无痛人流术术前心理干预的护理效果研究

刘长霞　金英花

无痛人流术术前心理干预的护理效果研究

刘长霞金英花

目的 探讨无痛人流术术前心理干预的护理效果。方法 将医院2015年3月～2016年2月诊治的无痛人流术患者150例随机分组，对照组（n=75）行常规护理与术前准备，研究组（n=75）则加用术前心理干预，对比两组护理效果。结果 （1）研究组宫口松弛率为89.3%，高于对照组的72.0%（P＜0.05）；（2）研究组术前HAMA评分为（10.3±1.5）分，低于对照组的（22.9±2.0）分（P＜0.05）。结论 无痛人流术术前心理干预的护理效果较好。

无痛人流术；术前心理干预；焦虑

人工流产术是我国执行计划生育政策的重要途径，然而患者在术前普遍会产生不良心理应激反应[1］，导致其宫口收缩，不利于手术开展。因此，有必要在患者手术前实施相应的护理干预，减小或者消除其不良心理应激反应。然而，经大量临床研究实践可知，常规护理模式下，护理人员单纯重视患者病情，忽略了患者情绪变化和心理状态，不利于患者放松心情。因此，在常规护理基础上加用心理护理，对于改善患者术前心理状态而言有重要的临床意义。本研究为明确无痛人流术术前心理干预的护理效果，将150例无痛人流术患者随机分组，分别予以常规护理及术前准备、常规护理联合术前心理干预，现报道两组宫口松弛率和术前焦虑程度如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

纳入本次研究的150例无痛人流术患者均为本院2015年3月～2016年2月收治，已经B超检测明确诊断为早孕，排除合并血液系统疾病、肝肾功能障碍、心血管疾病以及精神病患者，本组患者均已签订知情同意书。随机将上述病例分成研究组、对照组，均75例。其中，研究组患者年龄为19～40岁，平均年龄为（29.3±2.1）岁；孕龄为42～62 d，平均孕龄为（51.3±4.9）d；对照组患者年龄为20～40岁，平均年龄为（29.4±2.0）岁；孕龄为41～63 d，平均孕龄为（51.4±4.7）d；两组患者的年龄与孕龄等基线资料经统计学处理，结果显示其组间对比差异均无统计学意义（P＞0.05），可对比。

2　结果

2.1两组患者宫口松弛率对比

研究组75例患者中，宫口松弛者67例，8例宫口收缩，需扩宫，其宫口松弛率是89.3%；对照组75例患者中，宫口松弛者54例，21例宫口收缩，需扩宫，其宫口松弛率是72.0%；对比差异有统计学意义（χ2=7.22，P=0.007）。

2.2两组患者术前焦虑程度对比

研究组术前HAMA评分是（10.3±1.5）分，对照组术前HAMA评分是（22.9±2.0）分，对比差异有统计学意义（t=11.064，P=0.000）。

3　讨论

人流手术对于女性健康和心理造成的伤害均比较严重，特别是未婚先孕的年轻女性，而经临床实验数据发现，50%以上患者属于未婚女性[3］。绝大部分患者接受无痛人流术的原因是意外怀孕，部分患者是因工作、家庭原因终止妊娠，但在情感方面，已对患者造成了心理伤害[4-5］。目前，无痛人流术虽然可实现微创、恢复快等要求，但仍为患者造成心理、生理上的应激反应，不利于其术后康复，甚至并发人流综合征等[6］，因此有必要实施术前心理干预。

心理干预作为现代新型护理模式的重要环节之一，其不但包括语言沟通，还有环境布置等[7］，其目的是促使患者心情放松，减轻甚至消除其术前不良心理，使其以最佳的心理状态面对手术，从而最大限度地减少其术前不良心理应激反应，提升手术疗效。本次研究中的研究组患者即在术前常规护理基础上增加的心理干预，其中语言交流有助于增进患者对医院、主治医师、手术流程以及注意事项等的了解，从而缓解心理压力，强化对手术的信心，并舒缓情绪。环境布置如摆放绿色植物、播放轻松舒缓音乐等措施，可转移患者注意力，消除其对自己的不良心理暗示[8］，从而放松心理，便于其手术顺利开展。此外，术前心理干预对象还包括患者家属，护理人员通过与家属交流、予以心理安抚，有助于患者获得来自家属的鼓励与关怀，进一步改善其心情，提升其护理依从性。本研究结果提示，研究组患者宫口松弛率较高，而术前HAMA评分较低，证明了无痛人流术术前心理干预的显著效果。

综上所述，术前心理干预用于无痛人流术患者的术前临床护理中，有助于减轻或者消除患者的焦虑情绪，并促使其宫口松弛，便于手术开展。

[1]陈丽清. 心理护理在无痛人流术中的应用价值[J］. 系统医学，2016，1（5）：58-59，62.

[2]曾维琴. 心理护理干预用于无痛人流术中的效果观察[J］. 大家健康（下旬版），2016，10（4）：216.

[3]仨妮晔·吾买尔江，陈美华，茶安. 心理护理对无痛人流术后闭经患者康复的重要性[J］. 中国保健营养，2015，25（15）：182.

[4]张莉. 无痛人流术术前心理干预的护理效果观察[J］. 深圳中西医结合杂志，2014，24（6）：176-178.

[5]兰玥. 无痛人流围手术期的心理护理体会[J］. 中国继续医学教育，2016，8（12）：240-241.

[6]傅兰香. 心理干预在无痛人流术患者中的应用效果分析[J］. 大家健康（中旬版）， 2012，6（11）：5-6.

[7]梁兰萍. 综合心理护理在无痛人流手术中的应用效果分析[J］. 中国继续医学教育，2016，8（14）：230-231.

[8]申晓月，刘慧. 心理干预在50例无痛人流术患者中的应用[J］. 中国民族民间医药， 2014，23（3）：95.

Study on the Effect of Preoperative Psychological Intervention on the Patients With Painless Induced Abortion

LIU Changxia JIN Yinghua Department of Gynecology， Wangqing County Maternal and Child Health Family Planning Service Center， Wangqing Jilin 133200， China

Ob jective To investigate the effect of pre-treatment painless intraoperative psychological intervention. Methods 150 patients with painless induced abortion were random ly divided into our hospital from March 2015 to February 2016， the control group （n=75） was given routine nursing and preoperative preparation， the research group （n=75） was added with preoperative psychological intervention， nursing effect of two groups was compared. Results （1） The relaxation rate of the study group was 89.3%， higher than that of the control group 72.0% （P＜0.05）. （2） The preoperative HAMA score was （10.3±1.5）， lower than that of the control group （22.9±2.0） （P＜0.05）. Conclusion The ef ect of psychological intervention on preoperative psychological intervention is good.

Painless abortion， Preoperative psychological intervention，Anxiety

R 473

A

1674-9308（2016）29-0248-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.156

吉林省汪清县妇幼保健计划生育服务中心妇保科，吉林 汪清 133200

1.2护理方法

对照组接受常规护理和术前准备，包括术前检查、禁食6 h、禁饮4 h、介绍术前注意事项等，不强调其他护理内容；研究组则在对照组护理基础上加用心理干预，其干预措施如下：（1）由专业护理人员在术前与患者及其家属交流，增进其对无痛人流手术技术进展、主治医师资历等情况的了解，强调手术无痛性、安全性和有效性，并为其讲解成功案例，增强其治愈信心；同时，与患者家属统一口径，指导其开解、鼓励患者，为其营造良好的家庭氛围，使其感受到源自家人的关怀、鼓励，进一步增强其痊愈的自信；（2）积极与患者交流，分析其内心想法与顾虑，并针对其关心问题如术后护理、隐私保护等予以专业解答，确保其能安心接受手术；（3）为患者普及流产后的健康教育知识，使其了解术后身体状况，并根据其体质予以针对性营养护理宣教，减轻其心理负担；（4）为患者营造轻松、舒适的医疗环境，如在走廊、观察室内摆放绿色植物，墙壁上悬挂温馨祝福标语等，改善患者心理状态，并保证其精神放松。此外，对于无法排解负性情绪者实施专业放松训练，从而及时帮助其宣泄消极情绪，最大限度地予以患者安慰与呵护；（5）手术开展前，护理人员可根据患者性格喜好等，与其闲聊一些其感兴趣的轻松话题，或者播放舒缓动听的音乐，分散其对手术的注意力，从而减轻其因即将开展手术而产生的焦虑、恐惧情绪。

1.3观察指标

（1）统计两组患者宫口松弛率；（2）参考汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[2］评估两组患者术前焦虑程度，HAMA评分越高，患者焦虑程度越重，反之，患者的HAMA评分越低，则其焦虑程度越轻。

1.4统计学方法

本研究中资料均应用SPSS 19.0软件进行分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）的对比采用χ2检验；计量资料以（均数±标准差）表示，两组计量资料对比采用t检验；P＜0.05为两组数据对比差异有统计学意义。