对进行整形手术后的手部烧伤患者实施综合护理的效果探析

赵玲霞 白 倩 文银亭

（四川省南充市中心医院烧伤整形科 四川 南充 637000）

手部烧伤是临床上常见的外科疾病。相关的统计数据显示，该病患者的数量占烧伤患者总人数的一半以上。目前，临床上主要采用手部烧伤整形手术治疗该病，效果较好。为了探讨对进行整形手术后的手部烧伤患者实施综合护理的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2015年6月期间在我院进行整形手术的68例手部烧伤患者。这些患者均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除患有精神类疾病的患者及存在严重认知功能障碍的患者。我院随机将这些患者分为常规组和综合组。在常规组患者中，有男性患者20例，女性患者14例，其年龄为6～68岁，平均年龄为（38.11±3.86）岁。其中，被火焰烧伤的患者有28例，被电烧伤的患者有5例，被硫酸烧伤的患者有1例。在综合组患者中，有男性患者22例，女性患者12例，其年龄为5～67岁，平均年龄为（37.63±3.21）岁。其中，被火焰烧伤的患者有27例，被电烧伤的患者有5例，被硫酸烧伤的患者有2例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院对常规组患者进行常规护理，内容包括：护理人员要密切观察患者的病情，按时为其换药，并遵医嘱对其进行抗感染治疗。另外，要注意保持患者烧伤皮肤的清洁、干燥。

1.2.2 我院对综合组患者进行综合护理，具体的方法是：①进行心理护理。多数手部烧伤患者因担心治疗的效果不佳而易出现紧张、焦虑等不良情绪，从而影响其对治疗和护理的依从性。针对这种情况，护理人员要主动与患者进行交流，耐心倾听其主诉，并用温和的语言对其进行安慰，从而缓解其不良情绪，提高其对治疗的信心和依从性。②进行基础护理：护理人员要密切观察患者手术的部位是否出现红肿、渗液与渗血等情况，一旦发现其出现上述情况要及时通知医生，并协助医生对其进行处理。同时，要按时为患者更换手术创面的敷料，并注意保持其手术创面的清洁和干燥。③进行饮食指导：在患者手术后24h内，护理人员要禁止其进食。24h后，若患者未出现恶心、呕吐等症状，则可让其进食少量的流质食物，然后再根据其身体的恢复情况逐渐让其进食半流质食物和普食，进食的原则应为少食多餐。护理人员要告知患者多食用富含蛋白质、维生素且易于消化的食物，忌食辛辣等刺激性食物。另外，护理人员还要叮嘱患者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。④进行康复训练。在患者手术结束1周后，护理人员要指导其进行康复训练，包括指导其进行腕关节的旋转训练和指关节的屈曲、抓握训练等，训练的时间和训练的强度应以患者可耐受为宜。另外，护理人员还要每天为患者按摩手部的植皮区，以增加其植入皮肤的弹性，每天应按摩1～2次，每次按摩的时间为30min左右。

1.3 观察指标[1]

①观察并记录两组患者术后发热、皮肤感染及皮肤水肿等并发症的发生率。②我院使用自制的调查问卷调查两组患者对护理服务的满意度，调查问卷的满分为100分，患者的得分超过80分表示其对护理服务满意，得分为60～80分表示其对护理服务比较满意，得分低于60分表示其对护理服务不满意。总满意率=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法[2]

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理服务满意度的比较

两组患者在接受护理后，常规组中对护理服务感到满意的患者有15例，感到比较满意的患者有9例，感到不满意的患者有10例，其对护理服务的总满意率为70.59%。综合组中对护理服务感到满意的患者有25例，感到比较满意的患者有7例，感到不满意的患者有2例，其对护理服务的总满意率为94.12%。综合组患者对护理服务的满意度明显高于常规组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后并发症发生率的比较

两组患者在接受护理后，综合组中有3例患者术后出现了并发症（有发热、皮肤感染与皮肤水肿的患者各1例），其术后并发症的发生率为8.82%。常规组中有7例患者术后出现了并发症（有发热的患者3例，有皮肤感染的患者2例，有皮肤水肿的患者2例），其术后并发症的发生率为20.59%。综合组患者术后并发症的发生率明显低于常规组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手部烧伤是临床上常见的外科疾病，不仅会影响患者手部的美观，同时还会影响其手部的功能[3]。目前，临床上主要采用整形手术治疗该病，效果较好。但进行手部烧伤整形手术的患者在术后极易出现皮肤感染等并发症，从而影响其治疗的效果[4]。朱翠玲[5]等学者研究认为，对进行整形手术后的手部烧伤患者实施综合护理的效果较好，可有效地降低其术后并发症的发生率。

本次研究的结果显示，两组患者在接受护理后，综合组患者对护理服务的满意度及其术后并发症的发生率均明显优于常规组患者。可见，对进行整形手术后的手部烧伤患者实施综合护理的临床效果显著，可有效地降低其术后并发症的发生率，并能提高其对护理服务的满意度。

[1] 税兰.综合护理方法在手部烧伤整形患者术后护理中的应用效果观察[J].中国医疗美容，2014,4（5）：161-161.

[2] 钟宇，陈大夫，周建文，等.脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的应用[J].西部医学，2008,20（5）：978-979.

[3] 廖金梅.手部烧伤患者植皮术的康复性护理[J].微创医学,2015,10(1):120-120.

[4] 张炜，王淑杰.手部烧伤植皮后功能康复护理体会[J].中国伤残医学，2013,21（2）：127-128.

[5] 朱翠玲.综合护理用于手部烧伤整形术后病人护理中的效果分析[J].医药前沿，2015，5（14）：309-310.