探讨自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的临床有效性

邢志蕊内蒙古赤峰市医院妇产科，内蒙古赤峰　024000



探讨自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的临床有效性

邢志蕊
内蒙古赤峰市医院妇产科，内蒙古赤峰024000

[摘要]目的研究分析自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的临床有效果。方法随机选取2013年10月—2015 年4月期间该院收治的60例初产妇作为主要的研究对象，通过随机数表法将患者随机分为对照组以及研究组，各组产妇30例,研究组产妇使用自由体位方式完成分娩，对照组产则使用常规的卧位方式完成分娩，对两组产妇分娩的结果进行分析对。结果研究组患者自然分娩率为73.33%，剖宫产率为16.67%；对照组患者自然分娩率为50.00%，剖宫产率为50.00%。研究组患者自然分娩率明显高于对照组，研究组剖宫产率明显低于对照组，所以两者差异有统计学意义（P<0.05）。结论提高自然分娩率以及降低剖宫产过程中，使用自由体位就可以办到，同时还可以有效的缩短产程，保障母子的安全，最大程度的降低产后出血量等，值得进一步推广使用。

[关键词]自由体位;自然分娩率;剖宫产

该研究旨在探索自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的临床有效性。所以自2013年10月—2015 年4月期间，随机选取该院收治的共60例初产妇作为研究对象，对产妇进行分析研究，得到满意的研究结果，使用自由体位可以有效的提高自然分娩率以及降低剖宫产率。对未来产妇分娩具有显著的现实意义。以下为详细的报道内容。

1　资料与方法

1.1一般资料

于2013年10月—2015年4月期间，随机选取60例初产妇作为研究对象，通过随机数表法将患者随机分为对照组以及研究组[1]，各组产妇30例。对照组中，年龄最小的患者为22岁，年龄最大的为32岁，平均年龄为（24.52±1.00）岁。孕周最短的为37周，最长为41周，平均孕周为（38.20±2.01）周。研究组中，年龄最小的患者为21岁，年龄最大的为34岁，平均年龄为（23.20± 1.40）岁。孕周最短的为38周，最长为42周，平均孕周为（37.32±2.11）周。

1.2方法

1.2.1对照组该组患者使用常规形式的分娩方法[2]。该组患者使用常规的卧位方式完成分娩，取卧位，生产过程中，需要一位家属陪伴产妇，医护人员需要严格按照相关标准进行操作。

1.2.2研究组该组患者使用自由体位的分娩方式[3]。详细如下：产妇生产的过程中，医生以及护理人员需要陪同患者，同时需要一位家属来陪伴产妇，指导患者采取可以让自己最舒服的姿势，开展相应活动，例如：可以使产妇借助软枕，借助坐式的马桶以及坐便椅子等[4-5]，同时需要支持且帮助产妇使用蹲、坐、摇摆、前倾、曼舞以及站立等生产姿势，在此过程中，产妇可以按照自己的感觉来选择最佳的体位，产妇宫口全开之前需要避免产妇处于平卧位置。如果患者宫口开全的时候，那么就需要送进产房，这时候就需要产妇还是按照自己的选择，来使用坐、蹲、站立以及趴等自由体位来完成生产。等到胎儿头着冠的时候，就需要医生以及护理人员带领产妇回到产床，这时候就选取半卧位，将胎儿分娩出来[6-7]。

1.3评价指标

统计分析两组患者中选择使用剖宫产还是顺利完成自然分娩，之后对其自然分娩率以及剖宫产率进行计算。

1.4统计方法

采用SPSS 16.5统计学软件对所有数据进行分析，计数资料采用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义[8]。

2　结果

研究组患者中，自然分娩的患者有22例，自然分娩率为73.33%，剖宫产的患者有8例，剖宫产率为16.67%。而对照组患者中，自然分娩的患者有15例，自然分娩率为50.00%，剖宫产的患者有15例，剖宫产率为50.00%。研究组患者自然分娩率明显高于对照组，研究组剖宫产率明显低于对照组，所以两组差异有统计学意义（χ2=5.201,P<0.05）。

3　讨论

该研究选取该院收治的60例初产妇作为主要的研究对象。对其进行分组研究，一组使用常规分娩，不进行任何体位等指导，一组患者使用自由式分娩方法。得到以下结果：后者自然分娩的患者有22例，剖宫产的患者有8例，前者自然分娩的患者有15例，剖宫产的患者有15例。研究组患者自然分娩率为73.33%，剖宫产率为16.67%。对照组患者自然分娩率为50.00%，剖宫产率为50.00%。研究组患者自然分娩率明显高于对照组，研究组剖宫产率明显低于对照组，所以两组差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于60例初产妇来说，分娩方法使用常规方法，其剖宫产率较高，自然分娩率较低，若使用自由式分娩，可取得显著的效果，这跟大部分研究文献报道的结果一致。例如：可以有效的降低剖宫产率，同时提升自然生产率。同时，还可以有效的改善患者的临床症状，缩短患者手术之后住院时间等，同时提升患者的预后效果，降低术中出血量，具有显著的安全性，值得进一步推广使用。

[参考文献]

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[3]陈洁芬,李淑柳,毛小碧.国际产科服务新模式促进自然分娩的护理效果观察[J].中国现代药物应用,2014,8(5):1021-1022.

[4]涂艳丽.个体化全程陪伴分娩对提高自然分娩率及减少产后出血的意义[J].现代诊断与治疗，2013,12(18):58-59.

[5]郜秋花.应用气囊仿生技术助产降低剖宫产率的临床研究[J].中国医药指南.2013,11(24):325-326.

[6]楼乐飞,韩建梅,张秀燕.丈夫陪练减痛分娩技巧和陪伴分娩对自然分娩的影响[J].护理与康复，2014,52(4):25-26.

[7]刘燕翔,单翠萍.人性化护理促进自然分娩率的效果观察[J].当代护士，2014,12(4下旬刊):120-123.

[8]陈蔚琳,刘欣燕,王春静,等.经阴道分娩时用子宫动脉栓塞治疗植入性胎盘的结局分析—附25例病例报道[J].生殖医学杂志,2013,14(9):225-226.

Study on the Clinical Effectiveness of Free Posture in Improving the Natural Delivery Rate and Reducing Cesarean Section

XING Zhi-rui
Obstetrics and Gynecology Department, Chifeng Hospital of Inner Mongolia,Chifeng，Inner Mongolia，024000 China

[Abstract]Objective To research and analyze the clinical effectiveness of free posture in improving the natural delivery rate and reducing cesarean section. Methods 60 cases of primiparas treated in our hospital from October 2013 to April 2015 were selected as the main research object and randomly divided into two groups with 30 cases in each, the research group finished delivery by free posture, the control group finished delivery by conventional way of clinostatism, and the delivery results of the two groups were analyzed and compared. Results The natural delivery rate in the research group was obviously higher than that in the control group, (73.33% vs 50.00%), the cesarean section rate in the research group was obviously lower than that in the control group（16.67% vs 50.00%）and the differences were obvious with statistically significant（P<0.05）. Conclusion Free posture can successfully improve the natural delivery rate and reduce cesarean section, at the same time , it can effectively shorten production process and protect the safety of mother and child and extremely reduce the postpartum hemorrhage, which is worthy of further promotion and application.

[Key words]Free posture; Natural delivery rate; Cesarean section

收稿日期：（2015-10-17）

[作者简介]邢志蕊（1974.6-），女，内蒙古赤峰人，本科，副主任医师，研究方向：妇产科临床研究。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.02.095

[中图分类号]R5

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2016）01（b）－0095-02