肾结石围手术期应用优质护理干预的可行性研究

张素红



肾结石围手术期应用优质护理干预的可行性研究

张素红

【摘要】目的 分析肾结石患者在围手术期采用优质护理干预的效果。方法 此研究中所纳入的66例研究对象均选自我院2013年3月～2015 年4月收治的肾结石患者，所有患者均采用经皮肾镜钬激光碎石术方法进行治疗，根据不同的护理模式将其分为观察组与对照组两个组别，分别选择优质护理和常规护理，对比两组患者的护理效果。结果 观察组患者经过护理后，其护理满意度为93．94%，对照组患者经过护理后，其护理满意度为75．76%，观察组以及对照组组间经过对比差异有统计学意义，P＜0．05。结论 在对肾结石患者围手术期进行护理时采用优质护理，效果良好。

【关键词】肾结石；围手术期；优质护理

作者单位：024000 内蒙古赤峰市医院泌尿外科

肾结石是泌尿外科的一种常见疾病，主要表现为腰部以及上腹部出现显著的疼痛感，同时还会产生酸胀感，在进行劳动以及活动的过程中会产生上述症状，此外还伴随血尿现象，病情较为严重的患者其血压呈现下降趋势，且面色异常[1]。此研究则对我院纳入研究的66例肾结石患者的临床资料进行分析，现将护理结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入研究的66例对象均选自我院2013年3月～2015年4月收治的肾结石患者，按照护理模式的差异性将其分为观察组与对照组两个组别，每组患者例数均为33例。对照组中21例患者为男性，12例患者为女性，患者年龄28～63岁，平均年龄为（42.7±10.3）岁；观察组中23例患者为男性，10例患者为女性，患者年龄27～64岁，平均年龄为（43.4±9.8）岁。两组患者的一般资料经过统计学软件计算后P＞0.05，差异不存在统计学意义，有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用经皮肾镜钬激光碎石术方法进行治疗，治疗后将常规护理应用到对照组中，将优质护理应用到观察组中，其护理内容如下。

1.2.1 术前准备 护理人员需要向患者讲解疾病的有关知识，主要讲解手术的目的以及安全可靠性，从而消除患者的不良情绪以及疑虑，以此来获取患者的配合[2]。此外患者应在手术前进行尿常规、肾功能以及血常规等相关检查，从而对患者的肾功能以及积水情况进行充分了解，进而对结石的形状、位置以及大小等情况予以确定。

1.2.2 手术中护理 患者在手术过程中应选择正确体位，不应对患者的下肢进行过度牵拉，避免对静脉回流产生影响[3]。当患者采取平卧位置对低血压进行预防，所以动作应缓慢进行。而患者在选择仰卧位时需要在其髂骨、肩部以及肘部位置放置软枕。同时对患者的相关指标予以严密的监测。

1.2.3 病情观察 当手术完成后，患者应采取平卧，同时其头部偏向一侧，以免出现窒息现象，确保呼吸道通畅，此外需要对患者的血压、意识、呼吸等指标进行监测[4]。对患者输液速度予以相应的调整，并对其出入量进行详细的记录。而疼痛感较为严重的患者需要予以其止痛药物。

1.2.4 引流管 应对患者引流管的管理制度予以加强，同时对患者引流液的状况予以观察，管道不应出现脱落、扭曲或者脱落现象，当出现异常现象时需要及时向患者的主治医生予以上报[5]。

1.2.5 并发症护理 患者在手术后的3～5天需要采用抗生素进行治疗，如果患者引流液颜色过深，则需要怀疑是否出现血尿[6]。

1.3 统计学处理

上述研究数据均选择SPSS 21.0统计学软件予以计算，采用χ2检验，以P＜0.05为两组差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者经过优质护理后，护理效果达到非常满意的例数25例，达到满意的例数为6例，不满意的例数为2例，护理满意度为93.94%；对照组患者经过常规护理后，护理效果达到非常满意的例数15例，达到满意的例数为10例，不满意的例数为8例，护理满意度为75.76%，两组数据对比P＜0.05，χ2=4.242 9，差异有统计学意义。

3 讨论

大量文献报道肾结石会使尿路出现堵塞现象，同时产生肾积水，因此患者在排尿的过程中会出现疼痛感，如果错失了最佳的治疗时机会逐渐发展成为肿瘤或者尿毒症，大大降低了患者的生活质量[7-8]。而在临床中对此病的主要治疗方法则为微创经皮肾穿刺术，经过大量的临床研究可证实此方法对患者具有较小的创伤，同时存在良好的预后，有助于患者的早期康复。而对患者围手术期进行护理则是提升临床治疗效果的主要方法，优质护理在整个手术过程中具有重要的作用以及意义，同时此护理模式具有良好的整体性以及程序性，对于患者而言具备较强的针对性，使得手术可以顺利实施，从而减少患者的恢复时间，对其预后起到良好的作用。

参考文献

[1] 吴平华． 优质护理服务在肾结石围手术期患者中的应用[J]． 医药与保健，2015（1）：113-114．

[2] 王淑雯，孙红玲，刘丽欢，等． 237例肾上盏入路经皮肾镜取石术的围手术期护理[J]． 中华护理杂志，2012，47（2）：110-112．

[3] 袁晓红． FTS理念在微创治疗老年肾结石患者中的应用[J]． 护理实践与研究，2013，10（18）：60-62．

[4] 董春琴，傅文珍，傅亚飞，等． 快速康复外科理念在肾上盏入路经皮肾镜取石术围手术期护理中的应用[J]． 中华现代护理杂志，2014，49（17）：2102-2105．

[5] 陈星，郭剑明，徐志兵，等． S．T．O．N．E．肾结石评分系统用于经皮肾镜取石术的临床研究[J]． 中华泌尿外科杂志，2014，35（1）：40-44．

[6] 濮娟． 肾结石患者经皮肾镜气压弹道碎石术围手术期护理体会[J]． 承德医学院学报，2015（2）：141-142．

[7] 徐培丽． 肾结石患者的围手术期护理体会[J]． 中国现代药物应用，2015（17）：199-200．

[8] 孙君侠，王宏芳． 经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的观察与护理[J]． 中国美容医学，2012，21（z1）：184．

The Feasibility Study of Perioperative Application of High Quality Nursing Intervention of Kidney Stones

ZHANG Suhong, Department of Urology, Chifeng Hospital, Chifeng 024000, China

[Abstract]Objective Analysis of patients with kidney stones using quality during perioperative nursing intervention effect. Methods 66 cases of kidney stones patients were selected in our hospital from March 2013 to April 2015, according to the different nursing mode will be divided into the observation group and control group in two groups, respectively choose high quality care and routine care, compare the nursing effect of two groups of patients. Results Observation group of patients after nursing, the nursing satisfaction was 93.94%, control group patients after nursing, the nursing satisfaction was 75.76%, the observation group and control group the difference was statistically significant, P＜0.05. Conclusion During perioperative care for patients with kidney stones should use high quality nursing, the nursing effect is good.

[Key words]Kidney stones, Perioperative, High quality care

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）05-0215-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．149