糖尿病肾病的护理观察

邹开碧（重庆市江津区第二人民医院，重庆402289）



糖尿病肾病的护理观察

邹开碧
（重庆市江津区第二人民医院，重庆402289）

【摘要】目的分析糖尿病肾病患者的护理效果。方法调查对象从我院2012年3月-2015年5月接收糖尿病肾病患者中抽选，将100例分成不同护理组，即：基础护理（常规组）、综合护理（干预组），评定总体效果。结果干预组疾病缓解率为94.0%、护理满意率为98.0%，高于常规组，P<0.05，有区别。结论临床针对糖尿病肾病患者行综合性护理措施作用突出，可改善症状，提高疾病效果及护理质量，值得学习。

【关键词】糖尿病肾病；护理措施；护理效果

糖尿病肾病是临床糖尿病的多发性并发症，是危害糖尿病患者生命健康的危险性因素。近年来，随着糖尿病病发率的提高，糖尿病肾病呈现上涨趋势，危害患者生命[1]。故而，临床需加强健康教育力度，以预防、控制糖尿病肾病。下面，本文将我院接收者作为对象，旨在评定综合护理措施的临床价值：

1资料和方法

1.1资料

调查对象从我院2012年3月-2015年5月接收糖尿病肾病患者中抽选，将100例分成不同护理组，干预组50例，男女性例数比26:24，年龄段30-80岁，平均（50.6±1.6）岁；疾病史1-10年，平均（5.2±0.2）年；文化水平：大学及以上10例，高中20例，初中14例，小学6例；常规组50例，男女性例数比27:23，年龄段31-82岁，平均（50.7±1.7）岁；疾病史1-11年，平均（5.3±0.3）年；文化水平：大学及以上11例，高中20例，初中14例，小学5例。2组患者疾病史、男女例数比等资料无区别，可评定（P> 0.05）。

1.2方法

常规组患者实施基础护理，即：根据医嘱按时给药、为患者提供舒适的居住环境，为其制定针对性饮食方案等；干预组患者则实施综合护理措施，包括：1.2.1健康教育临床健康教育可从根本上预防疾病的病发，尤其是糖尿病肾病，这就需要护理人员于日常治疗中向患者讲解糖尿病肾病的病发原因、治疗方案、预防措施等相关内容，可借助个体教育、讲座等途径，亦可将相关知识装订成册发放到患者手中，便于患者随时阅读，以提高疾病知识了解度。

1.2.2心理护理由于患者不了解自身疾病，或担心长时间的临床治疗加大家庭经济负担等，致使其出现紧张、恐惧、悲观等心理，降低治疗依从性。针对此类现象，护理人员需和患者建立友好的护患关系，获得患者充分信任，从而引导其自主诉说内心想法，以制定个性化疏导方案，提高疾病治愈信心，促使患者调整最佳状态接受临床治疗[2]。

1.2.3饮食护理一般来说，糖尿病肾病患者饮食干预的最主要目的为控制血糖指标，改善机体代谢功能，故而，护理人员需根据患者实际情况制定饮食方案，如：老年患者减少热量食物摄入总量，叮嘱其多吃新鲜蔬果；适当摄入足量碳水化合物，维持机体能量平衡；对于无法进食、食欲相对较差的患者来说，可通知医师调整胰岛素使用剂量，预防低血糖[3]。1.2.4皮肤护理皮肤组织含糖量多，为细菌繁殖提供可靠依据。因此，日常护理过程中护理人员需加强患者皮肤护理，即：确保病房环境干净、整洁，按时更换被褥，保证被褥无残渣、碎屑等，晚睡前叮嘱患者温水泡脚，禁止出现水温过热现象；穿戴宽松衣物、鞋袜，按时修剪脚趾甲，以免划伤皮肤，引发感染[4]。

1.2.5血糖监测按时监测患者血糖指标，并详细记录相关数据，一旦出现血糖过高、过低现象，需即刻通知医师，便于尽早调整治疗方案。同时，还可教会患者自我检测血糖指标的方案，根据其家庭情况选购合适血糖仪，以自我监测血糖指标，合理控制饮食[5]。

1.2.6运动指导根据患者病情变化、体质等制定合理化运动方案，从而控制体重，提高胰岛素敏感性，提高机体免疫力。此运动过程中需严格遵循ADA规定，每两天一次，以饭后1小时为宜。

1.3评定项目

1.3.1疾病效果标准：症状消退，血糖指标恢复正常表明疾病得以控制；症状减少，血糖指标逐渐恢复表明疾病得以缓解；症状、血糖指标仍处于治疗前状态表明治疗无效。

1.3.2临床指标包括：收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐等。

1.3.3护理满意程度标准：将调查问卷发放到患者手中，结果分为满意、比较满意、不满意，即：满意表明总分在90分以上，比较满意表明总分在60分以上，不满意则表明总分在60分以下。

1.4统计学方法

本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，疾病效果、护理满意程度属于计数资料，对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。临床指标属于计量资料用t检验，P＜0.05，表明有统计学意义。

2结果

2.1临床效果评定

调查结果显示，两组患者预后病症缓解率有区别：干预组大于常规组，即：干预组病症得以控制者32例，缓解者15例，无效者3例，缓解率为94.0%；常规组预后病症得以控制者22例，缓解者18例，无效者12例，缓解率为76.0%。

2.2临床指标评定

调查结果显示，两组患者干预后舒张压、收缩压、尿素氮、肌酐等指标有区别：干预组少于常规组，即：干预组舒张压（67.50±5.31）mmHg，收缩压（124.30±6.32）mmHg，尿素氮（6.20±0.51）mmol/L，肌酐（70.41±15.30）mmol/L；常规组舒张压（79.69± 7.68）mmHg，收缩压（134.59±8.24）mmHg，尿素氮（9.59±0.89）mmol/L，肌酐（78.90±18.68）mmol/L。

2.3临床护理满意程度评定

调查结果显示，两组患者护理满意程度有区别：干预组大于常规组，即：干预组满意30例，比较满意19例，不满意1例，满意率为98.0%；常规组满意20例，比较满意20例，不满意10例，满意率为80.0%。

3讨论

糖尿病肾病是临床常见的并发症，具有病程长、病死率高的特点。近年来，糖尿病肾病发生率呈现上涨趋势，并逐渐发展成临床危险疾病。故而，临床疾病治疗中还需加强护理干预，以提高生活质量，延长生存期限[6]。本次调查结果显示，通过给予干预组心理护理、健康教育、饮食指导、皮肤护理、血糖监测、运动指导等综合护理措施，疾病缓解率高达94.0%，护理满意率高达98.0%，和基础性护理常规组有区别，P<0.05。说明：心理护理干预可纾解患者不良心理，提高治疗依从性；健康教育可提高疾病知识了解度，预防临床并发症；皮肤护理、血糖监测、运动指导等措施，可增强患者体质，改善代谢功能，延长生存期限，符合研究报道。

综上，临床针对糖尿病肾病患者行综合性护理措施作用突出，可改善症状，提高疾病效果及护理质量，值得学习。

参考文献

［1］曾锐.护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(22):75-76.

［2］刘荣.老年糖尿病肾病的护理[J].护士进修杂志,2010,25(18): 1691-1693.

［3］郭茹.老年人糖尿病肾病低血糖的护理干预[J].中国基层医药, 2011,18(13):1857-1858.

［4］孟俊华,李榕彬,张晓静等.糖尿病肾病的护理新进展[J].军医进修学院学报,2010,31(8):831-833.

［5］邓淑玲,朱兰英.护理延伸服务对提高糖尿病肾病患者饮食依从性的影响[J].护理实践与研究,2011,08(12):55-57.

［6］刘玮.护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].医药前沿,2015,5(6):261-262.

作者简介：邹开碧，1963年生，女，主管护师，大专学历，主要从事内科护理。