对35例精神分裂症患者进行循证护理的效果分析

朱 晶

（哈尔滨市第一专科医院 黑龙江 哈尔滨 150001）

精神分裂症是一种比较常见的精神类疾病。此病患者可出现行为、感知觉、情感和思维等多方面的障碍以及精神活动不协调[1]的情况。进行药物治疗是临床上治疗精神分裂症的主要方法。患者对治疗的依从性可直接影响其治疗的效果。最新的临床实践证实，对住院治疗的精神分裂症患者进行循证护理可有效地提高其对治疗的依从性，进而提高其治疗的效果。为了进一步证实此护理方法的有效性，我院对近年来收治的35例精神分裂症患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年10月～2015年6月期间我院收治的35例精神分裂症患者。这些患者的病情均符合《ICD-10精神和行为障碍诊断标准》中规定的精神分裂症的诊断标准[2]。本次研究对象的排除标准为：①对本次研究中所用药物过敏的患者。②BPRS（简明精神病评定量表）评分总分超过35分的患者。③患有严重的脏器功能障碍的患者。这些患者均自愿签署参加本次研究的知情同意书。在本组患者中，有男性患者21例，女性患者14例。他们的平均年龄为（42.14±2.17）岁，平均病程为（4.3±1.2）年。这些患者的文化程度均为初中及以上水平。

1.2 护理方法

我院使用齐拉西酮和奥氮平对本组患者进行治疗，为所有患者均连续用药2个月。在本组患者住院治疗期间对其进行循证护理。进行循证护理的方法是：

1.2.1 成立循证护理小组 循证护理小组由精神科护士长任组长，由经验丰富、业务能力强的护士任组员。在患者入院后，护理人员需评估其精神状态及其对治疗的依从性，根据其实际情况结合临床经验为患者制定科学、合理的护理方案。

1.2.2 进行心理护理 精神分裂症患者普遍存在焦虑、恐惧、敌对等不良情绪，护理人员应多安慰、鼓励患者，亲切、耐心地与其进行沟通，分析其产生不良情绪的原因，有针对性地对其进行心理疏导，以缓解其不良的情绪，增强其对治疗的信心。

1.2.3 进行健康教育 护理人员应组织患者学习精神分裂症的相关知识、治疗的方法、治疗期间应注意的事项等并进行讨论，分享彼此在治疗期间的感受和经验。邀请经治疗已康复的精神分裂症患者与住院患者进行交流，让大家分享他们治疗成功的经验，以增强住院患者对治疗的信心，提高其对治疗的依从性。

1.2.4 进行用药和生活护理 护理人员应向本组患者说明药物的疗效和使用方法，并指导、监督患者定时、定量用药，严禁其擅自滥用或停用药物。同时，护理人员应对患者加强生活照护，指导其合理地安排饮食。

1.3 观察指标

观察并记录本组患者在接受治护前后其对治疗的依从性及BPRS评分。我院将患者对治疗的依从性分为完全依从、部分依从和不依从3个等级，对治疗的依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/全部例数×100%。我院采用简明精神病评定量表对患者的精神状况进行评分，该量表共18项内容，分5类（敌对、激活性、焦虑忧郁、缺乏活力以及思维障碍）[3]进行计分，患者的得分越高说明其不良的精神状况越严重。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS19.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用Χ2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 本组患者在接受治护前后其对治疗依从性的比较

在接受治护前，本组患者对治疗的依从性为完全依从者有13例，为部分依从者有11例，为不依从者有11例，其对治疗的依从率为68.6%。在接受治护后，本组患者对治疗的依从性为完全依从者有20例，为部分依从者有12例，为不依从者有3例，其对治疗的依从率为91.4%。本组患者在接受治护前后其对治疗的依从率相比差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2 本组患者在接受治护前后其BPRS评分的比较

在接受治护前，本组患者的BPRS评分为：敌对情绪评分为（6.96±2.08）分，激活性评分为（5.58±1.92）分，焦虑忧郁评分为（4.61±0.95）分，缺乏活力评分为（9.57±3.42）分，思维障碍评分为（8.71±4.46）分。在接受治护后，本组患者的BPRS评分为：敌对情绪评分为（3.81±1.86）分，激活性评分为（2.96±1.24）分，焦虑忧郁评分为（2.35±0.62）分，缺乏活力评分为（4.46±2.04）分，思维障碍评分为（5.63±2.35）分。本组患者在接受治护前后其BPRS评分相比差异具有显著性（P＜0.05）。

3 讨论

循证护理是指护理人员审慎、明智、准确地将与患者及护理相关的科研结论与患者的实际情况相结合，为其制定科学的护理方案并进行有效护理服务的一种护理方法[4]。本次研究的结果显示，患者在接受治护后其对治疗的依从率较治疗前有明显的提高，其BPRS评分较治疗前有明显的降低。这说明，对住院治疗的精神分裂症患者进行循证护理可有效地提高患者对治疗的依从性，进而显著改善其临床症状。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 卢世臣,李遵清.循证护理对精神分裂症患者自我效能和心理健康影响的研究[J].国际护理学杂志,2012,31(10):1885-1888.

[2] 吕景贤,袁浩龙,张莉，等.男性精神分裂症患者依从性的循证护理计划研究[J].中国医药导刊,2012,(10):1826-1827.

[3] 陈其珍,胡榴珍,陆琴芳，等.循证护理在精神分裂症疑难病例查房中应用的效果分析[J].中国医药导刊,2012,14(4):688-689.

[4] 冯玉霞,郭翠玲,闫洁，等.导致精神分裂症患者病情复发的原因与护理对策探析[J].当代医药论丛,2014,(20):59-60.