直肠分泌液,通过直肠黏膜的吸收,绝大部分直接进入大循环,避免酸、碱消化酶对药物破坏,减轻药物对胃肠道刺激,大大地提高了药物的生物利用度。本研究从疗效和呕吐停止时间来看,桑姜感冒注射液联合藿香正气口服液直肠给药对小儿呕吐症状的改善效果是显著的。在本次用药过程中均未出现严重不良反应,说明安全性良好。

综上所述,桑姜感冒注射液联合藿香正气口服液直肠给药治疗小儿暑湿呕吐的疗效显著,安全性佳,值得推广。

［1］刘仁廷.桑姜感冒注射液直肠给药治疗小儿感冒 150 例效果观察.医药与保健,2015,23(10):36.

［2］孙秀芹,祝兴超,苏小蔚,等.藿香正气口服液联合西药治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察.山西中医,2013,29(1):31-32.

［3］黄建山,黄文钦.足三里穴注射胃复安治疗小儿呕吐的疗效观察.心脑血管病防治,2013,14(6):41.

［4］郑玲玲,李洪斌,刘敏.藿香正气液灌肠治疗小儿呕吐疗效观察.临床合理用药,2011,4(5):11-12.

［5］马广龙,白凤玲.口服碳酸氢钠溶液治疗小儿呕吐451例.医学信息,2011,24(1):179.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.084

2016-10-20］

515438 广东省揭阳市揭西县第二人民医院(王益畅)；广东省揭阳市揭西县凤江镇卫生部(林浩杰)