宝宝打鼾 查查腺样体

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宝宝夜里鼾声频频，呼吸不畅。是感冒了吗？可其他感冒症状又不明显。宝宝打鼾，除了感冒导致的鼻塞、呼吸不畅外，还可能与腺样体肥大有关。对于持续睡觉打鼾的宝宝，妈妈切记带宝宝查查腺样体。

正常的打鼾

小宝宝鼻道狭窄，气流通过易受阻，呼吸时容易有杂音，熟睡后也可能出现鼾声。特别是哭闹后，宝宝鼻腔分泌物增多，更易出现鼾声。小宝宝的鼾声多半与生理发育有关，宝宝长到三四个月大后会逐渐改善。日常生活中，妈妈只需要注意为宝宝清洁鼻腔的分泌物即可。

非正常的鼾声

除了正常的打鼾外，一些疾病也会导致宝宝打鼾，比如小下巴症。宝宝若患有小下巴症，会由于下巴过于狭窄，导致下颚骨往内缩，压迫到上呼吸道，但这种情况在宝宝出生时即可诊断。此外，先天性的鼻咽道结构异常也会使得宝宝上呼吸道狭窄，或是反复感冒致使宝宝扁桃体发炎肥大时也会导致在睡觉时打鼾。除了这些因素之外，宝宝腺样体肥大是临床上导致宝宝鼾声不止的常见因素。

腺样体肥大是怎么回事？

腺样体类似上腭的“扁桃体”，附着于鼻咽的后壁。大多数宝宝在6岁后腺样体不再发育，10岁左右慢慢萎缩。腺样体生理性肥大不会导致宝宝打鼾，可若是宝宝呼吸道频繁受到细菌感染，会导致腺样体发炎，呈现病理性肥大，若情况较重，不仅打鼾，还会有许多其他危害。

腺样体肥大的危害

若宝宝腺样体肥大病症严重，还会有以下健康危害：

长不高：宝宝腺样体肥大会导致呼吸不畅，睡眠不好，使得促生长激素分泌减少，从而影响宝宝长个子。

影响智商：肥大的腺样体会阻塞呼吸通道，若宝宝长期呼吸不畅、张口呼吸，很容易导致大脑缺氧缺血，以致注意力不集中，反应迟钝，记忆力也会下降。

影响容貌：宝宝因呼吸通道被堵塞，只得张口用力呼吸，长此以往会导致颌面骨发育异常，形成“腺样体面容”，也就是出现上嘴唇上翘下嘴唇下坠、鼻梁变塌、嘴唇变厚、牙齿不齐等表现，对容貌影响较大。

影响骨骼发育：宝宝的骨骼、胸廓、肺功能都处于生长发育过程中，若有睡眠呼吸障碍，会导致胸廓负压增加，可能造成轻微的畸形，不利骨骼发育。

除此之外，宝宝腺样体肥大还容易引发中耳炎、鼻窦炎等病症；长期呼吸道阻塞还可能导致肺扩张换气不良，影响心、肺功能，严重者可引起肺心病、心肌受损。

腺样体肥大与感冒进行区分？

宝宝腺样体肥大有些症状与感冒十分相似，比如鼻塞、呼吸不畅等，可又有许多不同。这两者究竟如何辨别呢？妈妈们可以从以下三方面加以区分。

关健词：时间

从时间上看，感冒属于自限性疾病，通常5～7天宝宝就可以痊愈，可腺样体肥大却不是这样，宝宝喘不上气、鼻塞等表现会一直持续。

关键词：症状

发热、流涕、鼻塞、咳嗽等均是宝宝感冒的典型症状，但患有腺样体肥大的宝宝却没有常见的症状，他们多只有鼻塞表现，呼吸不畅，晚上仰卧时会格外明显，睡着后会鼾声不断。

关键词：病理

宝宝感冒了，如果妈妈带宝宝去做血液化验，可以很容易地查出是病毒或细菌感染，可对于腺样体肥大的宝宝，在致病因素消除后查不出这些数据。

腺样体肥大如何治疗？

对于患有腺样体肥大的宝宝，可视病情选择手术或保守治疗。

保守治疗方案：

宝宝指征：病情较轻

宝宝接受保守治疗，主要包括两方面：一是西药的对因治疗。医生会根据宝宝的病情为宝宝使用血管收缩剂、鼻用激素和抗生素共同解决炎症问题，以使腺样体达到正常肥大的水平；二是中医的辩证用药。妈妈也可以带宝宝去看中医，遵医嘱服用中药、使用中药喷剂，或是通过针灸、艾灸等方法使腺样体恢复到正常水平。需要提醒父母注意的是，保守治疗虽然能够规避手术风险，但却不会像手术那般有立竿见影的效果，宝宝可能需要较长时间服药才能见效，切不可心急。

手术治疗方案：

宝宝指征：出现以下病症

已经引起宝宝后鼻孔堵塞，以致宝宝说话时带有鼻音，夜间睡觉需要张口呼吸，打鼾情况严重，经多导睡眠监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

已致宝宝出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出等腺样体面容。

因腺样体肥大，宝宝频繁患上呼吸道感染，隔三岔五地跑医院。

腺样体肥大已堵塞咽鼓管口，引发中耳炎，以致听力下降。

当宝宝病症符合以上手术指征时，妈妈可以和医生沟通，借由手术帮宝宝去除病灶，只是通常这种手术建议宝宝在5岁后进行。当然，对于一些情况较严重的宝宝也可在两三岁时酌情进行手术。

腺样体手术多在内镜下进行，创伤不大，出血也不多，父母不必过分担心，只是宝宝术后可能因为哭闹、咳嗽、咯痰等情况刺激伤口出血，所以爸爸妈妈要尽量安抚好宝宝的情绪，同时做好保暖工作，避免宝宝感冒，以免增加对腺样体的刺激。

Q：腺样体去除术会导致宝宝免疫力下降吗？

A：对于腺样体肥大需要做手术的宝宝，父母会格外担心手术后会不会导致宝宝免疫力下降？其实，妈妈们不必过于担心，因为人体的适应力非常强，去除一部分腺样体，其他免疫器官仍然可以代偿，不会对抵抗力有太大的影响。还有些妈妈希望术后进补，以提升宝宝免疫力，这类想法也没有必要。只要保证宝宝在术后膳食均衡、适当运动，便可增强体质。同时，还要注意做好必要的看护工作，如此便可让宝宝恢复到最健康的状态。需要提醒的是，因为腺样体是淋巴结组织，切除一部分后，如果宝宝反复感冒，呼吸道有发炎感染，仍有再度增生肥大的可能，所以细心的看护，减少宝宝感冒概率十分重要，父母需要谨记。