泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血临床疗效分析

董树云

泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血临床疗效分析

董树云

目的探讨分析泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血临床疗效。方法136例上消化道出血患者,随机分为试验组和对照组,每组68例。试验组采用泮托拉唑联合奥曲肽治疗,对照组单纯使用泮托拉唑治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组总有效率为98.53%,高于对照组的82.35%,差异具有统计学意义(P＜0.05)；试验组的不良反应发生率4.41%明显低于对照组11.76%(P＜0.05)。结论联合使用泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效显著,安全性高,值得推广应用。

上消化道出血；泮托拉唑；奥曲肽；临床疗效

消化道出血是一种常见的消化系统病症,是指从食管到肛门之间消化道的出血［1］。上消化道出血的主要临床表现为呕血、黑便,严重患者会出现失血性休克,若得不到及时有效的止血可导致死亡,病死率较高。临床上通常采用药物进行止血,相关研究表明,泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的疗效显著［2］。本研究选取本院收治的136例上消化道出血患者,对比分析单纯使用泮托拉唑治疗与联合使用泮托拉唑和奥曲肽治疗的临床效果,旨在探讨分析泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血临床疗效,取得了满意的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月～2015年12月本院收治的136例上消化道出血患者作为研究对象,均符合上消化道出血诊断标准［3］。其中男87例,女49例,年龄45～59岁,平均年龄(53.24±2.66)岁。致病原因：食管静脉曲张破裂、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌、急性糜烂性胃炎。将患者随机分为试验组和对照组,每组68例。

1.2 治疗方法 两组患者均给予监护、吸氧、禁饮食以及对症支持等常规治疗。试验组采用泮托拉唑(海南中化药业有限公司)联合奥曲肽(浙江震元药业有限公司)治疗,泮托拉唑40mg 加入到100ml的0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,每12小时1次；奥曲肽0.2mg加入到20ml的0.9%氯化钠溶液中,0.05mg/h,持续静脉泵注72 h,根据患者的出血量调节泵注速度。对照组单纯使用泮托拉唑治疗,方法同试验组。在治疗过程中要对患者的血压、脉搏等生命体征进行监测。

1.3 观察指标 比较两组临床疗效及不良反应发生情况。

1.4 疗效评价标准 显效：治疗24 h内患者出血停止,脉搏和血压均恢复正常；有效：治疗24～72 h患者出血停止,脉搏和血压均接近正常值；无效：治疗72 h后仍然存在活动性出血。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 试验组的总有效率为98.53%,高于对照组的82.35%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应比较 两组患者出现的不良反应主要包括头昏、呕吐、干呕、口干以及食欲减退。试验组的不良反应发生率4.41%明显低于对照组11.76%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组临床疗效比较［n(%),%］

表2 两组患者不良反应比较［n,n(%)］

3 讨论

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道病变引起的出血,消化道出血可因消化道本身的炎症、血管病变、机械性损伤、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致［4］。临床中常见的上消化道出血的病因有急性糜烂性出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡以及胃癌,这些病因占上消化道出血的87.3%［5］。若得不到及时有效的止血,会出现贫血、血容量减少,甚至休克,严重危及患者生命。抑制胃酸分泌,提高胃液pH是临床中控制上消化道出血的一个重要环节。泮托拉唑是一种苯达唑类质子泵抑制剂,能够有效抑制胃酸分泌,是阻滞胃酸分泌的终末步骤,从而达到止血的作用。奥曲肽可抑制胃酸分泌与胃蛋白的释放,降低对胃黏膜的刺激；而且奥曲肽还具有减少内脏血流量的作用。相关研究表明,泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效显著,且不良反应少,可作为临床治疗上消化道出血的有效方法［5］。

本研究结果表明,试验组的总有效率为98.53%,高于对照组的82.35%,差异具有统计学意义(P＜0.05)；试验组的不良反应发生率4.41%明显低于对照组11.76%(P＜0.05)。

综上所述,联合使用泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效显著,安全性高,应在临床治疗中开展应用。

［1］谭云春.奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床研究.航空航天医学杂志,2013,24(3):338-339.

［2］刘广金.应用泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效观察.中国医药指南,2014,12(5):115-116.

［3］王计,王丕胜.泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的临床分析.胃肠病学和肝病学杂志,2014,23(2):213-215.

［4］段振平,尚敏.泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效.临床合理用药杂志,2015(30):43-44.

［5］闫同庆,陈国庆.泮托拉唑和奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效观察.中国继续医学教育,2015(24):181-182.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.111

2016-03-29］

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