快速测定血糖的研究意义

康莉敏

【摘要】目的：正确使用快速血糖仪的经验，提高临床血糖快速监测的准确性、科学性。方法：通过文献检索，并结合快速血糖仪监测患者血糖变化的临床实践，对影响其使用的相关因素进行分析综述。结果：提高应用快速血糖仪进行临床血糖监测的准确性，完善医疗质控体系，促进医疗质量和服务品质的提升。结合相关影响因素改进医疗护理工作的方法和程序有利于提高临床进行快速血糖监测的准确性，为临床合理用药提供及时、准确的判断依据。

【关键词】测定；血糖意义

人体血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下是由葡萄糖组成的。人体各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，因此必须保证一定的水平才可以维持人体组织的需要。其测定范围为（0.5-27-毫摩尔/升（10～500毫克/分升）]，有条件的患者可以自备一台血糖检验仪。测定前先取试纸盒内的密码胶带插入仪器左上方的方围内，抽拉，即会发出声响，表板上显示符号，然后取一条试纸条插入测试孔，按下蓝色键，表板上便会显示出的符号，接着显示出与试纸条和密码胶带相同的密码编号。刺破指尖或耳垂，取血一滴，滴在试纸条测试区的正中，血滴要全部盖满测试区，按下蓝色时间健，仪器会自动计时，一分钟后，把血液从试纸条的测试区抹净。等待数秒，插入测试孔内计时，在两分钟后，血糖仪显示出患者的血糖数值。

人体中血糖的测定是糖尿病治疗中的基础和重要环节，其直接影响到对患者诊断与治疗。对快速血糖测定准确性的探讨，使快速血糖的监测测量值更准确、更有意义。规范的培训是前提使用快速血糖仪进行快速床边检测检测血糖已很常见。很多医院的病房，社区的血糖测定大多由护理人员进行操作，他们没有接受过相关培训，更无具体考核要求。数据反映，专业人员检测的结果通常要比未经培训的非专业人员所测结果的准确性高很多。通常情况下，专业人员和非专业人员在检测的准确度和精确度上都存在问题。

1血糖测定的方法步骤

在开展快速测血糖的场所及设备应有有相关培训经验及正规医疗单位相配合辅助来进行。当今医学中，最常用的测量方式有两种，一是光电比色测糖法，另一种是化学比色测糖法，目前我国血糖仪的类型有很多种，测糖前应注意检查是否需要验机，在临床上常用的要定期采用已知值的标本对血糖仪进行校正测定，注意血糖仪显示的编码与试纸包装上所印编码应相符，如果编码不一致，有的机型测不出血糖值，有的则偏差很多。所以在测糖时一定要注意所使用仪器的型号、编码等等。切记测糖仪器一定要防止干燥、常温的环境下存放，且避免与酸碱等化学物质同置。

患者取血部位一般为食指指尖，不可以离指甲太近，避免增加感染的危险性，检测指端毛细血管血糖应首选无名指末端，需检测血糖病人在一段时间内应相对在一个手指指端采血以便做出准确判断，切记采血的正确位置：手心向下，采血指在下，其余手指上翘起，点刺处应于手指最低处，使血珠与手指形成切面。通常对酮症酸中毒及血糖过高病人易采用动态血糖监测，此种病人往往24小时输液，此时在输入胰素的肢体指端测的值偏低，在输入糖的肢体指端测的值偏高，因此输液病人测血糖时，采血部位应选择未输液肢体的指端采血，以确保测得值的准确性。临床上常选用洗必泰和医学酒精，流水洗手作为指测血糖前的皮肤消毒。酒精易挥发且能扩张毛细血管，使血流加速，从而使局部血糖降低，洗必泰则对皮肤刺激小，对测试结果基本无影响。患者消毒等待皮肤干燥后，用取血笔刺入取血。根据病人情况，针头刺入深度有所不同。让其自然流出血液，血珠呈绿豆大小为最合适。

2快速测血糖的细节

避免扎指尖。人体指尖的神经末梢非常丰富，疼痛性很强，且比较敏感。因此扎手指侧面，或者血少时按压采血点附近有镇痛作用。扎指腹侧面离指甲较近的地方，疼痛感明显减弱，感觉更舒服些。手指消毒别用酒精。酒精会导致皮肤干燥，扎指采血时会更痛，应用温水洗手后扎。采血用具为一次性医疗用品，应使用一次性采血针。采血针切不可多次使用，一是会不卫生，二是会变钝，导致刺指更疼。不要从指尖挤血。如果扎指后，没有立即出血，或出血量不够，最好手部自然下垂，等待几秒钟。如果有必要，可以采用挤压式采血方法。患者切记不要重复在一个部位上多次采血，为了减少疼痛，患者要左右手指轮流交换来采血。

3得出相应的结论及研究意义

血糖测定受很多种因素的影响，早期外国科学家就提出采血后如不及时测量，放置一段时间后葡萄糖值会明显下降，从而不能准确的测得数值，多项研究结果表明，测量最好在8小时以内完成，这样可以精确的测出患者的血糖值，如果遇到不能及时测量的情况下，一定要将血液样本放置在4摄氏度的温度下。采血测量的精确度还与采血方法，部位及深度有着很大的关系。提醒护士们，糖尿病患者要正确使用血糖仪，排除尽可能的干扰因素，以获取一个正确的血糖值，进行正确的治疗指导，同时告知患者在生活发生变化的时候，如出差，旅游等更要重视血糖的变化，往往这个时候因情绪，外环境的变化血糖波动最大，控制最困难。总之正确使用快速血糖仪的经验，提高临床血糖快速监测的准确性、科学性.通过文献检索，并结合快速血糖仪监测患者血糖变化的临床实践，对影响其使用的相关因素进行分析综述.提高应用快速血糖仪进行临床血糖监测的准确性，完善护理质控体系，促进护理质量和服务品质的提升.结论结合相关影响因素改进护理工作的方法和程序有利于提高临床进行快速血糖监测的准确性，为临床合理用药提供及时、准确的判断依据。