针对性护理干预在老年糖尿病患者跌倒预防的应用效果分析

姜莉

针对性护理干预在老年糖尿病患者跌倒预防的应用效果分析

姜莉

目的分析针对性护理干预在老年糖尿病患者跌倒预防的应用效果。方法98例老年糖尿病患者,根据不同护理方案分为对照组和研究组,各49例。对照组予常规护理,研究组予针对性护理干预,对比两组跌倒发生率与跌倒预防知识、行为、态度等评分。结果干预后研究组跌倒预防知识、态度、行为评分均优于对照组(P＜0.05)；研究组跌倒发生率为6.12%显著低于对照组的51.02%(P＜0.05)。结论针对性护理干预应用于老年糖尿病患者可有效提高其跌倒预防相关行为、态度及知识评分,从而降低跌倒发生率,值得临床推广。

针对性护理干预；老年；糖尿病；跌倒

跌倒指的是因身体任何部位失去平衡而意外触及地面,且随着年龄递增老年人跌倒发生率显著增长［1］。老年糖尿病者神经病变、微血管病变等高发生率构成发生意外跌倒的次数增多病理学基础。为探讨针对性护理干预对老年糖尿病患者跌倒预防的应用效果,本研究针对已选定的98例老年糖尿病患者分别予以不同护理干预措施的效果进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年6月～2015年6月收治的98例老年糖尿病患者,根据不同护理方案分为对照组和研究组,各49例。对照组男女比例25：24,年龄65～85岁,平均年龄(71.92±5.04)岁；研究组男女比例26：23,年龄68～84岁,平均年龄(73.25±5.68)岁。初中及以下56例,高中24例,大专及以上18例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理措施,其中包括健康教育,采用Morse跌倒评分量表予以跌倒风险评估。研究组于此基础上给予针对性护理干预,具体措施如下：①对责任护士予以培训,内容主要包括跌倒预防知识讲座、老年患者认知特点及跌倒预防重要性等；将临床护理路径的管理模式应用于跌倒预防中。②定期为患者讲解 “老年患者跌倒预防知识册”,于日常生活中用药、衣、食、行、住、活动锻炼及跌倒后急救方面对其及家属予以健康教育；正确示范防护措施。③针对患者跌倒发生规律于诊疗过程中不同特点予以专业性及针对性的跌倒预防措施。出院前,护理人员需加强与患者及其家属间的交流,充分了解患者家居状况。

1.3 观察指标与评定标准 对比两组干预前后跌倒预防知识、态度、行为评分情况,调查问卷包括3项内容［2］：①预防知识问卷,总分60分,得分越高说明相关知识的掌握程度更佳；② 预防态度问卷总分44分；③ 预防行为问卷,总分48分,得分越高说明正向行为的倾向性更强。记录并对比两组跌倒发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料采用均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料用率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后相关跌倒预防评分对比 研究组干预后跌倒预防知识、态度、行为评分均得以显著提高,且各项评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组干预前后跌倒预防相关评分对比(±s,分)

表1 两组干预前后跌倒预防相关评分对比(±s,分)

注：与干预前比较,aP＜0.05；与对照组比较,bP＜0.05

组别 例数 知识 态度 行为干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后研究组 49 42.86±6.63 51.09±6.61ab 28.57±5.87 36.24±5.32ab 32.67±5.13 39.58±5.46ab对照组 49 41.24±3.23 42.56±4.07 28.97±6.01 30.31±5.24 33.64±5.11 34.14±4.87

2.2 两组跌倒发生率对比 研究组中共3例(6.12%)发生跌倒,对照组中共25例(51.02%)发生跌倒,两组跌倒发生率对比,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

针对性护理干预作为一种有效的措施,能够有效提高老年糖尿病患者跌倒认知水平,其是促进健康重要手段,有助于增强人们跌倒预防知识,改善其不良行为［3］。本研究结果显示：予针对性护理干预研究组干预后跌倒预防知识、态度、行为评分均高于予常规护理的对照组(P＜0.05),且研究组跌倒率6.12%低于对照组的51.02%(P＜0.05),提示针对性护理干预应用于老年糖尿病可有效提高其跌倒预防相关行为、态度及知识评分,从而降低跌倒发生率。分析原因可能为常规跌倒预防干预措施主要针对环境这一因素,其措施与健康教育的形式比较单一,而跌倒是多因素作用的结果。WHO将有关老年患者跌倒危险因素共分为社会经济因素、行为因素、生物因素及环境因素4类。相关文献报道显示,多元化干预和个体化方案的有效结合是最有效的跌倒干预措施［4］。

针对性护理干预措施是围绕发生跌倒的所有危险因素以采取各种形式予以干预,于临床实践中,护理人员通过准确全面的评估,有效预测患者存在的潜在跌倒风险,这不仅减少跌倒预防的被动性和盲目性,而且增强临床护理人员的责任意识。此外,针对个体不同情况给予针对性的专业化干预措施,如及时帮助患者缓解抑郁、焦虑等负面情绪,对患者膳食提出合理建议、增加健康宣教趣味性及提高跌倒预防水平等,从而促进老年糖尿病患者健康行为的形成,有效减少跌倒的发生。

综上所述,老年糖尿病患者予以针对性护理干预,不仅能够提高其跌倒预防相关行为、态度及知识评分,而且有效降低跌倒发生率,值得临床推广。

［1］罗秀玲,黄翠红,王国春.预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用.中外医学研究,2014,12(28):75-76.

［2］余丽君,房兆,杨春娟,等.护理干预对老年住院患者跌倒预防知信行的影响.护理学杂志,2013,28(11):13-15.

［3］候宝霞,戴莉敏,方英.针对性护理干预在老年糖尿病患者跌倒预防中的应用.齐鲁护理杂志,2013,19(23):33-34.

［4］于红梅.糖尿病患者护理过程中的安全隐患及对策.糖尿病新世界,2015,10(9):209-210.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.192

2015-09-07］

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