中医辨证施护对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响

吴画梦 周樊华 甘 霖

华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科，武汉 430022

·护理园地·

中医辨证施护对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响

吴画梦 周樊华△甘 霖

华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科，武汉 430022

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是指以乙状结肠和直肠受累为主的慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于肠黏膜层及黏膜下层[1]。临床表现以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为特征。目前，本病的发病机制并不明确，西医治疗远期效果不佳，慢性持续及反复发作不能避免，且有一定的不良反应。本病属中医“痢疾”、“泄泻”、“肠风”、“肠澼”、“便血”等范畴。为总结临床中对UC护理的经验，本研究选取60例本科收治的UC患者，观察中医辨证施护对UC患者生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本科2013年11月—2014年11月收治的符合UC诊断标准[2]的患者60例，其中男25例，女35例；年龄25～69岁，平均年龄(46.2±2.5)岁；将其随机分为对照组(30例，其中男13例，女17例)和观察组(30例，其中男12例，女18例)。2组患者性别、年龄、身高、体重指数等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，给予患者肛周护理和灌肠，对患者的腹痛时间、腹痛性质和腹痛部位等进行观察，同时提供饮食指导，嘱患者多食用质地柔软、容易消化且营养丰富的食物。观察组在常规护理基础上根据疾病证型，采用中药灌肠法、中药足浴法及耳穴埋籽法等给予患者辨证施护。

1.3 观察指标

采用生活质量指数(QOL)评分评价患者的生活质量，从疼痛、腹泻、食欲、精神、睡眠、日常生活等多个方面进行评估，满分为60分，分为5个等级，极差：<20分；差：21～30分；一般：31～40分；较好：41～50分；良好：51～60分[3]。对所有患者出院6个月后进行电话随访，记录患者有无复发及复发次数。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 2组QOL评分的比较

治疗前，2组QOL评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组QOL评分均显著高于治疗前(P<0.05)，且观察组QOL评分显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者QOL评分的比较(n=30，分，

与本组治疗前比较*P<0.05；与对照组比较△P<0.05

2.2 2组复发情况的比较

经随访，观察组患者复发率显著低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者复发情况的比较(n=30，例，%)

与对照组比较△P<0.05

3 讨论

中医治疗UC的临床报道较多，但要取得满意的效果，不仅要准确辨证用药，还需要平时准确有效的护理。中医辨证施护强调“以人为本”、“天人合一”等整体辨证观念，采用扶正祛邪、同病异护、调整阴阳、三因制宜等基本原则[4]。通过中医望、闻、问、切，对患者疾病证型进行分析，辨别疾病的性质、病邪特征、邪正关系等，采用不同的护理方法，从情志、饮食、运动、起居、预防、调理等各个方面对患者进行护理与指导，并采用相对应的中医理疗手段，促进患者疾病的康复，减轻患者痛苦[5]。因此，提出中医辨证施护是符合中医治疗理论的。中医护理是一种具有特色的护理服务，操作简单方便，对患者造成的创伤小，患者满意率较高。在UC的常规护理基础上，通过中医辨证施护，可有效改善患者的生活质量和降低复发率。本研究中，观察组患者治疗后的QOL评分明显高于对照组，且治疗后6个月的复发率明显低于对照组，表明对UC患者予以中医辨证施护，可改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，降低复发率。

[1]夏冰，邓长生，吴开春.炎症性肠病学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2015.

[2]中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)[J].中华内科杂志，2012，51(10)：818-831.

[3]王琴.溃疡性结肠炎的中医护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(28)：808-809.

[4]张泽生.益肠饮配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎65例[J].河南中医，2008，28(5)：51-52.

[5]张瑞琴.肾病综合征的中医饮食护理[J].光明中医，2011，26(6)：1267.

10.3969/j.issn.1674-4616.2016.06.019

2016-10-15)

△通信作者，Corresponding author，E-mail：1186612542@qq.com