养心护心,用药需注意

2016-02-20 05:01苗苗
新天地 2016年9期
关键词:多潘立酮硝酸甘油供血

苗苗

日前网上热传一篇《家庭常备药“吗丁啉”可能会引发心脏病和猝死》的文章,其中,以吗丁啉为代表的多潘立酮片,被提示有心律失常、心脏骤停、猝死在内的一些严重不良反应,并指出,从2004年开始,欧美等国家相继发布了关于多潘立酮成分药物的消费提醒,有的干脆限制,而在美国则被禁用。

近日,相关专家对此进行了辟谣:短期、小剂量问题不大。

然而,不得不引起我们注意的是,有些药物(包括治疗心绞痛的药物)由于其自身的药理作用或使用不当、剂量过大或骤然停药,可引起心绞痛。

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制劑后消失。不少人选择服用药物缓解心绞痛,然而有些药物服用不当反而引发了心绞痛。

会引起心绞痛的药物

抗心绞痛药物:硝酸甘油、心痛定、潘生丁等,均有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用,若硝酸甘油过量使用或撤药过急,可诱发冠状动脉痉挛,出现心绞痛。

抗高血压药物:肼苯哒嗪、呱唑嗪、硝苯吡啶等,均可治疗高血压。但肼苯哒嗪能加快心率,增加心肌耗氧量。哌唑嗪亦有类似副作用。它们与心得安同服,很有可能诱发冠状动脉痉挛,出现心绞痛。

抗心律失常药:心得安,在用药过程中突然停药,可引起心绞痛、室性心动过快、严重心肌梗塞,甚至猝死。

抗肾上腺素药物:肾上腺素、多巴胺等,用量过大,可使血压骤升,加快心率、增加心肌耗氧,结果诱发心绞痛。

抗血小板聚集剂:阿司匹林等,若用量过大,亦可诱发冠状动脉痉挛,出现心绞痛。

预防心绞痛的措施

1.健康饮食生活。须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物,如避免饮食过度油膩、少吃动物内脏等;避免一餐过饱;吸烟可引起及加重冠心病,导致心绞痛,应坚决戒烟;限酒;避免大喜、大悲、高度紧张、抑郁、焦虑、发怒等不良的精神情绪刺激。

由于心绞痛常为一个慢性而需长期注意的病,因此患者要适当地了解疾病的性质,正确对待,消除不必要的焦虑与恐惧心理,培养乐观情绪。预防心绞痛同时注意气候变化的防护,注意保暖,避免到严寒、酷热、大风的环境中生活及活动。

2.治疗合并疾病。高血压、感染、贫血及甲状腺功能亢进、便秘等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重,应予积极治疗。纠正低血压、休克;各种心律失常可诱发或加重心绞痛,需尽量设法纠正:积极治疗糖尿病、高血脂,从病因上防止发生冠心病。

3.作息规律,劳逸结合。过度的劳累容易导致心绞痛,防止过度脑力紧张和重体力劳动,保证足够的睡眠时间。初发或发作突然变为频繁而加重者,预防心绞痛应在安静的环境中进行短期休息和疗养。

预防心绞痛避免在日常生活中过快或突然用力的动作,如追赶公交车或在大风或在雪地上快步或长时间行走。在任何情况下有心绞痛的发作时,应立即停止活动,安静休息。

(责编:辛娅)

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