半导体激光治疗老年人压疮疗效观察

相英

摘 要 目的：探讨半导体激光局部照射治疗老年人压疮疗效。方法：收集2012年1月—2015年6月48例压疮患者，分为半导体组和常规组各24例。常规组采用常规治疗，半导体组采用半导体激光加常规治疗，10d为1个疗程，不超过3个疗程。疗程结束后比较两组疗效。结果：半导体组压疮愈显率为83.33%，创面愈合时间为（12.75±5.51）d，常规组分别为54.17%和（19.63±8.65）d，组间差异有统计学意义（P<0.05），两组均未见不良反应。结论：半导体激光加常规治疗压疮效果肯定，无明显不良反应，且操作简便。

关键词 压疮 半导体激光 老年人 治疗

中图分类号：R454.2/R758.19 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2016）02-0026-02

Observation of the efficacy of the semiconductor laser in the treatment of the pressure sore in the elderly people

XIANG Ying

（Dongjing Community Health Service Center of Songjiang District， Shanghai 201619， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the efficacy of the local irradiation of the semiconductor laser in the treatment of

the elderly patients with the pressure sore. Methods： Forty-eight cases of the pressure sore were collected from Jan. 2012 to June 2015 and divided into a semiconductor group and a conventional one with 24 cases each. The conventional group was treated with the routine therapy and the semiconductor one with the semiconductor laser plus the conventional therapy. Ten days were as a course of the treatment， which were not more than 3 courses. After the treatment， the efficacy of the two groups was compared. Results： The healing rate and time of the pressure sore were 83.33% and （12.75±5.51） days in the semiconductor group， and 54.17% and （19.63±8.65） days in the conventional group， respectively. The difference between two groups had the statistical significance （P<0.05）. There was no adverse reaction in the two groups. Conclusion： The effect of the semiconductor laser plus the conventional therapy in the treatment of the pressure sore is certain， there is no significant adverse reaction， and the operation is easy.

KEY WORDS pressure sore； semiconductor laser； elderly people； treatment

压疮是由于局部组织长期受压，发生持续性缺血、缺氧、营养不良致组织坏死而形成，是长期卧床患者的常见并发症。压疮不仅影响患者的生活质量，也消耗大量医疗护理费用[1]，严重时可继发感染引起败血症而危及生命。虽然，治疗压疮的方法很多，但尚无特效药能使压疮快速愈合。本文采用半导体激光治疗仪治疗老年人压疮取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2012年1月—2015年6月中心老年病房压疮患者48例（38例入院时已有压疮），其中男21例，女27例，年龄60～90岁，平均75岁，压疮面积1cm×2 cm～10 cm×15 cm，大多分布于骶尾部和两髋部。压疮分期标准[2]：①淤血红润期：为压疮初期，局部皮肤受压，出现暂时性血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛，解除压力30 min后，皮肤颜色不能恢复正常。②炎性浸润期：如红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，表现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转紫红色，压之不退色；表皮常有水泡形成，具有疼痛感。③浅度溃疡期：表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。④坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部组织扩展，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼；严重者可引起脓毒血症或败血症，危及患者生命。48例中，原发病为脑梗死后遗症19例、老年痴呆12例、骨折6例、心血管疾病5例、糖尿病3例、癌症后期2例、植物人1例。将患者分为半导体组24例和常规组24例。两组患者年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组采取常规治疗护理方法，避免局部皮肤长期受压，压疮患者每1～2h翻身1次，保持皮肤清洁，加强营养摄入。创面用生理盐水及双氧水清洗，用碘伏消毒压疮周围皮肤，清创换药每天1次。半导体组在常规治疗基础上，用ECO-600B半导体激光治疗仪对准创面，功率调节为360mw，激光灯距皮肤1～2cm，照射时间30min，每天1次，10次为1个疗程，每个疗程之间间隔2d，不超过3个疗程。

1.3 疗效判定标准[3]

治愈：创面愈合、结痂并脱落，皮肤颜色正常；显效：创面缩小无分泌物，有肉芽组织生长；好转；渗出物减少，创面无扩大；无效：治疗后创面无明显变化。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0软件进行处理。计量资料以均数±标准差表示，组间比较用独立样本t检验，计数资料用率表示，行卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

半导体组治愈15例，显效5例，好转3例，无效1例，总有效率（治愈+显效）83.33%；常规组治愈10例，显效35例，好转9例，无效2例，总有效率54.19%，组间差异有统计学意义（χ2=4.75，P<0.05）。

半导体组和常规组患者愈合天数分别为（12.75±5.51）d和（19.63±8.65）d，半导体组优于常规组，差异有统计学意义（t=3.28，P<0.01）。

3 讨论

半导体激光具有光压、光化学及电磁效应[4]，能改善创面血管通透性，加快炎症产物代谢；改善局部血液循环，促进炎症、水肿吸收和消散，减轻疼痛；促进上皮组织及细胞再生，加快创面愈合[5]。本研究表明半导体加常规治疗压疮疗效优于常规治疗，且操作简便。

参考文献

[1] 朱娟， 夏林亚. 3M敷贴联合半导体激光治疗压疮32例疗效观察[J]. 护理实践与研究， 2010， 7（19）： 99-100.

[2] 崔焱. 护理学基础[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2001： 160-161.

[3] 沈晓莉， 范剑非， 陈昌友. 氦-氖激光在脑卒中后压疮治疗中的作用[J]. 中国临床康复， 2002， 6（21）： 3197

[4] 汤琳， 秦建勇， 徐静， 等. 半导体激光联合消炎痛治疗颞下颌关节紊乱症的临床疗效观察[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2004， 26（3）： 151.

[5] 平仁香， 冯玲. 超短波加半导体激光治疗软组织损伤的临床观察[J]. 中国康复医学杂志， 2005， 20（7）： 544.

（收稿日期：2015-08-28）