优质护理对颜面部烧伤患者焦虑抑郁的影响研究

刘爱琴

优质护理对颜面部烧伤患者焦虑抑郁的影响研究

刘爱琴

目的 研究优质护理对颜面部烧伤患者焦虑抑郁的影响。方法选取2014年6月～2016年4月我院收治的颜面部烧伤患者74例作为研究目标，按照不同护理方法分为常规组（n=37，行常规护理）和研究组（n=37，行优质护理），比较两组护理前后SAS、SDS评分情况。结果 两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前，组间对比，常规组高于研究组（P＜0.05）。结论 优质护理对改善颜面部烧伤患者焦虑抑郁情绪具有重要作用。

颜面部烧伤；焦虑抑郁；优质护理

颜面部烧伤是临床比较常见的一种意外伤害，由于颜面部暴露面积最大，其受到烧伤的危险概率随之升高。颜面部烧伤会严重干扰患者的身体健康，绝大多数患者还会因为容颜改变出现焦虑不安、悲观失望、自卑等不良心理，特别是心理承受能力较差的患者，甚至会存在厌世、轻生的想法。相关研究证实[1］，对颜面部烧伤患者在进行积极治疗的基础上予以优质护理服务，有利于缓解患者负性心理，提高其信任度和安全感。本文选取我院收治的颜面部烧伤患者74例作为研究目标，现将护理效果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2016年4月我院收治的颜面部烧伤患者74例作为研究目标，按照不同护理方法分为常规组（n=37）和研究组（n=37）。常规组男患者17例，女患者20例，患者年龄17～67岁，平均年龄（43.6±3.8）岁，住院时间5～18 d，平均住院时间（11.5±2.5）d；研究组男患者18例，女患者19例，患者年龄19～69岁，平均年龄（45.9±3.6）岁，住院时间6～17 d，平均住院时间（10.6±3.4）d。对2组患者的基线资料进行统计比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有比较价值。所有患者均为II°烧伤，并在意识清楚的状态下参与此次研究，签署知情同意书。

1.2方法

常规组行常规护理，即按照烧伤基础护理实施相关护理指导。

研究组行优质护理，主要内容如下：（1）创立并维持和谐友好医患关系：护理人员在患者入院时要向其介绍自己，尽可能帮助其消除紧张感和陌生感，安排1名固定的责任护士负责照料患者，增进护患之间的交流沟通，提高患者的安全感和舒适感，对其心理变化进行密切观察，通过个性化心理辅导帮助患者减轻思想负担和精神压力。（2）心理干预：细致捕捉患者心理变化，明确其不同的心理特点，学会换位思考，了解患者所想，急患者所急，与患者进行言语交流时必须保证和蔼和亲的服务态度，将烧伤后的生理病理特点以及治疗效果、预后情况等详尽的告诉患者，引导其接受和适应容貌改变的情况，消除其自卑失落心理。对患者家属或其他陪护人员要进行宣教指导，使其熟悉护理患者的相关要求和注意事项[2］。（3）放松疗法和非语言交流：对心理放松疗法的重要性给予高度重视，将焦虑抑郁情绪严重且伴随失眠状态的患者作为重点护理人群，针对术前、术中不良心理强烈或术后状态朦胧的患者必须做好心理指导，可通过精神放松和轻音乐疗法使患者暂时忘却现状；睡前播放音乐则有助于睡眠；术中可通过轻轻抚摸正常皮肤的方法给予其支持和安慰，确保手术顺利完成。所谓的非语言交流主要是通过亲切抚摸、关爱的目标及温和的表情等无声的持续性的非语言沟通给予患者支持和鼓励[3］。（4）不同阶段的激励式心理指导：烧伤早期患者因为难以接受毁容的残酷事实，负性心理明显，护理人员需要在安抚患者心理的同时积极回答其提出的相关问题，切实提高患者治疗依从性；治疗阶段患者需要进行创面换药、切痂植皮等操作，剧烈疼痛会加重患者的焦虑抑郁心理，护理人员需要进行针对性的劝慰和鼓励，介绍本院治疗效果较好的病患，帮助其树立战胜病魔和美好生活的希望；康复阶段创面虽然处于愈合阶段，但遗留下的疤痕痉挛、色素沉着等会严重影响美观，年轻爱美女性的痛苦心理更为严重。鉴于此，护理人员需要给予患者理解和同情，帮助且重新认识美和丑的概念，并要求患者家属不断的给予患者支持与鼓励[4］。

2　结果

护理前，研究组SAS评分为（46.63±11.11）分，SDS评分为（47.98±10.46）分；护理后分别为（39.38±8.93）分、（40.69±9.55）分；常规组护理前SAS评分为（46.52±10.62）分，SDS评分为（47.88±8.66）分；护理后分别为（33.21±8.20）分、（35.28±7.90）分，两组SAS、SDS评分比较，护理前差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，研究组低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

临床相关资料显示，颜面部烧伤的发生概率在50%以上。大多数的颜面部烧伤都是意外损伤导致的，烧伤过程的悲惨经过、烧伤之后创面持续性水肿、疼痛及容貌变化会严重影响患者的心理健康，加上长期住院、过度担心预后等因素的影响，患者的焦虑、抑郁等不良心理会更加严重[6］。有关研究发现[7］，颜面部损伤患者中，20%～80%都会存在焦虑和抑郁心理，其不仅会影响治疗效果，还会影响预后。因此，加强心理护理指导十分重要。

优质护理是对常规护理的改进与完善，其强调“以人为本，以患者为中心”的护理服务新理念，要求护理服务中必须融入人文关怀，临床护理工作不单单针对疾病，还要充分考虑患者生理、心理、社会等方面的需求。对颜面部烧伤的患者，必须做好病情观察，了解患者的具体心理改变情况，实施针对性个性化的健康指导和心理干预，促使其尽快恢复健康，回归正常生活[8-9］。

本实验结果显示，研究组护理后的SAS、SDS评分均低于常规组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此证实，优质护理对改善颜面部烧伤患者焦虑抑郁情绪具有重要作用。

[1]周晓娟，侯亚红，赵京红，等. 优质护理对颜面部烧伤患者焦虑抑郁的影响[J］. 中国美容医学，2014，23（15）: 1295-1297.

[2]肖榕婵. 优质护理对颜面部烧伤患者焦虑抑郁的影响[J］. 现代诊断与治疗，2015，26（18）: 4313-4314.

[3]叶小兰，何秀珍，杨芳. 烧伤科开展优质护理的方法与效果[J］.护理实践与研究，2013，10（18）: 102-103.

[4]王华凤. 优质护理在重症烧伤患者急救中的应用[J］. 医学信息，2015，28（49）: 142.

[5]赵志慧. 优质护理在烧伤整形科临床护理中的应用价值探析[J］.医药前沿，2015，5（14）: 304-305.

[6]刘慧. 全面优质护理对烧伤患儿创面愈合及心理状态的改善效果分析[J］. 基层医学论坛，2015，19（31）: 4427-4428.

[7]柴玉兰. 对大面积烧伤患者进行优质护理的效果分析[J］. 当代医药论丛，2016，14（14）: 155-156.

[8]徐秋菊. 优质护理服务在烧伤整形科临床护理中的运用[J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，14（30）: 447.

[9]梁仕兰，覃秋海，李正兰. 烧伤感染防治的研究进展[J］. 护理实践与研究，2016，13（4）：18-20.

Influence and Research of Quality Care for Patients With Facial Burns With Anxiety and Depression

LIU Aiqin Department of Liver Diseases， The Second People's Hospital of Jingjiang City， Jingjiang Jiangsu 214500， China

Objective To study the quality care of burn patients with anxiety and depression of facial. Methods 74 patients in our hospital from June 2014 to April 2016 with facial burns were taken as research object and divided into the conventional group （n=37， routine care） and study group （n=37， line quality care） according to diferent methods of care， SDS and SAS score in two groups before and after nursing were compared. Results SAS， SDS scores were signifcantly lower than before treatment， the study group were higher than the conventional group （P＜0.05）. Conclusion The improvement of quality care for patients with facial burns anxiety and depression has an important role.

Facial burns， Anxiety and depression， Quality care

R473

A

1674-9308（2016）29-0200-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.121

江苏省靖江市第二人民医院肝病科，江苏 靖江 214500

1.3观察指标

在患者入院和出院当天测评其心理状态变化，分别采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评定，分数越高表示患者焦虑、抑郁情绪越严重[5］。

1.4统计学分析

护理前后的SAS、SDS评分录入至SPSS 21.0统计学软件中，采用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为组间差异有统计学意义。