社区老年人高血压的特点及康复护理

方海娟

广西南宁市横县精神病医院 广西南宁市 530317

社区老年人高血压的特点及康复护理

方海娟

广西南宁市横县精神病医院 广西南宁市 530317

目的根据老年人患高血压的临床特点，对社区老年高血压患者进行康复护理，使老年人掌握高血压的因素、临床表现、注意事项及康复护理。方法通过对老年人实施合理膳食，改变老年人的生活习惯，保证老年人的休息和合理的睡眠，对老年人进行心理护理和药物治疗，进行健康宣教，使老年人的情绪保持稳定，鼓励老年人适当参加有氧运动，指导老年人定期监测血压。结果使老年人提高自我保护意识，使高血压保持在稳定的状态，提高老年人的生活质量。

社区；老年；高血压；康复护理

随着社会经济和生活方式的转变，人口寿命也逐渐延长。老年性高血压的发病率也随着年龄的增长逐年增高。因此，如何加强老年人高血压的防治和康复护理，减少致残和致死率，提高老年人的生活质量具有重要意义。

1.老年人高血压的特点

1.1 症状不典型：病人患高血压后，症状不易察觉或者较轻微。常见病症状有头晕头痛、颈项板紧疲劳、心悸等，在紧张或劳累后加重。多数症状可自行缓解，约五分之一病人无症状，常在体检或发生心脑肾并发症时才能被发现，所以，我们要定期对老年人测量血压，及时发现给予治疗。

1.2 血压的收缩压增高，舒张压正常或相对的较低，脉压差大：这种现象尤其是对于70岁以上的老年人最为明显。

1.3 血压波动大：随着年龄的不断增长，血压的量变程度也增大。由于老年动脉硬化及压力感受器官敏感性降低，导致血压调节功能失调。如情绪的变化（尤其极度兴奋）、体力劳动、进餐、体位、季节或寒冷等均可使血压变化很大。

1.4 高血压并发心、脑、肾等疾病：老年人由于患有高血压而发生心、脑、肾的动脉硬化，就会发生冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭以及脑血管疾病[1]。

2 老年高血压病人的康复护理

2.1 饮食康复护理指导患者合理选择膳食，要对患者进行严格的控制，让患者了解食物对预防、治疗高血压的重要性，让患者养成好的饮食习惯。最好戒烟戒酒，要是饮酒每天的量不超过25ml。导致原发性的高血压一个危险因素是高盐饮食，所以老年高血压患者要控制摄入盐的量，做到低盐低脂，每日的盐量控制在 2g以下；少食动物内脏，肥肉；忌食腌制食品；多吃蔬菜、水果等，预防便秘，防止因便秘过于用力，增加血管阻力，致使血压骤升收起脑出血的危险[2]。

2.2 运动康复护理有氧运动可以降低老年高血压患者的收缩压以及舒张压，同时也能够让患者的身体得到锻练，增强体质，帮助患者更好地接受治疗和护理。运动要采取循序渐进的方式来增加活动量，每周3-5次，每次20-60min，运动最好是在餐后1h左右进行。指导患者根据自己病情选择适合自己的运动，如快走、慢跑、骑车、健身操、太极拳等有氧运动。当运动中出现头晕、心悸、气急时应就地休息。不宜参加剧烈运动，如登山、球类比赛等，避免在运动中做推、拉、举之类的练习或憋气练习。切忌过量或太强太累，以免损害患者的身体，不利于高血压的恢复。

2.3 心理康复护理当高血压的患者受到不良环境的刺激时，情绪会变得激动，血管收缩，交感神经兴奋，血压升高。所以做好解释和安慰工作，解除病人的紧张和急躁情绪。如向患者讲解高血压的相关知识及治疗方法，使患者明白高血压是需要长期治疗的疾病，尽快解除患者的恐惧、焦虑心理，使患者的心理障碍得到解决，树立战胜疾病的信心，以良好的心态正确对待长期治疗。

2.4 用药康复护理药物是治疗高血压的主要手段，也是决定治疗效果的关键因素之一。在降压治疗过程中，要注意老年高血压患者中的体位性低血压情况，即服药后如有晕厥、恶心、乏力等应立即平卧，并取头低脚高位以增加脑部血流量。护理人员在对患者进行服药护理时，要向患者与家属说明降压药物种类、服药时间、剂量和注意事项。如在应用降压药时首先要从小剂量开始，之后根据患者个人的体质及药物性能逐步调整剂量，待血压稳定控制后再酌情减药、减量。轻度患者可选用1 种降压药，病情严重的患者可选用2种或2种以上不同的药物联合应用。密切观察药物副作用，出现不良反应及时报告医生，调整用药。

2.5 睡眠康复护理高血压患者，尤其是老年患者要保证足够的睡眠，只有身体得到好的休息，血压才能降低。所以要规律作息、劳逸结合，保证充足睡眠，每天保持8h的睡眠时间。要督促教育患者，避免睡前活动过多和兴奋；要避免干扰患者，提供好的休眠环境，避免噪音和强光；最好睡前饮用一些温热的牛奶，增强睡眠质量。切忌熬夜或长时间打麻将，以免血压升高造成不良后果。

2.6 健康教育护理建立社区高血压人群健康档案，定期进行家庭防视，经常组织社区居民测量血压。要教会患者及家属正确测量血压的方法，叮嘱患者要定时、定体位、定部位、定血压计测量血压，每日测量1次，还要定期到医院复诊。嘱患者注意在吸烟、喝酒后不宜马上测量血压，在参与运动后休息半小时后再进行测量。若血压波动过大，出现头晕眼花、呼吸困难、意识障碍、肢体乏力等症状时，要立即到医院接受治疗。正确指导患者服药，向患者解释清楚为什么要长期或终身服药，告诉患者自行停药或加药的危险性。嘱患者必须按时遵医嘱服药，不可根据自己感觉随意增减或停服降压药物，只有持之以恒坚持治疗才能控制血压，减少并发症。

总之，高血压患者通过正确的护理和引导，可以明确高血压的致病因素，通过饮食、运动、心理、睡眠等的护理，再配合药物治疗，就能更有效的降低血压，使高血压保持在稳定的状态，提高老年人的生活质量。

[1]李文奎.社区高血压患者综合治疗的疗效分析[J].吉林医学，2011，32（36）：7783.

[2]张华美.护理干预对农村社区老年高血压患者的影响[J].齐鲁护理杂志.2010，16（28）：83-84.

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1672-5018（2016）11-173-01