二十五味鬼臼丸联合常规疗法治疗慢性宫颈炎临床效果评价

王珍，周卫珍

丽水市妇幼保健院，浙江 丽水 323000

二十五味鬼臼丸联合常规疗法治疗慢性宫颈炎临床效果评价

王珍，周卫珍

丽水市妇幼保健院，浙江 丽水 323000

目的：观察在常规疗法基础上加用二十五味鬼臼丸治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法：选取60例慢性宫颈炎患者，根据治疗方式分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规临床抗炎治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用二十五味鬼臼丸治疗，比较2组患者的临床治疗结果与不良反应发生情况、复发情况。结果：经治疗，治疗组总有效率96.67%，对照组总有效率70.00%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率、复发率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规疗法基础上加用二十五味鬼臼丸治疗慢性宫颈炎临床效果与安全性均较好，复发率低，可考虑加以推广、应用。

慢性宫颈炎；二十五味鬼臼丸；藏药；复发

慢性宫颈炎为一种常见的妇科疾病，经调查主要由子宫颈的慢性炎症引起，子宫颈上皮被证实广泛异变[1]。研究证实，慢性宫颈炎常同时合并其他妇科疾病，干扰患者的正常工作和性生活，增加宫颈癌的患病风险[2]，因此逐渐受到临床重视。近几年来，不当的生活方式、性生活习惯均增加了慢性宫颈炎的发病率，且患者群体更趋于年轻化，患者需及时接受有效治疗，有助于提高生活质量[3]。本次研究对本院的60例慢性宫颈炎患者进行了集中研究与分析，发现加用二十五味鬼臼丸的临床治疗效果较为理想，现整理报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2013年7月1日—2014年7月1日期间于本院进行治疗的60例慢性宫颈炎患者作为临床研究对象，根据治疗方式分为试验组和对照组各30例。对照组年龄32～50岁，平均(40.9± 13.8)岁。治疗组年龄30～52岁，平均(40.8±12.9)岁。2组年龄、病情等一般临床资料不具有统计学差异(P＞0.05)，可以纳入研究。

1.2 纳入标准 确诊为慢性宫颈炎患者；治疗前无并发妇科疾病；患者知情同意，且配合完成随访，上报本院医学伦理委员会后获得同意。

1.3 排除标准 患有霉菌性阴道炎、宫颈癌等妇科疾病；患有严重脏器功能不全；精神疾病患者；自行中断治疗、不配合随访者。

2 治疗方法

2.1 对照组 给予常规临床抗炎治疗，给予阴道栓剂局部药物治疗；且根据宫颈分泌物的细菌培养及药敏试验，针对性地选用抗菌素。

2.2 治疗组 在对照组治疗基础上，加用二十五味鬼臼丸(宁夏多维药业有限公司)治疗，每次1～2 g，每天2次，结合患者病情调节药物剂量。

2组用药疗程均为4周，要求患者于用药期间停止与病情相关的辅助治疗以排除干扰，并于治疗前后的1月内停止性生活。治疗期间注意患者有无不良反应及副作用，病情严重者考虑停止治疗。

3 观察指标与统计学方法

3.1 观察指标 ①不良反应的发生情况：主要包括胃肠道反应、阴道分泌物增多、腰骶部疼痛等；②复发情况：慢性宫颈炎复发患者会再次来院就诊，治疗结束半年后通过电话回访是否再次因慢性宫颈炎发生而接受治疗，并对复发病例进行记录。

4 疗效标准与治疗结果

4.1 疗效标准 ①痊愈：治疗5天内无腹痛，精神状态良好，白带恢复正常，白细胞正常；②有效：治疗5天后腹痛减轻，白带较为正常；③无效：治疗10天后腹痛无改善或加重，白带无改善。

4.2 2组临床疗效比较 见表1。经治疗，治疗组总有效率96.67%，对照组总有效率70.00%，2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 2组临床疗效比较 例

4.3 2组不良反应发生情况比较 见表2。实验组不良反应发生率为 10.00%，明显少于对照组的33.33%，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 2组不良反应发生情况比较 例

4.4 2组复发情况比较 见表3。治疗组的复发率为10.34%，明显低于对照组的33.33%，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表3 2组复发情况比较 例

5 讨论

慢性宫颈炎为一种常见的妇科疾病，会增加宫颈癌的患病风险，对女性患者的身体健康存在一定威胁。而目前治疗该病的西药对患者阴道菌群的平衡影响严重，临床疗效较差，常引发一系列并发症，且复发率极高，治疗效果并不稳定。因此，医疗人员和患者普遍追求一种更为安全、有效的治疗方式，改善患者病情。临床经验表明，与中医学理论思想同源的藏医凭借长期的经验积累及整套理论体系，在治疗慢性疾病方面获得一定成效，且受到医师和患者的一致认可。对此，本院尝试采用藏医方法对慢性宫颈炎进行治疗，以期获得满意效果。藏医学认为，慢性宫颈炎是月经不调造成的，其发病主要与“恶血病、痞块癥瘕、赤巴性隐病”等有关，同时指出对慢性宫颈炎患者采用二十五味鬼臼丸进行治疗具有显著效果。而二十五味鬼臼丸是《藏药标准》中的著名药方[4～5]。本次研究中，治疗组患者服用的二十五味鬼臼丸，是主治各种妇科疾病的藏药，主要成分为鬼臼、藏茜草、诃子、石榴子、藏紫草、熊胆等，其中鬼臼具有祛痰散结、解毒祛瘀之功效；藏茜草、藏紫草具有清热凉血之功效；诃子具有涩肠止泻、敛肺止咳之功效；石榴子具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、溶血性链球菌等有明显的抑制作用，同时具有良好的止血作用，亦能止赤白带下[6～7]；熊胆具有清热镇痉之功效。诸药联合，具有调理经血、祛风镇痛的功效，适用于月经不调、痛经、妇科炎症、子宫肌瘤等[8]，因疗效较好而被逐渐于临床中推广应用。但目前尚无二十五味鬼臼丸的药理学分析，相关文献亦较少。

本次研究结果显示，治疗组患者普遍于7天内出现病情好转，且临床治疗结果显著优于对照组，回访中的复发率更低，体现了二十五味鬼臼丸良好的临床优势，且治疗组患者无显著不良反应发生，临床用药也较为安全，患者的病情可获得有效改善。文献[9]报道采用藏药二十五味鬼臼丸对38例慢性宫颈炎患者进行治疗，其中显效30例，有效5例，总有效率为 92.1%，高于常规西医治疗的对照组(81.8%)，指出该药治疗慢性宫颈炎安全可靠，其结果与本研究基本一致，进一步说明临床应用二十五味鬼臼丸治疗慢性宫颈炎具有显著疗效。遗憾的是，本次研究由于研究时间和条件的限制，研究范围尚有一定的局限性，且本研究只为回顾性分析，以后可以考虑开展前瞻性研究。

综上所述，加用二十五味鬼臼丸治疗慢性宫颈炎的临床效果与安全性均较好，复发率低，可考虑加以推广、应用。

[1]苗晓凯．35例慢性宫颈炎患者的临床治疗[J]．中外医疗，2012，31(22)：202．

[2]唐丽君．比较瓦松栓与妇炎宁治疗慢性宫颈炎的临床效果[J]．中国医药指南，2013，11(5)：199-200．

[3]陈琴．观察连贯性的护理健康教育对门诊慢性宫颈炎患者的实施效果[J]．吉林医学，2014，35(14)：350-351．

[4]张吉德，张淑琴．二十五味鬼臼丸治疗慢性盆腔炎60例临床观察[J]．青海医药杂志，2011，41(7)：67-68．

[5] 蔡玉凤，叶身林，吴建敏，等．中西医结合治疗慢性宫颈炎的临床观察[J]．当代医学，2010，16(4)：151-152.

[6]丁洋书．藏药二十五味鬼臼丸治疗妇科疾病的疗效观察[J]．中医临床研究，2015(18)：80-81.

[7]马凤林，赵金凤，陈辅英，等．藏药二十五味鬼臼丸临床疗效观察[J]．中国民族医药杂志，2008，14(6)：22-23.

[8]郭登海，才让措．藏药“二十五味鬼臼丸”方解浅述[J].中医杂志，2010(S2)：145-146.

[9]吕俊萍．二十五味鬼臼丸治疗慢性宫颈炎60例疗效分析[J]．中国民族民间杂志，2012，21(22)：90.

（责任编辑：吴凌）

Clinical Effect Assessment of Combination Therapy of Ershi Wuwei Guijiu Wan and Conventional Therapy in treating Chronic Cervicitis

WANG Zhen，ZHOU Weizhen

Objective：To observe the clinical effect of Ershi Wuwei Guijiu wan for chronic cervicitis on the basis of conventional therapy.Method：Sixty cases of patients with chronic cervicitis were chosen，and were divided into the test group and the control group according to therapy methods，30 cases in each group.The patient in the control group were treated with conventional clinical anti-inflammation therapy，the patients in the test group were treated with Ershi Wuwei Guijiu wan on the basis of therapy of the control group.The clinical effect，the occurrence of adverse reactions and recurrent rate were observed in both groups.Result：After treatment，the total effective rate was 96.67%in the test group，and was 70.00%in the control group，the difference being significant(P＜0.05).The incidence rate of adverse reaction and recurrent rate in the test group were lower than those in the control group(P＜0.05).Conclusion：The clinical effect of Ershi Wuwei Guijiu wan on chronic cervicitis on the basis of conventional therapy is certain，due to its low recurrent rate，and it is worthy of promotion and application for the future.

Chronic cervicitis；Ershi Wuwei Guijiu wan；Tibetan medicine；Recurrency

R711.74

A

0256-7415（2016）03-0151-04

10.13457/j.cnki.jncm.2016.03.060

2015-12-05

王珍（1981-），女，主管中药师，主要从事药剂科工作。