家畜破伤风的综合防治及体会

田银侠

(麟游县畜牧兽医技术推广站，陕西 麟游 721599)



家畜破伤风的综合防治及体会

田银侠

(麟游县畜牧兽医技术推广站，陕西 麟游 721599)

家畜破伤风又称强直症，俗称“锁口风、四六风”，是由破伤风梭菌在创口感染、厌氧条件下大量繁殖产生外毒素，侵害神经组织引起的人畜共患的一种急性中毒性传染病。在有破伤风梭菌存在的地方，易发生感染和死亡，病死率很高。笔者在多年的临床诊疗中，共收治破伤风病牛7例，羊5例，其中7例病牛皆因阉割引起，5例病羊有4例因阉割引起，1例因产后感染引起。在治疗当中1例病牛和1例阉割病羊因延误最佳治疗时机而死亡，其余10例均治愈，治愈率83%。

1　病因病机

破伤风梭菌是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽胞杆菌，此病大部分发生于有外伤的家畜。病的发生除了和细菌毒力强、数量多，或缺乏免疫力等情况有关外，局部伤口的缺氧是有利于发病的主要因素。因此，在有破伤风梭菌存在且具备该菌生长繁殖的条件下，当家畜伤口外部愈合，里面缺氧、缺血、坏死组织多、引流不畅时容易发生该病。该菌于自然界中分布广泛，存在于人和畜禽肠道中，随粪便排出体外，在有氧环境下产生芽孢而污染土壤。因此，用未发酵的粪便作肥料可使细菌散播。本病无明显的季节性，不论年龄大小，一年四季均可发生，主要通过外伤感染，如阉割伤、手术创伤、钉伤、挫伤、刺伤、脐带伤、生殖道感染和其他不明感染。临床上牛多见阉割、断角、上鼻环、蹄叉外伤；羊多见于阉割、产后感染；猪多见阉割、断脐、咬伤等。幼龄较老龄家畜易感，如不及时治疗，极易引起死亡。

2　临床症状

初期症状不明显，部分家畜浑身发痒，到处摩擦，眼神敏感，后肢稍硬，四肢开张站立，尾巴稍翘，采食缓慢，咀嚼、吞咽不灵活，头颈腰脊转动不灵活，有食欲，精神较差。

中期时四肢强直，运步困难，两耳直立不能摆动；口鼻孔开张，流涎，牙关紧闭不能下咽食物；背腰强直，肚腹卷缩，易发生轻度肠臌胀，易跌到；反射机能亢进，对光、声敏感，稍刺激易惊恐不安和出汗；粪便干燥，尿短赤，口色赤红。因家畜种类不同，临床表现各有特点。牛对外界刺激兴奋性较慢，且伴有胀气；羊头偏向一侧，伴有腹泻和肚胀；猪对外界刺激的反应性增强，光、声触摸等都会使痉挛加剧，排尿次数增加。

后期时症状更为严重，肚腹倦缩，四肢如柱，转动困难，形似木马，不断痉挛、出汗，站立不稳，呼吸急促，牙关紧闭，流涎不断，口色暗红或青紫，排便困难。

3　诊断要点及类症鉴别

全身肌肉强直性痉挛，反射兴奋性增高，口紧难开，体温正常。此病临床症状类似急性肌肉风湿及马钱子中毒 ，所不同的是急性风湿发病与气候变化有关，多因外感风寒引起，发病急，无伤口，浑身不灵活，往往卧地不起，体温升高，全身兴奋性不高，瞬膜不外露，患部触诊敏感疼痛；马钱子中毒，有服药病史，痉挛较急且为间歇性，死亡较快。

4　治疗

4.1中药

4.1.1追风活血散当归 40 g，川芎30 g，南星30 g，天麻 30 g，僵蚕 30 g，全虫30 g，蔓荆子20 g，蝉蜕 20 g，羌活 25 g，独活 25 g，细心25 g，麻黄 20 g，藿香20 g，首乌 20 g，旋复花 15 g，桑硝 15 g，防风25 g， 阿胶 30 g，升麻 20 g，半夏 20 g，甘草15g。水煎胃灌灌服，早晚各一次，每次1 000 mL，连服5 d。中期减羌独活，蔓荆子活血药加重。

4.1.2蔓荆子散蔓荆子 30 g，旋复花25 g，白僵蚕25 g，天麻25 g，乌蛇25 g，沙参30 g,桑硝20 g，首乌20 g，天南星30 g，阿胶30 g，防风30 g，川芎25 g，羌活25 g，蝉蜕20 g，细辛15 g，全蝎20 g，升麻20 g，藿香25 g，独活20甘草15 g。

水煎胃灌灌服，早晚各一次，每次1 000 mL，连服5 d。瞬膜外露重用防风、蝉蜕、口咽量多重用僵蚕、半夏、口紧难开加蜈蚣、乌蛇、伤在头部加白芷、伤在四肢加桂枝，重用独活，大便干燥加大黄、芒硝。

4.2西药

4.2.1破伤风抗毒素10万IU，40%乌洛托品40 mL，50%葡萄糖100 mL，0.9%生理盐水1 000 mL，5%地塞米松10 mL，10%维生素C 10 mL每天静注一次，连用数日。

4.2.225%硫酸镁80 mL，2%普鲁卡因40 mL，咬肌分点肌肉注射。

4.2.380万IU青霉素5支，100万IU链霉素1支，2次肌注/d，连用1周。

5　病例

5.1 2009年4月29日，九成宫镇北马坊村李某某前来求诊，称自家一头牛3日前阉割后慢草，现症状加重，四肢强直、转弯困难。检查：体温39.5 ℃，心跳102次/min，呼吸82次/min，观之该牛全身较为强直，两耳直立不能不灵活，牙关紧闭不能下咽食物，流涎。据此诊断为破伤风。

治疗：依据阉割和临床症状，用上述中药方1和西药方药量，1周好转，10 d后痊愈。1月后回访无复发。

5.22010年5月3日，九成宫镇城关村李某某前来求诊，称自家一只羊割膳3日后开始慢草，现病情加重，笔者随即前往，观之该羊转弯困难，肚腹轻胀，头偏向一侧对光声刺激敏感。检查：体温39.8 ℃，心跳105次/min，呼吸87次/min，据此诊断为破伤风。

治疗：在上述中药方1和西药方基础上减量用药治疗，6 d好转，10 d后基本痊愈，1月后回访痊愈无复发。

6　体会

6.1家畜阉割时先用1%高锰酸钾水清洗睾丸，然后由内到外用碘酒棉球擦试清洗部位。牛肌肉注射破伤风抗毒素1 500 IU/2支，羊1 500 IU/1支。

6.2七紧八慢九消停，前7 d为病危期，7 d后病情如果减轻，80%可以治愈。后期病情危重，大家畜可采取静脉放血或使用血清治疗，但治疗费用大且治愈率低。

6.3治疗时将病畜置于黑暗僻静干燥，夏季通风、冬季保温的地方，避免惊动嘈杂光线刺激。

6.4中西医结合，中药初期解表药多用，中期因病逐渐入里，加之湿热解毒药的应用对津液有损，出现粪干现象，减解表药量，以活血祛风为主，附带解表。同时加攻下药大黄、芒硝、麻仁之类。

6.5一般来说，治疗期间体温没有变化，口松无延者轻，高烧、多汗、口紧流延者重。

6.6灌药最好用胃管，喂谷草，豌豆硬质食物以增强咬肌活动。

6.7病愈后出现强直症以活血药为主，并适当运动。

6.8在治疗中给予营养丰富的青绿牧草及充足的清洁饮水。

2015-11-10

田银侠(1968-),女,陕西麟游人,大专,兽医师,主要从事动物疫病防控、畜禽改良和科技推广工作。

S 855.1+2[文献标识码]C

1004-6704(2016)05-0124-02