高危药品在门诊药房管理中存在的问题和解决方案分析

库尔班·提拉 木尼热·艾海提



高危药品在门诊药房管理中存在的问题和解决方案分析

库尔班·提拉 木尼热·艾海提

【摘要】近些年来，因为门诊药房药品种类不断增多，工作量不断增加，在对高危药品进行管理时，必然会出现一些问题，如易放错拿错、药品管理制度不完善、药品差异不明显等，导致用药危险性增高。本文在总结门诊药房高危药品管理问题的基础上，提出有效的解决方案。

【关键词】高危药品；门诊；药房管理；问题；解决方案

作者单位：830000 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中医医院药剂科

一般而言，门诊高危药品的药理作用较快，具有很好的治疗功效，然而一旦使用不当，就会对患者生命安全产生重大威胁[1-2]。为此，在门诊药房中，一定要重视高危药品管理工作的落实，从而保证高危药品用药安全、可靠，促进患者尽早康复。

1 门诊药房高危药品管理中存在的问题

1.1 易放错拿错，放置较为混乱

在门诊药房中，药品种类非常多，因为日常工作的习惯原因，相关工作人员会对药品进行一定的分类，但是只有浓氯化钠针剂、拆零氯化钾针剂等少部分不常使用的药品会进行单独、指定放置，大多数药品均是混合放置，因而在此过程中，就存在着混杂乱放的情况，导致经常发生放错、拿错的现象，不仅无法保证高危药品的合理应用，还会增加门诊药房工作量，限制了门诊药房工作的全面展开。

1.2 药品管理制度不完善

在门诊药房高危药品管理中，相关管理制度存在着严重不完善的情况，同时在执行的时候，也存在着落实不到位的问题，其主要体现在以下几个方面：（1）查对制度严谨性不强。少数药师严重缺乏高危药品查对意识，并且在查对过程中未能严格按照双人/三人查对制度执行，甚至因为工作繁忙，部分工作人员根本没有对高危药品进行查对，影响了高危药品的安全使用。（2）高危药品清点交接班制度落实不到位。在门诊药房交接班过程中，因为药品种类繁多，交接工作量较大，导致一些药师忽视了高危药品的清点，从而在使用高危药品的时候，普遍存在着查找难度大、工作效率低等问题。

1.3 存药货架标识不清

在门诊药房中，普遍存在着高危药品存放货架标识不清的问题，如标识设置不醒目、标识易脱落等，从而导致标识警示作用不强，甚至逐渐失去警示作用，长此以往，就会影响高危药品的使用与管理，导致其无法发挥自身的药效作用。并且在发放与使用高危药品的时候，经常出现放错、拿错的情况，影响了管理工作的全面落实。

1.4 高危药品与常规药品差异不明显

在门诊药房中，高危药品种类非常多，在发放与使用的过程中，并未和常规药品发放与使用进行区分，再加上门诊药房工作量非常大，在药品发放与使用过程中经常出现一些差错，导致患者用药不合理、不安全。同时，药品发放与使用过程中，一些药师缺乏对工作的细心与审查，导致药品发放与使用出现错误，影响了患者的生命健康。

1.5 缺乏完善的质量监控体系

在门诊药房管理工作中，缺乏高危药品质量管理制度，导致高危药品质量监控、监督工作不到位，使得高危药品使用安全性较差。同时，在使用高危药品的时候，因为缺乏对管理工作的预见性，导致高危药品清点、存储等工作落实不到位，从而导致高危药品经常出现一些质量问题。

2 门诊药房高危药品管理问题的解决方案

2.1 设置存放高危药品的专用货架

在存放高危药品的时候，一定要单独设置专用货架，避免和其他药品进行混合。在设置专用货架的时候，一般设置成上下层，并且按照系统用药进行分别存放[3]。对于同一通用名品种而言，需要对不同剂型、易混淆药品进行合理摆放，以免在使用的时候，不能及时、快速找出需要药品。对于需冷藏存放药品而言，可以在冰箱中进行分类存放。在货架上设置报警、监控等装置，对高危药品存放情况进行动态实时监控，以确保高危药品存放安全、可靠。在专用货架管理中，还要按照药品主治、功能等进行分类，用不同颜色予以标识，以提高高危药品用药的合理性。

2.2 保证高危药品存药货架标识清晰、醒目

在高危药品管理中，一定要保证其存药货架标识清晰、醒目，并且设置警示牌。针对10%氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液而言，其均是玻璃瓶装，上面印有蓝色字体，从表面来看非常容易出现混淆，为此，可以通过标记不同颜色进行警示[4]。

2.3 加强药品发放与使用的审核

在发放与使用高危药品的时候，一定要严格落实审核工作，在此过程中，必须遵循以下原则，即患者对、药品对、给药时间对、剂量对、给药方式对，从而保证用药合理、安全[5]。在药品发放与使用审核中，一定要加强双人审核工作的落实，保证药品发放与使用正确，保证患者尽快康复。此外，在药品调配工作中，药师必须秉持认真、仔细的态度，确保用药合理，以免出现不良后果。

2.4 强化管理信息化

在门诊药房高危药品管理中，一定要重视信息支持体系的运用，如计算机辅助医嘱系统、药品自动分发机、临床决策支持系统等。在医师开具处方、电脑录入、药师调剂、药品发放、患者用药等整个过程中，信息支持体系得到了广泛应用，为提高工作效率做出了巨大贡献[6-7]。

2.5 提高工作人员的业务水平

在门诊药房高危药品管理中，提高工作人员的业务水平是有效解决药品错误发放的关键所在。目前，门诊药房工作人员的素质普遍不高，工作经验不多，导致工作效率较低。为此，一定要重视教育培训工作的落实，加强考核，保证工作人员学习与掌握更多的专业知识，并且不断积累工作经验，以此完善高危药品管理工作。此外，不断提高工作人员合理、安全用药的意识，从而严格按照高危药品存放、发放、使用等规范标准的规定执行工作，保证患者用药合理，实现药品的功效，促使患者尽快康复[8-9]。

3 结论

综上所述，随着科学技术水平的不断提升，医疗卫生事业得到了快速发展。临床用药种类越来越多，导致门诊药房高危药品出错率越来越高，严重影响了患者的治疗效果。为此，在日常工作中，一定要重视门诊药房高危药品管理工作的分析与研究，在总结其管理问题的基础上，提出有效的解决方案，从而保证高危药品用药的合理、安全，促使患者早日康复。

参考文献

[1] 刘哲慧． 高危药品在门诊药房管理中存在的问题和解决方案[J]．海峡药学，2013，25（6）：299-300．

[2] 谭作检． 高危药品在门诊药房管理中存在的问题和解决方案分析[J]． 北方药学，2015（1）：154-155．

[3] 薛晓红，谢辉平． 品管圈在门诊药房管理中的应用[J]． 中南药学，2010，8（12）：936-939．

[4] 黄爱娟，区林华，苏和，等． 浅谈门诊药房药品管理和调剂服务存在的问题[J]． 临床医学工程，2010，17（6）：134-135．

[5] 张一，李盈，徐飞龙，等． 提高门诊药房管理品质[J]． 中国卫生质量管理，2010，17（6）：14-16．

[6] 谢晨，蔡周权，罗军，等． 信息化管理系统在医院药品管理中的应用与发展[J]． 中国药业，2012，21（12）：77-79．

[7] 沈洪伟． 门诊药房效期药品管理应对措施[J]． 海峡药学，2011，23（1）：173，39．

[8] 方敏，于西全，郑笈，等． 医院门诊药房现行药品管理模式分析[J]． 中国药业，2012，21（19）：48-49．

[9] 杨漫． 浅谈某医院高危药品管理的实践与体会[J]． 中国继续医学教育，2015，7（14）：171-172．

Analysis of Problems and Solutions in the Management of High Risk Drugs in Outpatient Pharmacy

Kuerban•Tila Munire•Aihaiti, Department of pharmacy, Urumqi Chinese medicine hospital, Urumqi 830000, China

[Abstract]In recent years, because the growing number of outpatient pharmacy drug kinds, increased workload, in the management of highrisk drug, will appear some problems, such as easy to put in the wrong to take the wrong, drug management system is not perfect, drug difference is not obvious, leading to dangerous drugs is very high. On the basis of summarizing the problems of high-risk drug management in outpatient pharmacy, this paper puts forward effective solutions.

[Key words]High risk drugs, Outpatient, Pharmacy management, Problem, Solution

【中图分类号】R952

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）05-0184-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．130