内科病人危险症状的急救护理对策分析

郑慧敏（贵州省黔南州人民医院，贵州都匀558000）

内科病人危险症状的急救护理对策分析

郑慧敏
（贵州省黔南州人民医院，贵州都匀558000）

心血管科疾病具有突发性特点，患者入院后必须及时急救护理方法，才能进一步抑制病况加剧，为后期治疗争取更多的时间。高血压急症是心血管科突发疾病之一，由于病况严重且引起脑供血不足，若不及时护理则会引起诸多异常症状。结合高血压急症病症特点，本文介绍了病人急救过程中的检查与护理对策，提高临床护理的有效性。

高血压急症；急救护理；检查；对策

心血管科病人处于危机状态下，对脑血管组织造成极大的破坏作用，且容易引起脑部供血不足而导致抽搐、休克、晕厥等危险症状，急救护理过程中，护士要及时观察患者的病症，结合MRI、DSA等检查技术，关注脑血管中血流方向及速度变化情况，为患者提供针对性的急救护理方法。同时，护士要时刻关注血管病变情况，提前采取措施预防突发性症状导致的危险隐患。

1　高血压急症危害性

高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血（脑出血和蛛网膜下腔出血）、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等。以往所谓的恶性高血压、高血压危象等均属于此范畴。

2　高血压急症急救中的检查方式

据调查，我国2013年心脑血管疾病患者人数超过2亿，2015年突破2.08亿，并且存在逐年增长的趋势。心脑血管疾病已经成为影响社会人群死亡的主要因素，提高临床诊断技术水平具有多方面的价值意义。MRI对中动脉检查是分析血管狭窄的主要方式，利用动脉血液流向作为分析表中，判断血管狭窄病症的发生情况。正常状态下，大脑中动脉血流方向是朝向探头的，通过MRI检查表现为正向MRI频移；若中动脉存在严重性狭窄、脑梗塞等并正式，MRI可发现大脑中动脉血流明显降低，以及完全消失等，这些都是优质护理服务中需要关注的问题。

内科病人危险症状护理中，护士要考虑血流方向异常处理及护理方式，才能提高脑血管病症的康复效果。大脑前动脉出现梗塞情况，则血流变向受到了阻碍，对血流量大小控制带来不利影响，MRI显示血流量减少或玩不小时。血管呈现可发现血流方向出现逆转，转变为朝向探头，且存在正向频移。对于高血压急症严重病变者，颈动脉会出现严重性的狭窄、阻碍、梗塞等问题，也可经过MRI对侧大脑前动脉供血情况进行检查，判断是否存在血管便宜等问题。根本上来说，一旦前动脉出现梗塞、颈动脉狭窄等问题，就可以判断为高血压急症。

国内学者认为，数字减影技术可根据病人临床诊断要求，选取针对性的区域作为诊断平台，把图像数据与病症数据相互整合，共同建立更加优质的图像分析与临床护理环境。MRI不仅满足了单层图像操作处理要求，也能实现二维、三维、四维等高层次空间图像，进一步细化了临床检验结果。急救护理过程中，超声检查也起到了至关作用，颈动脉超声可以掌握颈动脉壁病变发生与发展情况，实时针对患者动脉粥样硬化病况进行综合分析，依据流行病学调查结果对动脉粥样硬化防治处理提供了指导依据，超声检查发挥了多方面作用。现代护理学认为，急救过程可采用联合诊断模式，往往会更加精确地掌握患者病症状态。例如，“MRI血管成像+超声检查”与“DSA检查”检查结果无差异性的原因，主要是由于现代计算机诊断技术快速发展，临床诊断采用计算机为控制中心，借助计算机数字化模型构建诊断平台，为脑血管疾病诊断提供了技术支撑。

3　高血压急症急救护理方法

3.1急救护理原则

急救护理是治疗高血压的主要方式，围急救期采取综合护理干预方式，可降低感染率，减少术后发热、疼痛等症状。学者指出，围手术期护理对控制感染效果明显，说明了围手术护理的临床应用价值。此外，要对患者进行心理干预，引导其树立正确的治疗观念，为手术治疗创造有利条件。主要原则：一方面，迅速降低血压，在几分钟到1小时内迅速降低血压，采用静脉途径给药，或者快速口服相关药物控制血压。实际护理方案中，要结合患者具体病况采取针对性护理，提高高血压护理的有效性，发挥急救护理在病症处理中的作用，为患者后期治疗争取更多的时间，这些都是现代护理不可缺少的原则。同时，要考虑危险症状对患者后期造成的风险，提前做好相应的护理决策，控制好各类异常症状的发生率。例如，病人处于危机状态下，对脑血管组织造成极大的破坏作用，且容易引起脑部供血不足而导致抽搐、休克、晕厥等危险症状，急救护理过程要注意这些症状的控制。

3.2降压药物使用

随着临床研究工作深入开展，发现高血压患者患者常伴有肺部感染病症，且同一患者可出现多个并发症，降低了手术治疗后期的康复效果。针对术后肺部感染进行诱发因素分析，可以为临床护理提供针对性指导，降低死亡的风险率。常用药物包括：硝普钠、硝酸甘油等，根据患者血压指标变化情况进行控制，合理用药，确保血压指标在短时间内得到控制。急救护理患者肺部感染属于高危病症，术后肺部感染与病室环境、无菌操作、消毒隔离、抗生素使用等因素相关，做好抗感染护理是不可缺少的。及时护理可抑制并发症加剧，降低术后感染诱发的死亡，为患者创造更加优质的康复环境。

3.3急救护理方法

高血压是心血管内科常见疾病之一，患者发病时常伴血压突增、恶心、呕吐等诸多症状，尤其是疼痛加剧而引起一系列不适感。临床治疗高血压采用急救处理方案，药物治疗与急救处理是比较先进的方式。为了提高手术治疗效率，手术期需配合综合护理过程，降低术后患者感染的发生率。病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。突发性高血压是骨科比较严重的疾病之一，大多数患者是由于外力直接因素所致，导致心血管组织出现异常损伤。临床治疗突发性高血压可选用急救护理方式，按照不同病症状态拟定治疗方案，从病理学上解决患者的内在病症。除了护理治疗外，围护理护理也是十分关键的，对术后患者病症状态康复起到了关键性作用。

4　结　论

总之，高血压急症易引起供血不足、血管阻塞等危险性病症，临床对病症必须实时急救护理方案，结合血管检查与分析结果进行多方面救治护理。急救护理中，要快速降低患者血压指标，合理使用降压药物；同时，对一些突发性急症变化，采取有效的急救处理方式，时刻观察患者病症的变化情况，为急救处理做好准备工作。据此判断高血压急症发病情况可提高护理的针对性，综合防范神经系统功能障碍，提高内科病人急救的安全系数。

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