家畜常用穿刺术及技术要点

许惠

（辽宁省辽阳市动物疫病预防控制中心，辽宁　辽阳111000）

家畜常用穿刺术及技术要点

许惠

（辽宁省辽阳市动物疫病预防控制中心，辽宁辽阳111000）

1　胸膜腔穿刺术

用于检查胸膜腔内渗出液性质，排除积液，洗涤胸膜腔及注入药液。马在右侧第六或第七肋间，左侧第七或第八肋间，胸外静脉上方2～5cm处。牛在右侧第七或第八肋间，左侧第八或第九肋间，胸外静脉上方2～5cm。犬、猫在病侧肩端水平线与第五至七肋间隙相交点的下方。站立保定，剪毛消毒，左手将术部皮肤稍向上方移动，右手持带胶管的静脉注射针头或小套管针，在紧靠肋骨前缘处，垂直刺入，针头进入胸膜腔后，阻力骤减，如有液体时则自然流出。操作完毕后，拔出针头，术部涂碘酊。穿刺中应防止空气进入胸膜腔。

2　腹膜腔穿刺术

用于诊断或治疗胃肠破裂、肠变位、内脏出血、腹膜炎等疾病。马的穿刺部位在剑状软骨后方10～15cm，腹白线两侧2～3cm处。也可在左下腹壁，由髋结节到脐部的连线与通过膝盖骨的水平线所形成的交点处。牛的穿刺部位在剑状软骨后方10～15cm，离开腹白线右侧2～3cm处。犬、猫、猪的穿刺部位同腹膜腔注射部位。大家畜站立保定，中、小家畜侧卧保定。术部剪毛消毒，用注射针头垂直于皮肤刺入。针头刺入腹膜腔后，阻力消失，有落空感。一般腹膜腔内有渗出液时可自行流出。如不能流出，可用注射器抽吸。术后局部涂碘酊。

3　肠管穿刺术

常用于马。适应症是肠内积气。马盲肠穿刺在右肷窝的中心处，结肠穿刺在右侧腹部膨胀最明显处。站立保定，剪毛消毒。用静脉注射或封闭针头穿刺。盲肠穿刺时，向对侧肘头方向刺入6～10cm；结肠穿刺时，可与腹壁垂直刺入3～4cm。针头刺入肠管后，气体则自然排出。排气完毕，可根据需要经针头向肠内注射药液，最后拔出针头，涂碘酊。

4　瘤胃穿刺术

常用于瘤胃臌胀和向瘤胃内注入药液。牛一般在左肷窝部，由髋结节向最后肋骨所引水平安到中点，距腰椎横突10～12cm处。但不论是牛还是羊，均可在左肷窝膨胀最明显处穿刺。站立保定，剪毛消毒。在术部作一小的皮肤切口，插入套管针，向右侧肘头方向迅速刺入10～12cm，固定套管，抽出内针，用手指间断堵住管口，间歇放气。若套管堵塞，可插入内针疏通。气体排除后，为防止复发，可经套管向瘤胃内注入防腐消毒药。对牛注入5%煤酚皂液200mL或1%～2.5%福尔马林液500m等。拔针前需插入内针，并用力压住皮肤慢慢拔出，以防套管内污物污染创道或落入腹腔。对皮肤切口行一针结节缝合。局部涂以碘酊。在紧急情况下，没有套管针或放血针时，可就地取材，如用竹管、鹅翎等削尖后迅速进行穿刺，以挽救病畜生命，然后再采取抗感染措施。

5　瓣胃穿刺术

用于治疗瓣胃阻塞。牛在右侧第九至十一肋骨前缘与肩端水平线交点的上下2cm范围内。站立保定，剪毛消毒。用15～20cm长的穿刺针，与皮肤垂直并稍向前下方刺入10～12cm，当感觉抵抗力消失时，即是进入瓣胃内。为慎重计，可先注射适量生理盐水，稍等片刻，回抽注射器活塞，如抽出液为黄色混浊或有草屑时，证明刺入正确，再注入25%～30%硫酸钠溶液250～400mL。注完后用手指堵住针尾片刻，最后慢慢拔出针头，术部涂碘酊。

6　骨髓穿刺术

7　颈椎穿刺术

用于采取脑脊液检查诊断或治疗脑脊髓炎等疾病。

马的穿刺部位有二：（1）枕环穿刺：在颈背侧枕骨与环骨之间，即枕部正中线与左右环椎翼前上角连线的交点处，或枕嵴正中后方5～6cm处。穿刺深度为4.5～6.5cm。（2）环枢穿刺：在环椎与枢椎之间，环椎翼后下角向后0.5～1cm的颈侧部。穿刺深度为穿刺点颈围长度的1/10左右。牛的穿刺部位同马的枕环穿刺。倒卧保定，确实固定头部，术部剪毛消毒。用颈椎穿刺针或封闭针头，垂直皮肤刺入。针通过皮肤时阻力最大，通过肌肉时阻力较小，通过项韧带时阻力较强，当针进入椎管内时阻力突然消失，需穿透有微弱抵抗力的硬膜后，即停止刺入。拔出针芯，见有脑脊液流出。用注射器抽取脑脊液或注入药液后，拔出针头，涂碘酊。

10.3969/J.ISSN.1671-6027.2016.06.021

许惠（1981～），兽医师，本科，硕士，主要从事重大动物疫病防控工作