缩宫素联合无痛分娩在缩短产程中的效果分析

刘炜

缩宫素联合无痛分娩在缩短产程中的效果分析

刘炜

目的 观察缩宫素联合无痛分娩在缩短产程中的效果。方法 选择我院收治的150例无痛分娩产妇作为研究对象，随机将所有患者分为两组，其中对照组75例、观察组75例。对对照组进行无痛分娩，对观察组在对照组治疗方法的基础上加上缩宫素，比较两组患者的第一、第二、第三产程时间和产后2 h出血量等。结果 观察组产妇第一、第二、第三产程时间均低于对照组，比较差异均具有用统计学意义（P ＜0.05）；观察组产后2 h出血量低于对照组，比较差异具有用统计学意义（P＜0.05）。结论 采用缩宫素联合无痛分娩在缩短产程虽然不会改变分娩结局，但可以降低产后2 h出血量，具有良好的临床疗效。

缩宫素；无痛分娩；缩短产程

孕产期妇女在分娩过程中，其自身情绪、健康状况等均会对分娩结果产生较大的影响，应当给予孕妇适当的镇痛和优质的护理服务，缓解孕妇的不良情绪，提高产科质量[1-2］。为了明确缩宫素联合无痛分娩对母婴的影响，本次选取了2013年9月～2015 年9月我院收治的150例无痛分娩产妇作为研究对象，结果如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2013年9月～2015年9月收治的150例无痛分娩产妇作为研究对象，按照随机数字抽取表法将所有患者分为对照组和观察组，每组各75例，其中对照组产妇年龄为20～35岁，平均年龄（25.62±3.42）岁，孕周38～42周，平均（39.68±1.05）周；观察组产妇年龄为20～34岁，平均年龄（24.82±3.56）岁，孕周38～42周，平均（39.43±1.13）周。对照组和观察组产妇的年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 给予对照组产妇单纯无痛分娩方法。产科医生需要等待产妇宫口扩张至2 cm以上时进行阴道检查，查看是否存在阴道分娩禁忌证，并做好静脉通路、心电监护仪监测等常规处理工作。麻醉医生需要在产妇L3-4间隙进行硬膜外穿刺麻醉，利用微量注射泵与导管连接，通过缓慢推注麻醉药物3 m l，麻醉产妇。若产妇没有出现全麻脊柱症状或毒性反应，则需要在5 min后利用微量注射泵注入混合液，并观察产妇宫缩情况。随后由助产士从旁协助，进行体位指导和屏气指导等，确保胎儿顺利娩出。

1.2.2观察组 给予观察组产妇缩宫素联合无痛分娩方法。在进行对照组患者分娩方法的基础上，常规给予产妇缩宫素2.5 U加入5%葡萄糖500 ml溶液，进行静脉滴注，然后根据产妇实际情况提调整滴注速率，当产妇宫口全开时，关闭镇痛泵（PCA泵），当胎儿完全娩出后，再次开放PCA泵，产后2 h拔管。

1.3观察指标

比较两组患者的第一、第二、第三产程时间和产后2 h出血量等。

1.4统计学方法

本研究的数据均输入到SPSS 17.0软件中处理，计量资料组间比较采用t检验，以（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组产妇第一、第二、第三产程时间比较

观察组产妇共75例，第一产程时间为（391.53±82.66）分，第二产程时间为（44.76±11.29）分，第三产程时间为（8.20±1.83）分；对照组产妇共75例，第一产程时间为（487.69±82.71）分，第二产程时间为（65.03±12.14）分，第三产程时间为（12.08±1.86）分。两组数据比较差异均具有用统计学意义（t=7.14，10.59，12.88，P＜0.05）。

2.2两组患者产后2 h出血量比较

观察组产后2 h出血量为（87.63±42.49）ml，对照组产后2 h出血量为（109.56±43.72）ml，两组数据比较差异具有用统计学意义（t=3.12，P＜0.05）。

3　讨论

临床医学中，分娩被认为是等级最高的疼痛体验，产妇在分娩过程中会出现心血量不足、血压偏低、耗氧量增加等情况，很容易引发副反应和产生意外[3-4］。而对产妇采用硬膜外阻滞麻醉后，可以有效降低产妇的疼痛感，且联合缩宫素使用，能够降低产后2 h出血量，且不会对分娩产生其他的影响[5］。本研究中，观察组产妇第一、第二、第三产程时间均低于对照组，比较差异均具有用统计学意义（P＜0.05）；观察组产后2 h出血量低于对照组数据比较差异具有用统计学意义（P＜0.05），表明对产妇采用缩宫素联合无痛分娩，可以有效起到良好的镇痛效果，有效降低出血量，缩短分娩时间，缓解产妇精神压力。

[1]黄海群，吴莹珠，潘夏，等. 缩宫素联合无痛分娩在缩短产程的效果及护理方法[J］. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（7）：1062-1063.

[2]郭洁真，何晓霞，林少静，等. 无痛分娩联合缩宫素缩短产程的效果及护理[J］. 哈尔滨医药，2015，35（3）：197-199.

[3]陈瑞芬，李靖，张安玲. 缩宫素联合无痛分娩对缩短产程的效果及护理措施[J］. 转化医学电子杂志，2015，2（8）：86，88.

[4]樊雪梅，周春秀，刘婧岩，等. 分娩镇痛联合自由体位分娩对初产妇分娩结局的影响[J］. 齐鲁护理杂志，2016，22（6）：12-14.

[5]高贤. 缩宫素联合无痛分娩在缩短产程中的应用分析[J］. 中国实用医药，2016，11（13）：204-205.

[6]葛茂华，徐萌艳. 导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果[J］.中国当代医药，2014，21（7）：15-17.

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Effect of Oxytocin Com bined With Pain less Childbir th in Shortening Labor

LIU Wei Department of Obstetrics and Gynecology， Hospital Af liated to Chifeng College， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Objective To observe the effect of oxytocin combined with painless childbirth in shortening birth process. Methods 150 cases of painless childbirth in our hospital were taken as the research object，and random ly divided into two groups， the control group （75 cases） and observation group （75 cases）. The control group were given painless childbirth， the observation group were added oxytocin， the f rst， the second and the third labor time and postpartum bleeding in two groups were compared. Resu lts In the observation group， the f rst， the second and the third labor time were lower than that of the control group， the dif erences had statistical significance （P＜0.05）， postpartum hemorrhage volume in observation group was lower than that of the control group， the dif erences had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion The combination of oxytocin and painless childbirth can short birth process although it can not change the outcome of childbirth， but can reduce postpartum hemorrhage volume， with good clinical curative ef ect.

Oxytocin， Painless childbirth， Shorten labor process

R 714.3

A

1674-9308（2016）29-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.079

内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院产科，内蒙古 赤峰 024000

医护人员还需要给予产妇合适的护理，把控穿刺时间，避免穿刺时间过早，导致产妇身心疲劳[6］。医护人员还需要密切监测产妇的血压、脉搏等，注意产妇的精神状态，避免产妇高度紧张[7］。为了做好分娩意外预防工作，医护人员必须在产房准备好负压吸引装置、除颤仪、急救箱等，观察产妇产后出血量，避免大出血[8］。

综上所述，对产妇使用缩宫素联合无痛分娩，能够有效缩短产程，降低产后2 h出血量，具有重要的临床意义。