尿毒清颗粒用于慢性肾功能衰竭患者治疗中的临床效果

刘胜阳

尿毒清颗粒用于慢性肾功能衰竭患者治疗中的临床效果

刘胜阳

目的分析慢性肾功能衰竭(CRF)患者应用尿毒清颗粒治疗的临床效果。方法60例慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组与观察组,各30例。两组均按常规方法实施基础治疗,对照组另外给予包醛氧淀粉治疗,观察组联合应用尿毒清颗粒治疗。比较两组效果。结果观察组总有效率96.67%高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗后两组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)均有下降,且观察组下降幅度大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭患者能够有效改善患者临床症状,值得推广。

慢性肾功能衰竭；尿毒清颗粒；治疗效果

慢性肾功能衰竭是各种肾脏病引起的肾功能损害,最终导致尿毒症和肾功能完全丧失,还包括因此出现的一系列临床症状以及代谢紊乱［1］。慢性肾功能衰竭病情通过发展如果达到终末期,患者就必须接受肾移植、血液透析或者腹膜透析,对患者及其家庭造成严重的影响。因此,必须对患者进行有效的早期治疗,延缓病情进展。本研究主要分析尿毒清颗粒对于慢性肾功能衰竭患者的治疗效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于本院2015年1月～2016年1月接受治疗的慢性肾功能衰竭患者中选取 60例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。观察组男17例,女13例,平均年龄(46.2±4.2)岁,平均病程(3.8±2.3)年,11例原发病为慢性肾炎,3例肾结石,7例高血压肾病,1例多囊肾病,8例糖尿病肾病。对照组男16例,女14例,平均年龄(47.5±4.1)岁,平均病程(3.9±2.1)年,11例原发病为慢性肾炎,2例肾结石,8例高血压肾病,2例多囊肾病,7例糖尿病肾病。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均按照常规方法给予基础治疗,具体包括以下方面：对原发病进行积极的对症治疗；给予低蛋白、低磷、低盐饮食,蛋白摄入≤0.6 g/(kg·d)；纠正电解质紊乱,保持水电平衡以及酸碱平衡,实施贫血治疗,选择小肾毒性药物实施抗感染治疗；给予血压控制治疗,将血压保持在120～135/75～90mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)；保证足够的休息,禁止劳累过度。对照组另外选择包醛氧淀粉治疗,服用4次/d,5 g/次。观察组除了进行基础治疗,另外联合使用尿毒清颗粒(广州康臣药业有限公司,国药准字Z20073256,规格：5 g/包)治疗,4次/d,分别在饭前半小时以及睡前温水送服,1包(5 g)/次,使患者大便保持为糊状,水样便减少,同时按照患者大便情况对药物使用量进行适当调整,将大便次数保持在3～4次/d。两组4周为1个疗程,共治疗2个疗程。

1.3 疗效判定标准 显效：临床症状完全消除,体征完全恢复正常,内生肌酐清除率(Ccr)上升≥30%,或者SCr下降≥30%；好转：临床症状大部分消失,体征接近正常水平,Ccr上升>5%但是<30%,或者SCr下降>5%但是<30%；无效：治疗前后各项情况比较差异不明显。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 临床指标改善 治疗前两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组Ccr、血红蛋白(Hb)均有上升,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组SCr、BUN均有下降,且观察组下降幅度大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组治疗疗效比较［n(%)］

表2 两组治疗前后各项临床指标改善情况比较(±s)

表2 两组治疗前后各项临床指标改善情况比较(±s)

注：与对照组治疗后比较,aP<0.05

指标 观察组(n=30) 对照组(n=30)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后Ccr(ml/min) 19.79±5.48 20.89±8.13 19.01±6.04 21.07±5.49 SCr(μmol/L) 499.28±134.56 389.47±133.59a 501.47±139.04 456.92±127.48 BUN(mmol/L) 21.56±7.01 12.58±5.04a 21.47±7.06 15.46±5.03 Hb(g/L) 87.01±12.34 90.07±12.02 86.56±11.49 90.13±12.46

3 讨论

慢性肾功能衰竭患者如果没有得到及时的治疗,病情经过发展会转变为尿毒症,对患者的生命安全造成威胁,慢性肾功能衰竭一般继发于糖尿病肾病、慢性肾炎、高血压、肾盂肾炎等疾病［2］。肾功能衰竭一共包括四个发展阶段,首先是肾功能不全代偿期,其次是肾功能不全失代偿期,然后是肾功能衰竭期,最后是尿毒症期［3］。在肾功能衰竭早期给予患者有效治疗能够对肾功能给予有效保护,延缓病情进展,避免发展为尿毒症,保障患者生命安全。尿毒清颗粒属于一类中药制剂,包含多种中草药,比如川芎、黄芪、车前草、党参、茯苓、何首乌、白术、大黄、姜半夏等［4］。方中黄芪、党参能够益气健脾,何首乌能够益精补肾,三种药物一起能够发挥益肾健脾的显著效果,联合方中其他药物一起使用能够加快修复肾小管上皮细胞,提升机体合成蛋白质的能力,使肾脏血流动力学指标得到有效改善,对肾间质纤维化进行有效抑制,从而对肾小球功能起到有效的保护作用［5］。临床研究证实尿毒清能够清除同型半胱氨酸,使高同型半胱氨酸血症得到缓解,使机体去甲基化状态得到改变,借助多成分协作对肾脏起到保护作用［6］。

本次研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；观察组治疗后SCr、BUN明显低于对照组(P<0.05)。

综上所述,尿毒清颗粒用于治疗慢性肾功能衰竭患者能够有效改善患者临床症状,提高治疗效果,有推广可行性。

［1］王湘川,刘春慧,吴灿,等.结肠透析配合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效.实用医学杂志,2012,28(15): 2528-2530.

［2］门雯瑾,丁致民.尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭患者肾功能和微炎症的影响.临床内科杂志,2016,33(3):201-202.

［3］刘文虎.尿毒清颗粒联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾功能衰竭的疗效分析.医学临床研究,2013,30(2):289-291.

［4］方园,张亚军.葛根素注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭临床分析.河北医药,2013,35(7):1095-1096.

［5］吕苑.尿毒清颗粒联合α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭的疗效分析.中国当代医药,2013,20(10):113-114,116.

［6］周春艳,佟苏东.尿毒清联合辛伐他汀治疗慢性肾功能衰竭疗效观察.陕西中医,2014,35(4):405-406.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.069

2016-10-31］

111000 辽阳市中心医院肾内科