优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用效果探讨

王素华

广东省揭西县棉湖华侨医院，广东揭西 515438

优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用效果探讨

王素华

广东省揭西县棉湖华侨医院，广东揭西 515438

目的探讨和分析优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用效果。方法选取2014年6月～2016年6月期间在我院接受临床治疗的60例冠心病患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者，对对照组患者进行常规护理，对研究组患者进行常规护理加优质护理，分析两组患者的效果。结果研究组患者护理之后的心理功能评分、躯体功能评分、物质生活状态评分、社会功能评分、生活质量总评分与对照组患者相比较，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者的护理满意度96.67%与对照组患者73.33%比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠心病患者围手术期实施优质护理服务的效果较好。

优质护理服务；冠心病；围手术期；应用效果

随着社会经济发展得越来越快，医疗水平的提高导致人口老龄化现象加剧，冠心病的发病率和死亡率也呈逐年增长趋势，已经严重威胁到人类的健康，老年人群是冠心病的高发人群。冠心病是临床治疗中比较常见的一种心脏疾病，患者的冠状动脉多存在粥样硬化的情况，一些冠心病患者还存在心肌供血的不足、心肌代谢的异常以及冠状动脉的狭窄等症状，对冠心病患者的身体健康和生命安全带来严重不良影响[1-4]。本文对于优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用效果进行一定的研究与探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年6月～2016年6月期间于我院就诊和接受治疗的60例冠心病患者作为临床研究的对象，根据随机数字表法均分为研究组和对照组，每组各30例患者。本次研究患者均签署知情同意书并通过医院伦理委员会批准。对照组男18例，女12例，年龄43～75岁，平均（61.2±1.2）岁，病程为2～10年，平均（8.04±0.53）年；研究组男19例，女11例，年龄44～76岁，平均（61.2±1.2）岁，病程为3～10年，平均（8.05±0.56）年。研究组患者和对照组患者的性别、年龄、文化程度、所患有疾病的类型与病情的程度等因素差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组冠心病患者实施常规护理；对研究组冠心病患者实施常规护理加优质护理，优质护理服务的方法为：（1）术前的心理护理服务：术前，护士需增强与冠心病患者及其家属的沟通交流，告知冠心病患者及其家属手术治疗的效果、需要注意的事项等，改善冠心病患者的术前不良心理，使患者保持良好的心态接受手术治疗。护士需引导冠心病患者熟悉医院病房的环境与各种治疗仪器及设备所发出的声音，以减轻冠心病患者所存在的与手术相关的焦虑、不安心理等，并按照冠心病患者的实际病情选择性的使用相关的监护项目，尽量的减少各种导线及导管的缠绕对于冠心病患者的卧位的限制等。（2）术中的护理服务：术中，护士需对冠心病患者的生命体征变化进行密切的监测，并配合手术医生对冠心病患者进行相关的手术操作。（3）术后的护理服务：术后，护理工作人员需指导冠心病患者多喝水，并定时对冠心病患者的下腹部进行一定的热敷和按摩，增加患者的血液循环，促进冠心病患者排尿，减少术后并发症的发生等。术后第1天，护士需鼓励冠心病患者进行坐起，并使冠心病患者在床上进行适宜的活动，在不对冠心病患者的手术伤口产生不良影响的情况下，积极提高冠心病患者的舒适度，可每半小时对冠心病患者进行适当的按摩，以促进冠心病患者的血液循环，有效减轻冠心病患者的下肢沉重感等，或播放音乐来分散冠心病患者的注意力，减轻冠心病患者的疼痛；术后2～3d，护士根据不同冠心病患者的病情可使其进行下床活动，尤其是在拔出冠心病患者的引流管之后，可以增加冠心病患者的下床活动次数，促使冠心病患者的术后恢复等。

表1 研究组和对照组患者护理前后的生活质量评分比较（x ± s，分）

表2 研究组和对照组患者的护理满意度比较

1.3 评估标准

分析研究组患者和对照组患者的生活质量和护理满意度。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS17.0对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，对研究中所涉及的计数资料采用χ2检验方法，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组冠心病患者护理前后的生活质量评分比较

护理之前，研究组和对照组冠心病患者的心理功能评分、躯体功能评分、物质生活状态评分、社会功能评分、生活质量总评分组间差异无统计学意义（P＞0.05），护理之后，两组冠心病患者的生活质量均得到明显提高，而且研究组冠心病患者护理之后的心理功能评分、躯体功能评分、物质生活状态评分、社会功能评分、生活质量总评分与对照组冠心病患者对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较

研究组患者的护理满意度与对照组患者比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

冠心病是对患者的机体健康和日常生活质量均具有不良影响的一种常见疾病，在冠状动脉粥样硬化的情况下，会使患者出现管腔阻塞、狭窄、冠脉痉挛等症状，进而导致心肌缺血缺氧，引发冠心病心绞痛。冠心病患者的发病多与其生活方式、饮食、年龄和社会因素等具有一定的关系，目前，临床上对于冠心病患者多实施手术治疗[5-7]。但是，多数冠心病患者在围手术期中会存在紧张、抑郁、焦虑等负面心理，对冠心病患者的手术的顺利实施产生一定的不良影响[8-10]。

因此，临床治疗中对围手术期的冠心病患者进行一定的护理干预十分重要[11-12]。优质护理服务是目前的临床上所应用的一种新型的护理服务模式，优质护理服务以冠心病患者为护理服务的中心，本次研究中，对冠心病患者围手术期通过术前的心理干预与健康教育，可有效减少患者的焦虑心理，营造一个温暖舒适的感觉，使冠心病患者保持积极的心态接受临床手术治疗。加上术后安排合理的康复功能锻炼，增加患者体质和肢体功能的早期恢复。加强预防冠心病患者在术后感染的风险，做到病房消毒，多开窗换气，根据卧床情况，多进行翻身，伤口保持干燥。能有效提高患者的治疗效果，促进冠心病患者术后尽快康复[13-16]。

本研究显示，研究组冠心病患者护理之后的心理功能评分、躯体功能评分、物质生活状态评分、社会功能评分、生活质量总评分明显高于对照组冠心病患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），研究组冠心病患者的护理满意度为96.67%，明显高于对照组冠心病患者的73.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05），本研究提示，对冠心病患者围手术期给予优质护理服务可明显改善患者的生活质量，提高冠心病患者对于护理服务的满意度。

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Application effect of high quality nursing care in perioperative period of patients with coronary heart disease

WANG Suhua
Cotton Lake Overseas Chinese Hospital, Jiexi 515438, China

ObjectiveTo explore and analyze the application effect of high quality nursing care in perioperative period of patients with coronary heart disease.MethodsSelect our hospital60 patients with coronary heart disease cured in ourhospital from June 2014 to June 2016 were selected as the study objects.According to the random number table method,they were divided into two groups with 30 cases in each group.Patients in control group were treated with routine care,and patients in study group were treated with with routine care plus quality care.The effect of two groups were analyzed.ResultsThe total score of psychological function,physical function,material life status, social function and quality of life in study group were significantly different from those in control group (P＜ 0.05).The nursing satisfaction of study group was 96.67%,compared with the control group (73.33%),there was obvious advantage (P＜0.05).ConclusionThe above results show that quality care services in patients with coronary heart disease during perioperative use is better.

High quality nursing service;Coronary heart disease;Perioperative period;Application effect

R473.6

B

2095-0616（2016）22-145-03

2016-09-09）