玻璃纤维桩与自体断冠再结术对恒前牙冠折的修复分析

王成刚 董杰



玻璃纤维桩与自体断冠再结术对恒前牙冠折的修复分析

王成刚 董杰

【摘要】目的 探讨玻璃纤维桩与自体断冠再结术修复恒前牙冠折的效果。方法 抽选我院2013年1月～2014年2月收治的恒前牙冠折患者35例为研究对象，本组患者均实施玻璃纤维桩与自体断冠再结术联合修复治疗，评价本组患者治疗效果。结果 本组患者治疗后检查结果显示其牙周组织保持健康，牙冠无变色、冠折、纤维桩折断、牙根折断、牙根尖周病变等现象，未形成牙周袋，修复效果良好。结论 玻璃纤维桩联合自体断冠再结术修复恒前牙冠折效果良好。

【关键词】玻璃纤维桩；自体断冠再结术；恒前牙冠折；修复效果

作者单位： 132011 吉林市中心医院

牙折指的是患者牙齿受到急剧、突然性的机械外力作用而造成自身牙齿折断现象[1]，本次研究将以恒前牙冠折患者为对象，探讨玻璃纤维桩与自体断冠再结术修复该病的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽选我院2013年1月～2014年2月收治的恒前牙冠折患者35例为研究对象，本组患者中男24例，女11例，年龄6～14岁，平均（8.2±1.6）岁，患者折断牙齿均为上前牙。

1.2 治疗方法

本次研究中使用3M Rel//玻璃纤维桩套装系列，同时适用3M FltekTM光固化复合树脂以及美国生产的Optilux500光固化灯，使用人员在患者治疗开始之前应该使用辐射仪测试相关固化仪器的使用指标并确定其保持统一的光通量输出。

本次治疗于患者完成根管治疗后10～14 d开始，医生根据患者X线检查结果中的牙根长度选择相应的根管预备钻，给予患者折断牙齿进行根管预备，预备深度为患者压根的2/3同时其直径必须≤患者牙根直径的1/3。医生应该选择与其相应直径、深度的玻璃纤维桩，首先使用酸蚀药剂对根管壁持续作用15～30 s，冲洗完毕后使用纸巾将其吸干。于患者根管壁上涂抹粘结剂并行光固化操作持续10 s，纤维桩表面应该涂抹粘结剂。而后将光固化后的纤维桩插入患者根管并使之具有一定程度的压力，光固化20 s后去除多余的粘结剂，根据患者牙齿的实际咬合性能以及冠折断片的长度决定纤维桩的冠部长度，将其多余长度去掉。此时医生应该于患者断冠舌侧面适用倒锥钻磨除适量的牙体组织，形成倒凹后给予光固化复合树脂填充，保证患者牙冠断片与牙齿断端紧密贴合，去除多余树脂。

2 结果

本组患者治疗后检查结果显示其牙周组织保持健康，牙冠无变色、冠折、纤维桩折断、牙根折断、牙根尖周病变等现象，未形成牙周袋，修复效果良好。

3 讨论

牙折可以分为压根折、牙冠折以及冠根折三种类型，不同类型的牙折患者在检查结果、临床症状以及治疗方式、修复方式上都是不一样的，医生应该根据患者的实际情况，确定患者牙折结果再行救治[2]。

有关研究显示，牙冠折患者多为儿童，因此医生在牙冠折患者的修复过程中必须充分考虑儿童的咬合关系、牙齿发育、外观形象等，尽量恢复患儿牙齿的形态以及功能。玻璃纤维桩能有效保证患者牙齿的外形以及切断的半透明感，同时拥有良好的机械磨损性能以及生物相容性，釉质颜色稳定，其与传统树脂能更加满足患者后续美观、形态、生长的要求[3]。而自体断冠再结术则是当前牙折患者修复中常用的手术类型，其能够从手术技术上保证患者牙齿修复后的自然形态以及光泽层次，保证患者牙齿结构稳定性。但是值得注意的是，玻璃纤维桩联合自体断冠再结术的应用也有一定的限制性[4]，患者其冠折露髓的年轻恒前牙在冠折断片上仍然要保留完整，残存牙体组织量仍然≥原有牙冠的1/2，简单复位后患者并未有明显牙体组织缺损症状，无明显松动迹象。同时患者X片检查结果应该无牙根折断以及牙槽突折断现象，牙根长度≥牙冠长度。实施治疗前患者还应该接受完善根管治疗，针对牙根尖尚未发育完成的年轻恒牙患者，给予活髓切断术或者根尖诱导形成术，确保患者牙根发育完成后再次进行根管治疗，消除患者无牙根尖慢性炎症病变症状[5]。

综上所述，玻璃纤维桩联合自体断冠再结术修复恒前牙冠折效果良好。

参考文献

[1] 白永忠． 纤维桩在自体断冠即刻再接治疗中的临床应用[J]． 中国临床研究，2011，24（1）：56-57．

[2] 梁凤林． 牙龈与牙槽嵴修整手术在牙齿修复中的效果[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（27）：49-50．

[3] 镇荣军，蔡同道，吴细霞． 玻璃纤维桩在恒前牙断冠再接中的临床疗效观察[J]． 口腔医学研究，2011，27（5）：435-436．

[4] 苏晓东． 纤维桩在冠折恒牙再接术中的应用[J]． 临床口腔医学杂志，2011，27（12）：756-757．

[5] 李璐． 金属桩核、纤维树脂桩核、无桩固定位修复磨牙残根残冠的效果分析[J]． 中国继续医学教育，2015，7（20）：136-137．

Analysis of Repair of Glass Fiber Post and Autologous Precededs Again Operation of the Permanent Anterior Teeth With Crown Fracture

WANG Chenggang DONG Jie, Jilin Central Hospital, Jilin 132011, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of glass fiber post and autologous precededs again repair effect of permanent anterior teeth with crown fracture. Methods 35 cases of constant anterior teeth with crown fracture patients were chosen as the object of study in our hospital from January 2013 to February 2014, this group of patients were implemented glass fiber post and autologous crown fracture surgery combined with prosthetic treatment again, evaluation of treatment in this group of patients. Results After the treatment in this group of patients examination showed maintain healthy periodontal tissues, the crown without discoloration, crown fracture, fiber pile broken, root fracture, periapical lesions phenomenon, has not formed the periodontal pocket, good repair effect. Conclusion Glass fiber post combined with autologous precededs again to repair the permanent anterior teeth with crown fracture effect is good.

[Key words]Glass fiber pile, Autogenous precededs recrystallization, Permanent anterior teeth with crown fracture, Repair

【中图分类号】R783

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）05-0079-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．054