综合护理对前列腺炎48例心理状态及治疗依从性的影响

赵燕

【摘要】目的：观察综合护理对前列腺炎患者心理状态及治疗依从性的干预效果。方法：选取我院收治的96例前列腺炎患者为研究对象，按护理方法的不同平均分为两组，对照组接受常规治疗与护理，观察组予系统化综合护理干预。4个月后对患者的焦虑情绪、治疗依从性及症状指数进行效果评价。结果：干预后两组SAS评分均明显下降，观察组改善情况优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.01）；治疗依从性各项也均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.01）。观察组NIH-CPSI评分各项与总分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：综合护理可改善前列腺炎患者的心理状态，减轻不适症状，提高治疗依从性与生活质量，促进康复，值得临床推广。

【关键词】综合性护理；前列腺炎；心理状态；依从性

【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）03-0137-02

前列腺炎是泌尿外科常见病，该病患者多存在不同程度焦虑、抑郁等心理状态[1]。患者在治疗时急于求成，往往因短时间内疗效欠佳而丧失信心，治疗依从性差，病情迁延难愈[2]。研究对前列腺炎患者采取综合护理措施，以期改善患者心理状态，提高治疗依从性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年3月至2015年3月收治的96例前列腺炎患者为研究对象，所有患者均符合美国国立卫生研究院（NIH）制定的相关诊疗标准[3]，按护理方法分为两组。观察组48例，年龄24～60岁，平均年龄（37.38±5.19）岁；病程5个月到6年，平均病程（3.02±0.45）年。对照组48例，年龄23～59岁，平均年龄（37.35±5.21）岁；病程4个月到5年，平均病程（2.98±0.47）年。排除前列腺增生、严重器质性疾病、精神障碍及其他严重疾病患者。两组的年龄、病程等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受常规治疗与护理，包括心理护理，饮食护理，用药指导，活动与休息等，观察组予系统化综合护理干预措施，具体如下。

1.2.1 心理干预 ①对待患者热情、礼貌，尊重其隐私，建立信赖基础。②耐心倾听患者想法和需求，进行心理疏导、心理暗示等，引导患者正确认识。③为患者准备轻快的音乐，每天坚持聆听，使其放松心情。④组织交流会，请已治愈患者谈自身体会，给予患者社会、心理支持，树立信心。⑤教会患者家属简单护理知识，使患者感受到关心，保持平稳心态。⑥对部分心理障碍较严重者可适当予针对性药物治疗。

1.2.2 认知干预 ①为患者建立个人档案，对起病时间、患者及家属认知情况、患者心理状态、治疗过程、生活工作情况等进行全方面了解与评估。②通过宣传册、宣传片、讲座等方式进行全面、系统的健康教育。③护士每周进行2次集中宣讲与测试，6～8人为一组，每次半小时，加强患者的理解与记忆。

1.2.3 行为干预 ①发放健康教育读物让患者回家阅读，树立其良好生活习惯意识。②指导患者掌握自我按摩方法，每周按摩1～2次，每次间隔3d以上，避免阅读情色文字、图片、影像等。③帮助患者获得家庭理解与支持，配偶给予其温暖与信心，指导患者进行正常性生活，规律性排精，无条件患者借助器具等例行排精。④鼓励患者参加体育锻炼与社交活动，每周1～2次，每次1h以上。

1.2.4 跟踪随访 ①指导患者出院后自我监测，定期复诊。②每周进行一次家庭随访，发放病情追踪卡，了解患者情况，予针对性指导，掌握家庭情况，获取家庭支持。③与患者互留电话，不定期询问，提醒患者遵医嘱，患者有问题也可随时电话咨询。

1.3 观察指标 4个月后进行效果评估。①心理状态采用焦虑自评量表（SAS）评分，50～59分为轻度，60～69分为中度，≥70分为重度。②治疗依从性采用问卷调查，主要包括遵医服药、门诊随访及康复行为依从，康复行为依从性评分共30分，得分越高，依从性越强。③不适症状与对生活的影响情况：采用症状指数评分表（NIH-CPSI），得分越高，情况越严重。

1.4 统计学分析 数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料采取t检验，计数资料采取χ.2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者焦虑情绪和治疗依从性比较 干预后两组SAS评分均明显下降，观察组改善情况优于对照组，差异均具有高度统计学意义（P<0.01）；治疗依从性各项也均优于对照组，差异有高度统计学意义（P<0.01）。见表1。

2.2 症状指数评分NIH-CPSI 干预后，观察组NIH-CPSI评分各项与总分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。见表2。

3 讨论

前列腺炎是成年男性前列腺受病原体或非感染因素影响后，出现的以排尿异常、盆骶疼痛、性功能障碍等为主要症状的症候群[4]。该病病因复杂，发病机制尚未明确，暂无特效治疗方法，临床多表现为慢性、复发性过程[5]，给患者生活与心理带来很大压力。很多患者丧失治疗信心，遵医行为差，从而影响临床疗效与康复，造成恶性循环，给患者身心健康与生活质量带来严重损害[6]。

研究发现，护理干预能改善前列腺炎患者心理状态及预后，已成为治疗该病的基础措施之一。研究采取综合护理措施特点为①重视心理健康教育。疾病本身、心理及家庭是影响前列腺炎患者病情与生活质量的主要方面，改善患者心理状态，减轻疾病带来的痛苦是临床护理工作的重点[7]。②重视个体化宣教。针对性健康教育效果优于传统宣教，本研究通过专业化、系统化、个体化健康教育，提高患者对疾病与治疗相关知识的掌握。③重视健康行为模式的建立。综合性护理干预可帮助患者树立健康的行为理念，养成良好习惯，在生活中加强预防。④重视家庭情感干预。研究同时对患者家属进行宣教[8]，鼓励家属参与护理，使患者感受到家庭的支持与温暖，减轻心理负担，增强治疗与生活的信心。研究结果显示，观察组患者焦虑情绪SAS评分较干预前有明显下降，且改善程度优于对照组；遵医服药、按时门诊随访、康复行为依从性也均优于对照组；不适症状及对生活质量的影响较对照组明显减轻。

综上所述，综合性护理措施可改善前列腺炎患者心理状态，减轻不适症状，提高其治疗依从性与生活质量，促进康复，值得临床推广。

参考文献

[1]邓云山.慢性前列腺炎患者抑郁状况分析[J].中国性科学，2012，21（9）：5-8.

[2]汪淑英.心理护理干预对提高慢性前列腺炎疗效的观察[J].西部中医药，2014，27（7）：119-120.

[3]朱少红，陈景宇，谢进东，等.慢性前列腺炎患者的心理护理干预效果及生存质量分析[J].中国医药导报，2013，10（20）：109-111.

[4]陆新颜.保列治治疗慢性前列腺炎56例的护理干预效果[J].中国药业，2013，22（9）：120-121.

[5]朱礼坤.护理干预对慢性前列腺炎患者的防控效果及护理[J].国际护理学杂志，2015，34（9）：1155-1157.

[6]赵华.护理干预对慢性前列腺炎患者生活质量的影响及临床疗效分析[J].国际护理学杂志，2014，33（12）：3365-3367.

[7]李月娥，周金芳，邓云山，等.聚焦解决模式在慢性前列腺炎患者心理干预的应用[J].中国性科学，2015，24（3）：104-107.

[8]丁蓉，黄青枝，高扬，等.慢性前列腺炎患者个性特征与心理需求分析[J].西部医学，2014，26（11）：1553-1555.

（收稿日期：2015.10.26）