帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效比较及对社会功能的影响

陈永丽

·疗效对比·

帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效比较及对社会功能的影响

陈永丽

目的 分析精神分裂症患者应用帕利哌酮与利培酮治疗的效果。方法 随机选择在本院接受治疗的精神分裂症患者30例参与研究，随机平均分成两组，对照组选择利培酮治疗，观察组选择帕利哌酮治疗，比较两组效果。结果 观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组总有效率73.33%；观察组治疗后物质生活态度、社会功能、躯体功能、心理功能得分均高于对照组（P＜0.05）。结论 帕利哌酮治疗精神分裂症能够提高疗效，改善社会功能，提高患者生活质量。

精神分裂症；帕利哌酮；利培酮；社会功能

帕利哌酮是临床治疗精神分裂症的新型药物，借助渗透性释放给药系统控释技术完成全天候持续药物释放，具有较高的安全性，利培酮也是临床用于精神分裂症治疗的常用药物[1-2］。本研究主要分析帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的不同效果，现对研究结果进行整理，详细报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

任意挑选我院2015年7月～2016年5月收治的30例精神分裂症病例参与研究，将所有患者随机平均分成观察组和对照组，观察组男9例，女6例，年龄平均为（35.7±4.3）岁，平均病程（8.4±5.3）年；对照组男10例，女5例，年龄平均为（35.1±4.6）岁，平均病程（8.5±5.4）年。比较两组各项基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2治疗方法

对照组选择利培酮（批号：20090201，江苏恩华药业集团有限公司）治疗，初始剂量为1 mg/d，逐渐增加剂量到2～6 mg/d，连续治疗12周。

观察组选择帕利哌酮（批号：20080550，西安杨森制药有限公司）治疗，初始剂量为3 mg/d，逐渐增加剂量到3～12 mg/d，连续治疗12周。治疗期间逐渐减少原治疗药物的使用剂量直到完全停用。

1.3评价指标

治疗效果评价选择阳性和阴性症状量表（PANSS）进行，治愈：评分减少率超过75%及以上；显著进步：减分率处于50%～74%，进步：减分率处于25%～49%；无效：减分率不足25%[3］。治疗总有效率=治愈率+显著进步率+进步率。

2　结果

2.1治疗效果

观察组治愈5例，显著进步5例，进步4例，无效1例；对照组治愈2例，显著进步3例，进步6例，无效4例。观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为73.33%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2GQOLI-74评分结果

观察组治疗前社会功能评分为（39.07±3.78）分，治疗后为（54.79±5.16）分，对照组治疗前社会功能评分为（38.78±3.58）分，治疗后为（47.88±4.31）分；观察组治疗前心理功能评分为（40.30±3.89）分，治疗后为（55.01±4.81）分，对照组治疗前心理功能评分为（40.25±3.78）分，治疗后为（47.61±4.29）分；观察组治疗前躯体功能评分为（40.58±4.38）分，治疗后为（51.34±5.55）分，对照组治疗前躯体功能评分为（40.71±4.31）分，治疗后为（45.97±4.85）分；观察组治疗前物质生活态度评分为（43.05±4.50）分，治疗后为（52.12±5.34）分，对照组治疗前物质生活态度评分为（43.25±4.61）分，治疗后为（47.56±4.91）分。治疗前两组各项评分差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后观察组各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

随着人们生活压力的不断加大，精神疾病发病率也不断提升，且发病年龄逐渐年轻化，精神分裂症的主要特点为复发率高、致残率高、慢性迁延，当前还没有完全明确精神分裂症的致病原因，精神分裂症的主要影响因素包括家族遗传、心理因素、社会因素等。临床精神分裂症出现较多的症状包括自我膨胀、情感表达障碍、思绪以及意识混乱、情绪波动大、对现实存在歪曲感官、幻觉错觉、学习工作难度大、猜忌多疑、缺乏人际交往能力等。精神分裂症的核心表现为患者的社会功能不断退化，因此治疗的重点应该注重恢复患者的社会功能[5］。

临床对于精神分裂症的治疗多选择药物维持治疗，用于治疗精神分裂症的药物有多种，但是临床效果存在较大差异。利培酮属于非典型抗精神病药物的一种，能够对D2受体及5-羟色胺受体的平衡进行调节[6］。帕利哌酮属于利培酮的活性代谢产物，作用的发挥主要是借助拮抗多巴胺D2受体、5-HT受体来完成，临床研究证实帕利哌酮能够有效改善患者认知功能，从而提高患者社会功能[7］。帕利哌酮药物跨膜转运具体是通过主动转运完成，帕利哌酮通过控制释放技术能够保证药物持续释放，保持稳定的血药浓度，不需要多次调节使用剂量[8］。

本研究对两组精神分裂症患者分别利用帕利哌酮治疗、利培酮治疗，比较治疗效果，观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组总有效率73.33%；观察组治疗后物质生活态度、社会功能、躯体功能、心理功能得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，精神分裂症患者利用帕利哌酮治疗的疗效要优于利培酮，能够提高治疗效果，提高社会功能，改善生活质量。

[1]周怀忠，王朔. 帕利哌酮治疗首发精神分裂症临床疗效观察[J］.实用医学杂志，2012，28（23）：3986-3988.

[2]邓小娟，杨彦春，王强，等. 帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗女性首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J］. 中国神经精神疾病杂志，2013，39（6）：355-358.

[3]唐伟，杨馥银，温娜，等. 棕榈酸帕利哌酮长效针剂与利培酮治疗首次发病精神分裂症患者的随机对照研究[J］. 中华精神科杂志，2016，49（2）：76-80.

[4]傅正闯，张鹏. 帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症的安全性对照研究[J］. 中国医药导报，2014，11（9）：101-103.

[5]唐磊，罗加国. 棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症患者有效性与安全性的开放、随机、对照研究[J］. 临床精神医学杂志，2016，26（2）：98-101.

[6]冯婉霞，陈婉珉，莫翠英，等. 帕利哌酮、阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症患者的临床疗效观察[J］. 广西医科大学学报，2015，32（4）：623-625.

[7]王来海，张瑞岭，张红星，等. 帕利哌酮与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性[J］. 中国医院用药评价与分析，2012，12（8）：725-728.

[8]胡海萍. 帕利哌酮缓释剂与利培酮对精神分裂症患者血浆催乳素及社会功能的影响[J］. 中国健康心理学杂志，2013，21（2）：170-172.

医学综述的特点

一、综合性 综述要“纵横交错”，既要以某一专题的发展为纵线，反映当前课题的进展；又要从本单位、省内、国内到国外，进行横的比较。只有如此，文章才会占有大量素材，经过综合分析、归纳整理、消化鉴别，使材料更精练、更明确、更有层次和更有逻辑，进而把握本专题发展规律和预测发展趋势。

二、评述性 是指比较专门地、全面地、 深入地、系统地论述某一方面的问题，对所综述的内容进行综合、分析、评价，反映作者的观点和见解，并与综述的内容构成整体。一般来说，综述应有作者的观点，否则就不成为综述。

三、先进性 综述不是写学科发展的历史，而是要搜集最新资料，获取最新内容，将最新的医学信息和科研动向及时传递给读者。综述不应是材料的罗列，而是对亲自阅读和收集的材料，加以归纳、总结，做出评论和估价。并由提供的文献资料引出重要结论。

Comparison of Clinical Efficacy of Paliperidone and Risperidone in the Treatment of Schizophrenia and Its Effect on Social Function

CHEN Yongli Psychiatry Department， Chifeng City Anding Hospital，Chifeng Inner Mongolia 024006， China

Ob jective To analyze the clinical efficacy of paliperidone and risperidone in the treatment of schizophrenia. Methods 30 patients with schizophrenia

treatment in our hospital were random ly divided into two groups random ly. The control group was treated with risperidone， the observation group was treated with paliperidone， and the ef ect of the two groups was compared. Results The total ef ective rate o f the observation group w as 93.33%，w hich w as higher than that of the control group， the total effective rate w as 73.33%. A fter treatment， the scores of life attitude， social function， physical function and psychological function of the observation group were all higher than those of the control group （P＜0.05）. Conclusion Paliperidone in treatment of schizophrenia can improve the curative ef ect， improve the social function， improve the quality of life of patients.

Schizophrenia， Paliperidone， Risperidone， Social function

R 749.3

A

1674-9308（2016）29-0157-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.094

内蒙古赤峰市安定医院精神科，内蒙古 赤峰 024006

社会功能评价选择生活质量综合评定量表（GQOLI-74）进行，包含物质生活态度、社会功能、躯体功能、心理功能，得分越高，社会功能越好[4］。

1.4统计学方法

研究中所用软件版本为SPSS 19.9，对涉及的计量数据用（±s）表示，采用t检验；对涉及的计数数据进行统计时，用百分比表示，采用χ2检验；客观对照分析两组入选对象临床数据，P ＜0.05时，差异有统计学意义。