甲状腺超声检查在健康体检中的应用价值

刘海燕　陈洪波

甲状腺超声检查在健康体检中的应用价值

刘海燕1陈洪波2

目的 分析探讨甲状腺超声检查在健康体检中的应用价值。方法 本研究选取我院体检中心2013年4月～2016年4月进行健康体检的1 235例体检者作为研究对象，所有受试者使用超声诊断仪进行甲状腺检查，并将检查结果进行对比分析。结果 1 235例体检者中共检出甲状腺异常者96例，甲状腺异常检出率为7.8%；男性甲状腺异常检出率为5.4%（38/704），女性甲状腺异常检出率为10.9%（58/531）；女性甲状腺异常检出率高于男性，差异有统计学意义（χ2=15.56，P ＜0.05）。96例甲状腺异常者中单纯性甲状腺结节患者占79.2%（76/96），其中实性结节患者占77.6%（59/76），囊性结节患者占7.9%（6/76），囊实混合型患者占14.5%（11/76）；甲状腺体积肿大、实质回声不均占20.8%（20/96），其中有2例诊断为甲状腺癌并经过手术病理证实。结论 超声检查应用于甲状腺检查具有重要价值，可考虑将其作为健康体检的常规项目。

健康体检；甲状腺；疾病；超声检查

近年来，随着生活水平的提高，人们对身体健康的重视程度不断增加，进行定期健康体检的人数也出现逐年增加趋势。超声检查因其方便、无创、经济、显像清晰及可重复性高等优点已成为健康体检的常规检查项目之一。甲状腺作为人体内分泌系统重要的组成部分，其主要作用是提高中枢神经系统兴奋性，促进机体新陈代谢及生长发育。甲状腺疾病主要包括功能减退和亢进两类，均对患者生活质量产生严重影响[1-3］。超声应用于甲状腺疾病诊断具有较高的疾病定性及定位的准确率。本研究为分析超声检查在甲状腺疾病诊断中的价值，现将我院体检中心2013年4月～2016年4月1 235例进行健康体检人群的临床资料进行回顾性分析，总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本研究选取我院体检中心2013年4月～2016年4月进行健康体检的1 235例体检者作为研究对象，其中男731例，女504例；年龄18～61岁，平均年龄（41.3±11.2）岁；本研究所有受试者均未主观要求进行甲状腺检查，且在检查前均无自觉不适症状。排除标准：长期放疗、使用碘剂者；有长期甲状腺疾病史者；有甲状腺手术、外伤史者；检查前有较为明显的甲状腺疾病临床症状者。本研究经过我院医学伦理委员会批准，所有受试者知情同意。

1.2仪器与方法

所有体检者使用GE Healthcare P6（探头频率设为11 MHz）和SIEMENS G60S（探头频率设为10.5 MHz）彩色多普勒超声诊断仪对甲状腺进行超声诊断，整个检查过程由两位经验丰富的超声诊断医生完成。受试者取仰卧位，充分暴露颈部，对甲状腺进行多切面扫查，观察和测量甲状腺形态、大小、实质回声、血流分布情况及有无结节等，登记随访可疑病例，明确诊断后的患者接受病理诊断。

1.3统计学方法

本研究数据采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

1 235例体检者中共检出甲状腺异常者96例，检出率为7.8%；男性甲状腺异常检出率为5.4%（38/704），女性甲状腺异常检出率为10.9%（58/531）；女性甲状腺异常检出率高于男性，差异有统计学意义（χ2=15.56，P＜0.05）。

96例甲状腺异常者中单纯性甲状腺结节患者占79.2%（76/96），其中实性结节患者占77.6%（59/76），囊性结节患者占7.9%（6/76），囊实混合型患者占14.5%（11/76）；甲状腺体积肿大、实质回声不均占20.8%（20/96），其中有2例诊断为甲状腺癌并经过手术病理证实。

3　讨论

甲状腺疾病是一种发病率较高的内分泌疾病，且近年来发病率有逐年升高的趋势，因此，越来越受人们的关注。超声检查作为一种常见的辅助检查手段，因其良好的空间、时间分辨率可以清晰的对甲状腺的形状、大小、有无结节、结节的大小数目、有无囊性变及液化及甲状腺内各部分的血流情况进行观察；这些信息在甲状腺疾病的鉴别诊断及治疗方案的选择中均具有重要意义[3-6］。

超声检查中，甲状腺实性结节的特点为形态无明显特点，单发或多发均有，有或无包膜，肿块周边及内部血流信号不固定，有或无情况均有，肿块内部偶有微钙化发生。甲状腺囊性结节的特点为形态规则且具有光滑清晰的边界，内部无回声，后壁及后方回声有增强效应。甲状腺混合型结节的特点因人而异，当以囊性为主时多表现为规则性，内部无回声，囊壁呈现局限性增厚；当以实性为主时多表现为规则或不规则光团，出现小部分无回声区。甲状腺癌一般边界不规整，轮廓不清，内部呈现实质不均匀回声，如内部出现坏死液化时，实质不均质回声中会呈现液性暗区，如向周围浸润时，会呈现蟹足样改变[7-8］。

本研究共发现96例甲状腺异常者，其中单纯性甲状腺结节患者占79.2%（76/96），其中实性结节患者占77.6%（59/76），囊性结节患者占7.9%（6/76），囊实混合型患者占14.5%（11/76）；甲状腺体积肿大、实质回声不均占20.8%（20/96），其中有2例诊断为甲状腺癌并经过手术病理证实。对于发现甲状腺肿大者，应依据患者具体情况采取干预措施。

超声检查具有无创、方便、经济、可重复性高等优点，且对甲状腺病变检测具有较高的敏感性和准确性。

[1]何晓玲，王进，李斌. 甲状腺超声检查在健康体检中的价值[J］.长江大学学报自然科学版：医学（下旬），2013，10（12）：37-38.

[2]蒋慧青，孟勤. 甲状腺超声在健康体检中的价值[C］//2012年浙江省超声医学学术年会. 2012年浙江省超声医学学术年会论文集[A］. 宁波：浙江省医学会&浙江省超声医学分会，2012：101-102.

[3]许蕾蕾. 分析甲状腺超声在健康体检中的应用价值[J］. 中国医药指南，2012，10（25）：588-589.

[4]毛锐，张鹏，侯瑞. 彩色多普勒超声在健康体检中诊断甲状腺癌的价值[J］. 中国现代医生，2014，52（3）：131-133.

[5]何玉珊，陈瑞芳，何喜忠. 甲状腺结节的超声诊断在健康体检中的应用价值[J］. 河北医学，2012，18（2）：218-220.

[6]蒋怡. 甲状腺检查在外科体检中的价值[J］. 中国现代医生，2012，50（11）：131-132.

[7]张伟，吴海燕. 甲状腺超声在健康体检中的应用价值[J］. 临床超声医学杂志，2011，13（6）：423-424.

[8]陈晓蓉. 甲状腺超声诊断在中老年人群健康体检中的应用价值[J］. 中国医药导报，2015，12（31）：101-104.

如何撰写论文的“材料和方法”

材料和方法（临床资料）是执行科研的关键部分，对于要进行的研究工作，必须按照实际情况，在事先：⑴选择好合乎一定条件的、一定数量的研究对象；⑵采用一定的实验、诊断或治疗方法（包括实验步骤、方法、器材试剂、药品）；⑶经过一定时期的观察，相同条件下的对照组，与他人结果比较并综合分析。这部分内容要求简明准确、材料完整可信。

Clinical Value of Application of Thyroid Ultrasound in Physical Exam ination

LIU Haiyan1CHEN Hongbo21 U ltrasonic Department， The People's Hospital of Guannan County in Jiangsu Province， Lianyungang Jiangsu 222500， China， 2 Department of Thyroid Breast Surgery， The Second Hospital in Nanjing， Nanjing Jiangsu 210003， China

Objective To explore the application value of thyroid ultrasound in physical exam ination. Methods 1 235 helthy persons from April 2013 to April 2016 were selected and taken thyroid tests by ultrasonic equipment. The results were compared. Results There were 96 cases for thyroid gland dysfunction and the relevance ratio was 7.8%. The relevance ratio in male was 5.4% （38/704） and in female was 10.9% （58/531）. The relevance in female was higher than male and there was statistically signif cant （χ2=15.56，P＜0.05）. In thyroid gland dysfunction cases， there were 79.2% （76/96） cases of thyroid nodule included 77.6% （59/76） solid nodules， 7.9% （6/76） cystic thyroid nodule and 14.5% （11/76） for complex cystic and solid mass. There was 20.8% （20/96） for the goiter and inhomogeneous echo. 2 cases was diagnosed thyroid cancer by surgical pathology. Conclusion U ltrasound plays an important role in thyroid tests and can be set as a regular project in physical exam ination.

Physical examination， Thyroid， Disease， Ultrasound

R 736.1

A

1674-9308（2016）29-0060-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.034

1 江苏省灌南县人民医院超声科，江苏 连云港 222500；2 南京市第二医院甲状腺乳腺外科，江苏 南京 210003