蒙医药治疗慢性结肠炎31例临床疗效观察

丽霞　布仁巴图��赵百岁

【摘要】目的：探讨蒙医治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法：在我院确诊的62例慢性结肠炎患者为研究对象，按治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组31例。对照组采用西药治疗；观察组采用蒙药治疗，对比两组患者临床疗效。结果：观察组总有效率为90.3%，显著优于对照组74.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：蒙医治疗慢性结肠炎疗效显著，标本兼治，值得临床上推广应用。

【关键词】蒙医；慢性结肠炎；大肠包如

【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0008-02

慢性结肠炎是消化内科常见多发病，是病因尚未完全明确的结肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变。临床表现为腹痛、腹泻或便秘、里急后重，甚至有黏液脓血便等，此外还可以出现贫血、发热等全身症状。虽然蒙医学当中无慢性结肠炎这一病名的直接记载，但是该病属蒙医大肠包如病范畴。蒙医认为胃中未转化的食物精华到肝脏后产生恶血，流注于大肠而滞留于某一薄弱处，再与赫衣相混，进而由赫衣、血之热致使大肠受损所致[1]。目前，西医主要采用抗生素、灌肠或激素治疗为主，虽然缓解症状较快，但是对于长期反复发作的患者来说效果不佳，无法根治，而且长期服用抗生素也会造成肠道菌群平衡失调，功能紊乱。蒙医治疗是从整体出发，辨证施治，近期疗效快，远期复发率低，标本兼治，有着不可替代的作用。笔者采用蒙医治疗慢性结肠炎得到了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自2014年1月至2015年7月间在内蒙古民族大学附属医院蒙医消化内科门诊或住院治疗的62例确诊为慢性结肠炎患者为研究对象，按治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组31例。寒型慢性结肠炎27例，热型慢性结肠炎21例，黏侵型慢性结肠炎14例。观察组：男17例，女14例，年龄在36～75岁，平均年龄（53.5±6.4）岁；对照组：男15例，女16例，年龄在33～77岁，平均年龄（55.7±3.7）岁。两组一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[2]：①既往有肠炎使，反复腹痛、腹泻；②结肠处有压痛，大便带脓液或带血持续3个月；③乏力，里急后重，左下腹部有压痛，排气不畅；④大便常见白细胞及少量脓细胞，大便培养有细菌；⑤结肠镜检查可见肠粘膜下糜烂、溃疡、充血、水肿、脓性分泌物。

1.2.2 蒙医诊断标准 参照《蒙医病症诊断疗效标准》[3] ①寒型：腹胀、腹泻，大便中有黏液带不消化物，得热腹部不适可减轻，尿清，舌苔白腻，脉像沉迟；②热型：腹部胀痛，大便呈稀水样或呈黄绿色且气味大，喜热，口渴，烦闷，尿赤黄而气味大，舌苔薄黄，脉细数；③黏侵型：腹痛剧烈，大便呈恶臭腐败味或带血，头痛，口干，尿赤黄而气味浓，舌苔薄黄，脉滑数。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 采用西药治疗，口服柳氮磺胺吡啶（上海中西三维药业公司，国药准字H31020450）1g，每6小时1次，维持量为1次0.5g，每6小时1次。同时予以灌肠治疗，思密达6.0g，锡类散3.0g，云南白药1.0g，地塞米松5mg与生理盐水溶成100ml，每天一次，10天为1疗程，连续治疗4个疗程。

1.3.2 观察组 以蒙药达格布玛那格-15味为主方药，早、中、晚酌情添加其它几种蒙药治疗。巴达干型：以祛巴达干助火，益肠为原则，早：达格布玛那格-15味散3g加查干乌日勒15粒，午：敖拉盖-13味3g，晚：尤日勒-13味丸15粒；希拉型：以清热、益肠为原则，早：加达格布玛那格-15味散3g，音达拉-15味丸，午：苏龙嘎-4味汤3g加服巴特日-7味丸15粒，晚：哈敦嘎日迪-13味丸15粒；夹黏型：治疗宜清热，杀黏止泻，早：达格布玛那格-15味散3g加服哈敦嘎日迪-13味15粒，晚：巴特日-7味13粒。如有脓血便可加服止血红花-8散3g。10天为1个疗程连续治疗4个疗程。

1.4 疗效评定标准[4] 痊愈：症状及体征均消失，大便常规检查正常，结肠镜检查结肠粘膜恢复正常。显效：症状基本消失，大便常规基本正常，结肠镜检查肠粘膜溃烂愈合，仍有较轻的充血、水肿等炎症反应。有效：症状稍有缓解，大便常规稍有好转，结肠镜检查结肠粘膜粘膜好转、有明显的充血、水肿表现。无效：症状无改善、大便及结肠镜检查无变化。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0数据软件包进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为90.3%，对照组总有效率为74.2%。观察组疗效明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

慢性结肠炎是一种肠道特异性和非特异性炎症，以病程发展缓慢迁延，反复发作为特征的疾病。蒙医认为本病属蒙医“大肠包如”范畴，主要由于肝脏未运化之精华所产生的恶血，滞留于大肠，与赫依相混，进而由赫依、血之热致使大肠受损所致。西医主要以抗菌素、灌肠、激素治疗为主，虽然缓解症状较快，但是治标不治本，极易复发，而且长期使用抗生素会引起肠道菌群平衡失调，肠道功能紊乱。蒙医治疗是依据各方面的反应，辨证施治，既重视病因，又注意疾病发展的阶段性，既重视病症，又注意体制的差异性。蒙药达格布玛那格-15主治腹痛、腹泻、食积不消导等慢性胃肠道疾病；敖拉盖-13主治腹胀、腹泻、肠鸣、胃肠虚弱；苏龙嘎-4味汤主治肠热、腹痛、腹泻；音达拉-15主治热性腹痛、腹泻、痢疾；哈敦嘎日迪-13消黏、止痢疾、腹泻。笔者以蒙药达格布玛那格-15为主方药并配合以上几种蒙药治疗后清除了慢性结肠炎的毒素，调节肠道功能，修复结肠的溃疡面，保护结肠正常吸收消化功能和免疫功能，从而达到了彻底治愈结肠炎的目的。蒙医治疗慢性结肠炎治标也能治本，有好的近期疗效，更有好的远期疗效，值得在临床上推广应用，供同仁参考。

参考文献

[1]白清云.中国医学百科全书蒙医学[M].上海：上海科技技术出版社，1992，12：59.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：122.

[3]乌兰.蒙医病症诊断疗效标准[S].北京：民族出版社，2007，7：60-61.

[4]全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会.溃疡性结肠炎的诊断与疗效标准[J].中华消化杂志，2008，28 （6）：354.

（收稿日期：2015.11.06）