移动医疗在门诊患者服务中的应用研究

黄永刚，李媛媛，刘素温，王蕾（河北北方学院附属第一医院信息管理处，河北 张家口，075000）

移动医疗在门诊患者服务中的应用研究

黄永刚，李媛媛，刘素温，王蕾
（河北北方学院附属第一医院信息管理处，河北 张家口，075000）

移动医疗在医院的应用方兴未艾，本文通过我院在门诊实施微信公众平台、无线移动输液系统、移动APP在线健康评估等移动医疗系统，实现了患者门诊就医、用药、康复三个患者最关心过程的数字化管理。缓解了老百姓“看病难、看病贵”问题。结果不仅优化了门诊业务流程，提高了患者满意度。而且提高了医院信息化管理水平，为全民普及健康教育提供了解决方案。

移动医疗；门诊服务；微信公众平台；门诊移动输液；移动APP

0　引言

据工信部数据显示，截至2015年1-3月，我国移动互联网总数规模近9亿户，使用手机上网的用户总数达到8.58亿户［1］。可以说移动互联网是今后最具媒体关注和发展潜力的领域。移动互联网与医疗卫生服务的结合，产生了移动医疗。美国医院信息管理系统协会（HIMSS）给出的定义是，通过使用移动通信技术，例如智能手机、3G/4G移动网络和卫星通信等，提供医疗服务和信息，简称mHealth（mobile health）［2］。

随着人们健康意识的不断增加，去医院看病的次数也在增加。据卫生部统计数据显示，2015年1-4月，全国医疗卫生机构总诊疗人次达24.7亿人次，同比提高3.3%［3］。同时，人们对医疗系统诊疗效果及服务效率的要求也越来越高。在医院传统就诊模式下，就诊人数的增多，无疑又使 “看病难、看病贵”问题更加严重。而移动医疗的应用，可以在一定范围程度上对传统模式加以补充，使就医流程呈多样化，满足不同人群的就医需求。使得人们看病更加便捷、高效、实惠。下面将我院在微信公众平台、门诊移动输液系统、移动APP健康评估系统三个不同移动医疗在门诊的应用情况做相关介绍。

1　移动医疗在门诊患者服务中的应用

1.1微信公众平台

微信公众平台是腾讯公司推出的一项移动终端用户服务平台，目前被广泛应用于医疗领域。系统平台可以提供从患者就诊前预约挂号，就诊中等待提醒，就诊后检查结果查询等一系列服务。微信平台的特点是将门诊碎片化的服务加以整合，极大地优化了门诊患者服务流程，形成了相对完整的微信就医全流程模式［4］。患者就诊前，打破了时间和空间的限制，利用手机终端可以随时随地的在线分时段预约挂号并完成费用支付，而不必赶到医院排好长队等待挂号。患者就诊中，就诊等待人数、检查等待人数、取药等待人数都可以通过微信平台时时查询。也可以查询相关诊疗费用并完成线上交费。总之，就医信息患者能够了如指掌，在缓解患者焦虑等待情绪的同时，系统能做到将时间真正还给病人，让病人自主安排时间。患者就诊后，相关检验检查等结果一般不会立等可取。往往需要半天到一天，甚至更长时间。患者可以通过微信公众平台关注相关信息，完成检查检验等结果的查询，等再来医院换取纸质报告。此外，患者还可以通过平台对就诊医生满意度及医院门诊管理进行信息反馈。这样医院管理者便可以根据患者心中真正的想法，来改善医院与患者的矛盾，提高医院管理水平。微信公众平台在门诊就医服务中的应用，不但可以有效缓解“看病难”问题，而且能够优化现有就医流程，改善患者就医体验，提高患者满意度，提高医院在同地区行业中的竞争水平。

1.2无线移动输液系统

门诊输液中心患者多，流动快，工作量大，业务繁忙琐碎，同时因输液中心空间大，输液点过于分散，患者呼叫困难，护士响应不及时等因素，无形之中给输液过程中的护理安全问题增加了很大的安全隐患。在这种就医环境下，医院使用了门诊无线移动输液系统。系统由移动手持终端无线系统PDA、呼叫系统RFID、输液护士站系统、排队叫号系统四部分组成［5］。需要门诊进行输液的患者，首先将输液申请单交到门诊输液中心，护士根据收到申请单的前后顺序在护士站系统中予以登记、安排座位号，并通过排队叫号系统按顺序呼叫患者。护士通过条形码技术利用PDA无线终端扫描患者申请单上病人ID条形码，来调取医生在HIS中开具的医嘱。并完成患者手腕标签和药品标签的打印。护士在给患者输液时利用PDA来核对相关信息，做到在正确的座位上、正确的病人、正确的药品情况下进行输液。巡视护士随身携带手持终端，随着接收输液病人的呼叫信息，及时予以响应。同时可以实时随地查看病人的输液情况，及时查看、核对、更换液体等。杜绝了在输液过程中人为判断差错的出现，保证了输液过程的安全性。同时，输液护士站系统带有统计分析功能，可以对护士工作量和药品使用剩余量进行统计分析，生成护士工作量统计报表和药品的使用、剩余量统计报表。在此基础上，科室可以有效考核护士的工作量和绩效，并进行药品的补充等工作，实现了输液中心科室管理的精细化。门诊无线移动输液系统的应用，使患者进行输液的整个过程统一纳入到计算机智能管理中，极大地降低了人工发生错误的机率，提高了整个输液过程的护理质量安全。系统的使用，让来医院门诊输液的患者感受到新技术带来的高水平的服务，享受到高质量的护理服务。不仅提升了患者对医院服务的满意度，而且增加患者心中对医院的信任感。同时，移动输液系统的应用，也起到优化门诊业务流程，提高医院门诊管理水平的作用。

1.3移动APP在线健康评估

移动APP是基于第三方的，利用移动通信技术，在用户移动手机端展示所需信息的应用程序。移动APP在线健康评估就是利用移动APP技术，对患者身体完整的健康状况进行在线评估并根据患者的需求进行在线推送。系统可以让患者及时、全面的了解身体健康状况。并且可以通过推送疾病相关知识，干预患者行为，达到让患者熟悉疾病知识、预防疾病和早日康复的目的。我们熟知，患者来医院看病与医生交流时间很短，心中的种种疑惑并没有得到完全的解答。不能对自身的病情及身体状况有一个全面的了解。对于疾病的防范、治疗、康复环节的注意事项更是知之甚少。也只能被动的来执行医生开具的诊疗和药品医嘱，不知其所以然。出院后由于不知道怎样保养，停药后疾病复发及更加恶化的情况时有发生。患者自身不具备专业的医学背景知识，不能结合历次病史、过敏史、治疗史等，综合分析病情。移动APP在线健康评估系统的应用可以有效的解决这部分问题。移动APP供应商在获得医院的许可与协议的情况下，进行移动手机端程序开发，完成与医院信息系统的数据对接。系统中可以将同一患者历次的检查、化验、病理、生理、就诊等医疗信息利用数据挖掘技术进行综合分析，分析结果能够得到患者较为完整的健康状态信息和疾病预警信息，生成患者在线健康评估报告。移动APP系统可以将在线健康评估内容根据患者的需求进行即时推送，让患者能够得到一份比较专业的健康评估报告，如同医院的体检报告。并对自己的身体健康状况水平有一个整体的认识。同时移动APP系统还可以向患者宣传相关疾病的专业健康知识，方便患者全面熟悉相关疾病的发病原因、发展过程、愈后治疗等相关知识。这些功能的应用，对于提高患者对疾病的认识和早日康复有重要的现实意义。系统如果再将个人基因普和完整病史数据相结合，形成身体健康大数据，将能够更准确地跟踪患者病程进展［6］，展现更加全面的疾病信息，在患者再次来院进行就医时，可以为医生提供更准确、更全面的辅助诊疗信息，有助于对患者进行准确治疗，便于患者早日康复。移动APP在线健康评估系统的应用，丰富了门诊服务流程的内涵建设，为全民了解自身健康状况水平和熟悉疾病知识提供了可行的解决方案，缓解了患者心中对自身疾病带来的困惑。同时也向全民普及了医学教育。对于社会和医学学科的发展起到很大的推动作用。

2　总结

移动医疗在门诊患者服务中的应用，不仅是对传统就医模式的改造优化，更是改善患者就医体验，缓和医患矛盾，提高患者满意度的重要举措。随着移动互联网的逐步普及，移动医疗也慢慢走进了人们的生活，将会让人们的就医变的更加便捷、高效、实惠。同时移动医疗的应用也必将随着新技术的产生和新需求的提出而不断完善。笔者认为，移动医疗应用产品应该以医院和患者为两大主要核心主体，围绕这两大核心，来更好的规范和丰富产品内涵，更好地服务于医院，方便于患者。

［1］ 2015年1-3月中国移动互联网用户总数规模近9亿.［EB/OL］.http://www.askci.com，2015-04-28.

［2］ 黄永刚，王蕾.移动医疗在医院医疗服务中的应用［J］.医疗卫生装备.2015，36（4）:133-134.

［3］ 2015年1-4月全国医疗服务况.［EB/OL］.http://www.nhfpc.gov.cn，2015-06-17.

［4］ 黄永刚，刘素温等.微信工作平台在门诊就医流程中的应用研究［J］.中国数字医学.2015，10（5）:105-106.

［5］靳杭红，王明圣.无线移动输液系统在门诊管理中应用体会［J］.西南国防医药.2014，24（8）:899-900.

［6］ 牛启润.移动医疗APP建设方向［J］.中国数字医学.2014，9（4）:26-28.

Research on Application of mobile medical service in outpatient service

HUANG Yong-gang， LI Yuan-yuan， LIU Su-wen，WANG Lei
（The First Affiliated Hospital Hebei North University，Zhangjiakou 075000 Hebei）

Mobile medical application in hospital in the ascendant， this paper through our hospital in outpatient service implementation micro channel public platform， mobile wireless infusion system， mobile app online health assessment and mobile medical system， realize the outpatient medical treatment， medication， rehabilitation to the three patients are most concerned about the process of digital management. Ease the common people， “a doctor is difficult and expensive” problem. Results not only optimize the outpatient service process， improve patient satisfaction. And improve the level of hospital information management， to provide a solution for the universal health education.

Mobile Medical； Outpatient service； Wechat Public Platform； Outpatient mobile infusion Mobile APP

张家口市科学技术研究与发展计划自筹经费项目（编号：1421031I）。

黄永刚，河北北方学院附属第一医院信息管理处副主任，工程师，工程硕士，医院信息化管理研究。