阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死的治疗价值分析

徐静



阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死的治疗价值分析

徐静

【摘要】目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死患者的临床效果。方法 抽选脑梗死患者75例为研究对象，依据患者入院时间先后分为观察组（37例）和对照组（38例），对照组患者给予阿司匹林治疗，观察组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗。结果 观察组治疗有效率89．2%，对照组治疗有效率76．3%，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死患者临床效果良好且安全性高。

【关键词】阿司匹林；氯吡格雷；脑梗死

脑梗死是一种由于各种原因造成患者局部脑组织区域血液供应障碍，导致患者脑血管完全堵塞、脑组织缺血缺氧且病变坏死的疾病[1]。本次研究将以脑梗死患者为对象，探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗该病患者的临床效果，报告如下：

1　资料与方法

1.1临床资料

抽选我院2010年1月～2011年2月收治的脑梗死患者75例，依据患者入院时间先后分为观察组（37例）和对照组（38例）。观察组患者中男20例，女17例，年龄40～80岁，平均（66.2±2.7）岁；对照组患者中男20例，女18例，年龄40～78岁，平均（65.9±2.6）岁。两组患者检查结果均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准[2]，对比两组患者临床资料，其在性别、年龄上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

两组患者均给予颅内压降低、血压调整、脑保护、降脂、并发症预防、对症治疗等。

对照组患者在此治疗基础上给予阿司匹林（拜耳医药保健有限公司生产，批号：国药准字J20080078，规格：100 mg×30 s）100 mg/次口服，1次/d。

观察组患者在对照组治疗基础上给予氯吡格雷（赛诺菲杭州制药有限公司生产，批号：国药准字J20130083，规格：75 mg×7 s）75 mg/次口服，1次/d。

两组患者均以21 d为1个疗程。

1.3观察指标[3-4]

治疗效果：基本治愈：患者临床症状及体征基本正常，神经功能缺损程度评分降低程度在91%～100%；显效：患者临床症状及体征明显改善，神经功能缺损评分降低程度在50%～90%；有效：患者临床症状及体征有所改善，神经功能缺损评分降低程度20%～49%；无效：患者临床症状及体征无明显改善，神经功能缺损评分降低程度＜20%。

1.4统计学分析

使用SPSS 16.0统计学软件统计数据，数据检验方式分别为t检验和X2检验，P＜0.05则二者间差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果

观察组基本治愈13例、显效11例、有效9例、无效4例，治疗有效率89.2%；对照组基本治愈9例、显效12例、有效8例、无效9例，治疗有效率76.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不良反应

两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。

3　讨论

脑梗死也被称为缺血性卒中或中风，以明显的神经功能缺损而表现出颈内动脉闭塞综合征、大脑中动脉闭塞综合征、大脑前动脉闭塞综合征以及大脑活动闭塞综合征等多项临床症状，对患者生命安全造成严重威胁[5]。脑梗死患者的发病原因主要是由于其自身动脉粥样硬化，进而造成患者血管壁病变以及血液成分改变，引发患者脑血管完全堵塞、坏死症状[6]。

抗血小板药物是当前治疗脑梗死患者的关键药物[7]。阿司匹林则是当前临床最常使用的药物类型，其能够有效抑制患者体内血小板环氧化酶生成进而完全性的阻断血栓素A2的生成，达到抑制患者血管壁病变、血液成分改变的目的，同时这种抑制是不可逆性的。然而阿司匹林并不能抑制血小板在患者已经变性的血管内的黏附反应，且部分患者对阿司匹林有明显的抵抗性[8]。而氯吡格雷则是噻氯匹叮的乙酸衍生物，是一种非竞争性腺苷二磷酸抑制剂，能与血小板表面的二磷酸腺苷受体充分结合而阻断血小板膜糖蛋白的活化反应，同时这种抑制也是不可逆性的，能够充分发挥抗血小板作用。此外，氯吡格雷还能抑制其他激动剂诱导的血小板聚集现象，有效避免患者脑组织血管堵塞症状的重复发生。

本次研究中观察组患者治疗有效率高于对照组（P＜0.05），证明阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死患者临床效果良好且安全性高。

参考文献

[1] 李世芬． 阿司匹林联合氯毗格雷治疗进展性脑卒中的疗效观察[J]． 中国卫生标准管理，2014，5（12）：44-45．

[2]史瑞娜，杨富强，李镝，等． 阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛200例临床疗效分析[J]． 现代生物医学进展，2015，15 （4）：700-702．

[3]孙瑜． 阿司匹林联合氯吡格雷治疗196例脑梗塞患者的疗效分析[J]． 中西医结合心血管病杂志，2014，2（18）：64-66．

[4]张东亚，胡亚妮，姜超． 阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞98例疗效分析[J]． 延安大学学报，2011，9（2）：7-8．

[5]张震南． 氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞60 例临床分析[J]．现代诊断与治疗，2013，24（5）：1146．

[6]胡永涛． 阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞临床疗效分析[J]． 现代诊断与治疗，2015，26（16）：3653-3654．

[7]王亚娟． 阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的疗效及安全性分析[J]． 临床医药文献杂志，2014，1（8）：1341-1342．

[8]黄三明，王乐临，曾颖． 阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞疗效观察[J]． 中西医结合心血管病杂志，2014，2（12）：25-26．

Value of Aspirin Combined With Clopidogrel in the Treatment of Cerebral Infarction

XU Jing, The General Hospital of Jilin Chemical Group Company, Jilin 132021, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of aspirin combined with clopidogrel in the treatment of patients with cerebral infarction. Methods 75 patients with cerebral infarction were taken as the research object, according to the time of admission divided into observation group (37 cases) and control group (38 cases), control group were treated with aspirin, observation group were given aspirin combined with clopidogrel. Results The efiective rate of the observation group was 89.2%, and the efiective rate in observation group was 76.3%, the difierence was significant (P＜0.05). There were no obvious adverse reactions in the two groups of patients. Conclusion Aspirin combined with clopidogrel in the treatment of patients with cerebral infarction has good clinical efiect and high safety.

[Key words]Aspirin, Clopidogrel, Cerebral infarction

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．118

【文章编号】1674-9308（2016）03-0168-02

【中图分类号】R743

【文献标识码】A

作者单位：132021 吉林，吉化集团公司总医院神经内科