RRE评分可用于急性缺血性卒中早期复发预测

RRE评分可用于急性缺血性卒中早期复发预测

将近一半的再发脑卒中发生在缺血性脑卒中后几天或几周内，再发脑卒中导致患者住院时间延长、功能预后恶化、死亡率增加，因此识别卒中复发风险患者至关重要。来自土耳其哈斯特帕大学医学院神经科的Arsava教授等人评估了专用于预测卒中复发早期风险的预后评分系统的有效性，结果发表在JAMA Neurology杂志上。

这是一项以医院为基础的队列研究，观察了确诊为缺血性卒中后90 d内复发性卒中患者。该研究在美国、巴西和韩国三所教学医院同时进行，纳入了发病72 h内就诊并磁共振确诊的缺血性卒中成人患者。美国队列研究自2009年6月1日-2011年4月30，巴西、韩国队列研究自2007年1月1日-2011年12月31日。2013年6月1日-2014年12月31日进行数据分析。

主要预后及指标：主要预后为复发性缺血性卒中，定义为明确归因为梗死后90 d内新发脑梗死临床事件。研究人员基于初次急诊信息计算病人复发风险评估（RRE）得分，并计算了特征性曲线下方面积以评估RRE预测能力。

该研究共纳入1468例患者，其中59例伴有复发性缺血性卒中事件。患者平均年龄为69岁，女性633例（43.1%）。累积90 d复发率为4.2%。复发性卒中患者平均RRE得分为2.2分，卒中未复发患者得分为1.0分。卒中复发风险 RRE 评分较高者增加，特征性曲线下方面积为0.76。

RRE评分确定了该研究人群中710例（48.4%）高风险或低风险患者。识别低风险亚群的敏感性和特异性分别为38%和93%，识别高风险亚群的敏感性和特异性分别为41%和90%。

该研究证实了RRE评分在不同特征患者多中心队列中的有效性。研究结果表明RRE可以用于确定高或低风险患者，从而进行有针对性的卒中预防。