复方氨基丁酸维E胶囊联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效观察

谭婷丹

重庆丰都县人民医院儿科　丰都　408299



复方氨基丁酸维E胶囊联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效观察

谭婷丹

重庆丰都县人民医院儿科丰都408299

【摘要】目的分析复方氨基丁酸维E胶囊联合左乙拉西坦对小儿癫痫的治疗效果及安全性，为临床治疗小儿癫痫提供参考。方法选择2010-08—2014-08我院收治的小儿癫痫68例为研究对象，随机分为2组。对照组使用左乙拉西坦治疗，实验组在对照组基础上联合使用复方氨基丁酸维E胶囊治疗，对比观察2组疗效。结果实验组总有效率明显高于对照组，发作频率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方氨基丁酸维E联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果更好，安全性高，值得应用。

【关键词】小儿癫痫；左乙拉西坦；复方氨基丁酸维E胶囊

癫痫是由于脑部神经元异常放电导致中枢神经系统功能异常，为慢性及反复性的发作，且危害较大，患者容易反复发作并导致严重后果。临床研究[1-2]显示，小儿癫痫的发病率为成年的15倍以上，且一旦发生会导致精神疾病、躯体疾病发病率增加，而在临床治疗中，小儿癫痫的治疗效果多欠佳，会出现病情反复等情况。左乙拉西坦为1999-12美国FDA批准使用的用于治疗成人癫痫部分性发作的药物，并在2005年适应证扩大到了4岁以上，但治疗效果并不十分满意[3]。本文采用左乙拉西坦联合复方氨基丁酸维E胶囊治疗小儿癫痫，效果显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010-08—2014-08我院收治的小儿癫痫共68例为研究对象。排除标准：患儿有智力运动发育落后、智力降低、神经系统疾病、遗传代谢性疾病等，合并严重血液系统疾病，严重肝肾疾病等。随机分为2组，对照组34例，男20例，女14例；年龄3~12岁，平均(6.11±2.09)岁；每个月发作次数为2~10次，平均(4.98±1.02)次；病程5个月~4 a，平均(1.66±0.67)a；每次发作持续时间平均(1.46±0.67)min；单纯局限性发作7例，复杂局限性发作13例，局限继发全身性发作12例，强直性发作2例；既往未使用其他药物21例，既往曾经使用药物但疗效不佳13例。实验组34例，男21例，女13例；年龄3~13岁，平均(6.87±2.34)岁；每个月发作次数2~11次，平均(4.65±1.23)次；病程5个月~4 a，平均(1.81±0.65)a；每次发作持续时间平均(1.76±0.59)min。单纯局限性发作9例，复杂局限性发作11例，局限继发全身性发作10例，强直性发作4例；既往未使用其他药物治疗20例，既往曾经使用药物但是疗效不佳14例。2组性别、年龄、病程、发作频率和次数差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组使用左乙拉西坦治疗，2次/d，初始剂量25 mg/d，根据患者的病情变化情况调整，最大剂量不超过30 mg/(kg·d)。实验组在对照组的治疗基础上给予复方氨基丁酸维E治疗，2片/次，3次/d。2组均不同时服用其他药物，向家属详细解释患儿的病情和用药的疗效及不良反应。

1.3观察指标对比观察2组治疗效果，跟踪随访，观察比较2组患儿的发作频率、发作时间。疗效标准[4]：完全控制：患者发作频率减少达100%；有效：患者发作频率减少50%以上；无效：患者发作频率减少<50%；若发作频率增加视为加重。治疗期间详细记录患儿出现的各种不良反应，并在用药后1个月、2个月、3个月进行肝肾功能、血常规检查等。

1.4数据处理运用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

本次实验无退出和失访的病例，随诊记录安全可靠。实验组治疗后总有效率为97.06%，明显高于对照组患者的82.35%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2组治疗后发作频率均有所降低，但实验组发作频率更低，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿的平均发作时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。2组无不良反应。

表1　2组治疗效果比较　[n(%)]

±s)

3讨论

小儿癫痫为一种临床常见的儿科疾病，主要是由于小儿神经系统发育不够完善，导致大脑皮质受到刺激，进而导致疾病发生。临床研究发现为大脑灰质神经元反复异常，引起超同步化放电。对小儿癫痫患者来说，长期反复的刺激会对大脑功能产生严重影响。因此积极有效地控制和治疗癫痫非常重要，不但要完全控制癫痫的发作，还要注意消除病因，并减少脑损伤，有效维持患者的神经精神功能，使其可以正常学习和生活。

左乙拉西坦的抗癫痫作用与其他药物不同，其主要是作用到患者的大脑突触囊泡蛋白2A，并与大脑突触囊泡蛋白2A呈较高的亲和性[5]，与之结合后发挥有效的抗癫痫作用，抑制患者癫痫放电。左乙拉西坦的安全性较高，无明显不良反应。复方氨基丁酸维E胶囊为一种复方制剂，主要成分为氨基丁酸、维生素B1、谷维素、三七粉、丹参浸膏、何首乌浸膏、刺五加浸膏、烟酸、石菖蒲浸膏等[6]，能够有效提高记忆力，并逆转记忆力减退，改善机体耗氧量，提高患儿抗缺氧能力，长期使用可使纹状体细胞线粒体内d-α-VVE达到保护性水平[7-8]。与赵新彦等[9]研究一致。

综上所述，使用复方氨基丁酸维E联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫效果更好，降低患者的发作频率，具有较高的安全性，值得应用。

4参考文献

[1]润袁敏，饶绘.微量元素锌、铜异常与小儿癫痫临床症状的关系[J].国际检验医学杂志，2014，35(3)：282-283.

[2]陈永香，王静，李风景，等.脑源性神经营养因子基因多态性与小儿癫痫的关联研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2011，20(10)：907-909.

[3]翟琼香，丁健，戴启麟，等.左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫的自身对照研究[J].中国神经精神疾病杂志，2010，36(6)：352-354.

[4]张素芳.左乙拉西坦预防难治性偏头痛的疗效和安全性[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17(13)：111-112.

[5]张舒岩，杨立彬，李树蕾，等.左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫伴智力低下的疗效观察[J].吉林大学学报(医学版)，2010，36(6)：1 151-1 153.

[6]韩宇，任玉新，金立弟，等.高效液相色谱法测定复方氨基丁酸维E胶囊中谷维素含量[J].中国药业，2012，21(10)：41-42.

[7]韩宇，金立弟，高旭馨，等.HPLC法测定复方氨基丁酸维E胶囊中维生素B1和烟酸的含量[J].中国药品标准，2012，13(4)：271-274.

[8]程秀兰.复方氨基丁酸VE胶囊与美多巴治疗帕金森氏病伴发抑郁30例[J].陕西医学杂志，2011，40(4)：483-485.

[9]赵新彦.复方氨基丁酸维E胶囊辅助治疗小儿癫痫临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8(6)：113-114.

(收稿2015-01-11)

【中图分类号】R742.1

【文献标识码】B

【文章编号】1673-5110(2016)01-0120-02