二八定律在我院放射科设备管理中的应用

蔡伟，谈伟华，吴晓芬，杨咏琰

上海交通大学医学院附属仁济医院 放射科，上海 200127

二八定律在我院放射科设备管理中的应用

蔡伟，谈伟华，吴晓芬，杨咏琰

上海交通大学医学院附属仁济医院 放射科，上海 200127

随着全球医疗水平的提高，医院对医疗设备的需求也越来越多，对医疗设备的投资力度也越来越大，医疗设备的拥有率及使用率是反映医院实力的重要标志。医疗设备已经成为医院日常医疗工作中极为重要的一部分，本文探讨如何运用二八定律的管理思想对放射科医疗设备进行有效管理。

二八定律；设备管理；医疗设备；放射科；CT；MR

1 二八定律管理模式的提出

二八定律又名80/20定律、帕累托法则（定律）也叫巴莱特定律、最省力的法则、不平衡原则等，被广泛应用于社会学及企业管理学等。该定律也适用于三级医院放射科设备管理，它认为在对医院放射科的设备管理中发现日常80%的任务是由20%的主要设备完成的，因此充分利用二八定律管理模式对设备进行分类，找出影响工作量的20%的设备[1-2]，针对不同设备实行不同的管理方法，从而提高设备的使用率，增加工作效率[3]。

2 二八定律在医院设备管理中的实际应用

2.1 找到20%的核心设备

上海交通大学医学院附属仁济医院放射科的检查设备有X线诊断设备5台、CT 4台、MR 6台、胃肠机3台、床边摄片机5台、乳腺摄片机4台，DSA 6台，其中X线诊断设备和CT占设备总数的20%左右，根据2014年的检查项目数据统计，其中在放射科进行的检查人次中80%的检查项目是由X线诊断设备和CT完成的。根据2014的医疗设备故障率统计发现，近80%的设备故障发生在X线诊断设备和CT这20%的设备上，见表1。因此管理好这20%的设备，保证日常检查量的完成非常重要。

表1 2014年上海仁济医院放射科设备故障统计

2.2 保障核心设备的完好率

找到了完成每日工作任务80%的核心设备，就要保障这些20%核心设备的正常使用，减少故障率、提高工作效率。

（1）定期制定保养计划。很多人认为设备只要能正常运行就无需进行定期保养，等出现故障以后再进行维修保养也可，但殊不知很多设备仪器由于缺乏日常保养，都是带病工作的，一旦出现故障其维修费用往往很高，维修担搁医疗工作时间也会很长。因此为了保证设备仪器经常处于良好的工作状态，减少停机率，提高完好率、使用率，延长使用寿命，降低维修费用，管理人员应该定期制定好保养计划，见表2。

（2）定期做好维护保养工作。安排每个机房当班工作人员对设备做好清洁工作，包括显示器、键盘、主机箱外侧等的清洁。每日对设备进行重启并及时清理存储空间以确保设备软件正常运行。根据制定的保养计划安排专业工程师进行保养。保养内容见表2。

表2 20%核心设备的保养计划

（3）做好设备保养维修记录。在对设备仪器机型保养维修后，应该及时做好记录，便于数据分析和统计。通过对核心设备故障率及维修情况的统计，可以分析得出该设备的使用率、工作量，从而便于管理人员进行工作的调整，已提高核心设备的使用效率。

（4）对使用核心设备的工作人员进行培训。提高核心设备的使用率除了做好保养维修工作以外，还要对使用者进行培训。核心设备工作量的提高既和该设备的使用率、故障率相关，也和使用者对其熟悉程度与使用情况有关。受到专业培训过的使用者可以减少工作中由于操作不当造成的设备故障，从而减少停机率，提高工作量[4]。

2.3 提高其余80%设备的工作效率

20%的核心设备完成医院检查项目80%的工作任务，并不能因此就认为另外80%的设备是无关重要的。没有这80%的设备就体现不出20%核心设备的重要性，而其余80%的设备也会以核心设备为标准，提高工作效率[5-6]。有时候20%的设备和80%的设备之间的角色是可以相互转换。80%的设备会不断争取进入到20%的核心设备中，而20%的核心设备如果没有合理地进行工作调整则会被淘汰。这样所有的设备都将处于一个良性循环中，都会有一个积极上进的工作状态，从而不断提高医疗设备的使用率、完好率以及工作量，为完成医疗工作提供设备上的保障[7]。

提高80%设备的工作效率也要对它们做好日常的维护保养工作。与20%的核心设备一样，定期做好保养计划，安排专业人员进行保养维护，并在日常工作中由工作人员做好表面的清洁工作，发现故障及时报修，以保证它们的完好率。

3 二八定律在设备管理中的启示

利用二八定律进行医疗设备管理，对20%的核心设备和80%的普通设备进行区别管理，可以提高医疗设备的使用率、完好率，促进工作人员的工作积极性，提高工作效率。完好率就是保证医疗设备始终处于最佳状态，因此制定保养计划十分重要。另外医疗设备的维修是提高设备使用率的重要保障，再好的设备也会发生故障。

我院是一家三级甲等综合性医院，放射科设备种类、数量众多，按照传统的管理模式无法充分保证设备的完好率也无法提高它们的工作效率，因此我们应用二八定律进行设备的管理，并在保证设备完好率方面取得了良好的效果，见表3。

表3 应用二八定律前后的设备完好率 (%)

利用二八定律进行医疗设备管理，可以提高设备使用效率，降低设备运行成本。由于二八区别，可以使得所有的医疗设备处于一个良性竞争的环境中，一方面努力提高设备使用率，发挥效益；另一方面延长设备使用寿命，强化维修与保养，降低维修和消耗费用，减少支出。一增一减，能有效地提高医院的经济效益[8]。

利用二八定律进行医疗设备管理可以提高医院整体管理水平。医疗设备管理是现代医院管理中的重要部分。合理地对设备进行管理，提高在用设备使用率，在保证供应和效益的基础上，充分发挥国家投资作用，提高设备的完好率，保证仪器设备始终处于最佳状态。由此可见提高了医疗设备的管理水平，也就提高了医院整体管理水平[9]。

[1]潘燕桃.二八定律与长尾理论在信息资源建设与服务的应用[J].山东图书馆学刊,2016,(3):56.

[2]冯岚.利用“二八法则”管理供应商[J].上海质量,2015,(4):78-79.

[3]崔春.浅谈二八定律在企业专利管理工作中的具体应用[J].中国发明与专利,2016,(5):27.

[4]周立耘,颜珂.用“二八定律”抓落实[J].唯实:现代管理,2016, (7):93.

[5]刘青广.“二八定律”在高校仪器设备管理中的应用研究[J].商场现代化,2009,(4):573.

[6]任新利.“二八定律”模式在“精大稀关”设备管理方面的应用[J].中国设备工程,2012,(5):19-20.

[7]王治华.“二八定律”在人力资源管理中的运用[J].中国石油和化工,2004,(11):93-94.

[8]张菊香.“二八定律”在医院人力资源管理中的应用[J].中国误诊学杂志,2008,(8):7655-7656.

[9]徐剑,黄秋月.“二八定律”在图书管理中的应用[J].中国图书馆学报,2007,(5):106.

Application of Pareto Principle in the Medical Equipment Management of Department of Radiology

With the improvement of global medical level, hospital has more demands for medical equipment and is increasing investment in medical equipment. The ownership and utilization rate of medical equipment is the important symbol to ref ect the strength of a hospital. It has become a very important part in the daily medical work of hospital. This paper explores how to use the Pareto Principle to effectively manage the medical equipment of department of radiology.

Pareto Principle; equipment management; medical equipment; department of radiology; CT; MR

CAI Wei, TAN Wei-hua, WU Xiao-fen, YANG Yong-yan
Department of Radiology, Renji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200127, China

R197.323

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.046

1674-1633(2016)12-0159-02

2015-12-10

2016-08-18

杨咏琰，主管技师。

通讯作者邮箱：yoyayang@21cn.com