浅谈螺旋CT检查与胸部X线检查对肺癌的诊断价值

戚治宇

浅谈螺旋CT检查与胸部X线检查对肺癌的诊断价值

戚治宇

目的 对肺癌患者接受螺旋CT检查和胸部X线检查的临床效果进行分析。方法 选取我院2013年11月～2015年3月收治的45例疑似肺癌患者，对其CT检查和胸部X线检查结果的敏感性、特异性、准确性进行对比分析。结果 肺癌患者接受螺旋CT检查的准确率是91.1%，胸部X线检查的准确率是66.7%，螺旋CT检查准确率高于胸部X线检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 螺旋CT对肺癌患者的临床诊断准确率比较高，该诊断的费用较高，所以可以为疑似肺癌患者使用胸部X线检查。

螺旋CT检查；胸部X线检查；肺癌；诊断价值

肺癌是比较多见且严重的呼吸系统恶性肿瘤疾病，我国现在的环境污染问题日益突出，吸烟群体基数庞大，所以肺癌患者的发病率不断提升，年龄也越来越小，肺癌患者的死亡率增加，导致我国的居民生活水平下降，健康受到了严重的威胁[1］。定期体检可以发现患者的疾病，使用影像诊断，提升诊断准确率，有助于降低肺癌患者的死亡几率。此次根据我院的45例疑似肺癌患者来进行研究分析，为患者使用螺旋CT和胸部X线检查，对两种检查方式的敏感性和特异性、准确性进行对比分析，现根据研究进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年11月～2015年3月我院选取了45例疑似肺癌患者来进行分析研究，共有男性患者25例，女性患者20例，患者年龄37～88岁，平均年龄（54.36±11.64）岁；平均病程（6.24±1.33）个月。全部患者临床中都有不同程度的发热、贫血、肺炎、等等疑似肺癌症状存在。

1.2方法

在病理确诊前，所有患者均对其进行螺旋CT检查以及胸部X线检查[2］。其中螺旋CT的检查方式包括：采用螺旋CT机对疑似肺癌患者的胸部进行螺旋容积扫描，时间控制在1 s/360度，床速为10 mm/s，重建厚度控制在7～8 mm，矩阵为512×512。胸部X线检查的方式包括：采用X线检查仪对疑似肺癌患者的胸部后前位，部分加拍侧位片。病理学检查方法包括：术后病理以及纤维支气管镜下活组织检查。

1.3观察指标

比较两种检查方式结果的敏感性、特异性以及准确性。其中敏感性=阳性例数/病理学阳性例数×100%；特异性=阴性例数/病理学阴性例数×100%；准确性=（阳性例数+阴性例数）/总例数×100%。

2　结果

2.1病理学检查结果

全部患者中共有33例患者确诊为阳性，有22例是中央型肺癌病例，11例是周围型肺癌病例；有12例阴性病例，其中肺结核5例，肺部感染1例，纤维肿瘤3例，纵膈恶性淋巴瘤3例。

2.2比较螺旋CT检查与胸部X线检查对肺癌的诊断结果

使用螺旋CT诊断的准确率是91.1%，敏感性是93.9%，特异性是75%。使用胸部X线诊断的临床准确率是66.7%，敏感性是75.8%，特异性是41.7%。两种检查结果的准确率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

此次我院对45例疑似肺癌患者进行了研究，探讨螺旋CT和胸部X线诊断的临床效果，两种检查结果的准确率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。根据结果来看，螺旋CT的效果更加突出一些。使用X线检查的时候，对患者的恶性或良性病变无法进行区分，所以诊断的准确性比较低[3-5］。而采用螺旋CT进行诊断能有效地降低各种原因造成的图像重叠问题，可以较好的对患者的血管性病变进行区分，降低漏诊率。但是尽管螺旋CT诊断的准确性高于胸部X线诊断准确性，可螺旋CT诊断的费用高于胸部X线检查，且胸部X线检查在操作的过程中更为简单[6-8］。因此，在初诊过程中出现发热以及咳嗽的患者，应该首先采用胸部X线进行检查，在发现患者可能存在的问题后再采用螺旋CT进行诊断，降低患者的经济负担。

综上所述，螺旋CT检查在肺癌临床诊断上具有较高的准确性，但由于费用高，因此对于疑似肺癌患者的早期检查应选择胸部X线进行诊断。

[1]史龙新. 螺旋CT检查与胸部X线检查对肺癌的诊断价值比较[J］.白求恩医学杂志，2014，12（3）:292-294.

[2]翁姗姗，李龙芸，宋伟，等. 低剂量螺旋CT对肺内结节的诊断价值[J］. 癌症进展，2011，9（1）:7-12.

[3]闫忠，王云俊，许海英，等. 低剂量螺旋CT与胸部X线检查筛查早期肺癌的临床价值对比研究[J］. 临床合理用药杂志，2014，7（7）:108-109.

[4]周毅. 胸部X线平片与螺旋CT用于周围型肺癌诊断价值比较[J］.现代诊断与治疗，2014，25（23）:5493-5494.

[6]金志贤，毕虹，陈敏，等. 经支气管镜细管吸引对肺癌、肺结核的诊断价值[J］. 中国医药导报，2013，10（14）:73-75.

[7]梁丽峰，戢福云，冯李杰，等. 肺癌获得性多药耐药机制的研究进展[J］. 国际呼吸杂志，2014，34（14）:1111-1115.

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The Value of Spiral CT Exam ination and Chest X-ray Exam ination in the Diagnosis of Lung Cancer

QI Zhiyu Department of Radiology， Puning Hospital of Harbin， Harbin Heilongjiang 150027， China

Ob jective To analyze the clinical effect of spiral CT examination and chest X-ray examination in patients with lung cancer. Methods In our hospital from November 2013 to March 2015， 45 cases of patients with suspected lung cancer were selected. The sensitivity，specif city and accuracy of CT examination and chest X-ray exam ination results were compared and analyzed. Resu lts The accurate rate of lung cancer patients underwent spiral CT exam ination is 91.1%， the accuracy rate of chest X-ray was 66.7%， accuracy was higher than that of spiral CT exam ination of chest X-ray exam ination， there were significant differences （P＜0.05）. Conclusion Spiral CT in the diagnosis of lung cancer patients with high accuracy rate， the cost of the diagnosis is higher， so it can be used for suspected lung cancer patients with chest X-ray exam ination.

Spiral CT exam ination， Chest X-ray exam ination， Lung cancer， Diagnostic value

R 734.2

A

1674-9308（2016）28-0044-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.026

哈尔滨市普宁医院影像科，黑龙江 哈尔滨150027

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。