肝癌介入患者实施护理干预后生活质量变化的效果分析

张姬

肝癌介入患者实施护理干预后生活质量变化的效果分析

张姬

目的 分析肝癌介入患者实施护理干预后生活质量变化的效果。方法 选择2015年6～12月来我院接受介入治疗的80例肝癌患者作为研究对象，对所有患者实施护理干预。采用生活质量核心量表（QOL-C30）对患者护理前后的生活质量予以评价。结果 护理前后患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能维度均得到改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝癌介入患者实施护理干预能够较好的改善患者的生活质量，产生较高的临床效益。

肝癌患者；介入治疗；护理干预；生活质量

肝癌属于常见的消化道恶性肿瘤，由于病情相对隐匿，很多患者发现时已经属于中晚期，治疗的难度增加、对患者的预后和健康不利[1］。随着介入放射学技术的发展，采用介入治疗进行肝动脉灌注化学药物及栓塞能够达到较好的效果，在中晚期原发性肝癌的治疗中具有非常重要意义。

但介入治疗作为一种创伤性的手段，对患者的身心同样会造成较大的损害和影响[2］，因此，介入治疗过程中配合有效的护理干预措施改善患者的身心健康非常重要。本文就肝癌介入治疗患者应用护理干预对其生活质量的影响进行分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

采用方便取样的方法选择2015年6～12月来我科接受介入治疗的57例原发性肝癌患者作为研究对象，其中有男性46例、女性11例；年龄51～80岁，平均年龄为（58.36±7.42）岁，均通过实验室检查及影像学手段确诊，符合全国肝病会议制订的原发性肝癌诊断标准[3］，主要临床表现为肝区疼痛、腹胀、消瘦和黄疸等，肿瘤的直径在4～10 cm，接受介入治疗。

1.2方法

介入治疗方法：对患者实施经皮动脉穿刺，插入导管鞘之后在X线的辅助下进行操作，将导管插入肿瘤的供血区域中进行血管造影以了解血供情况。治疗药物有奥沙利铂、盐酸吡柔比星；选择碘化油乳剂以及明胶海绵等作为栓塞剂。

（1）治疗前的护理：向患者及家属介绍疾病基本知识、介入治疗的必要性与安全性，详细说明治疗的目的、方法以及需要注意的问题。

（2）治疗后的护理：首先是穿刺护理，治疗完成后对穿刺点进行压迫之后予以包扎，对术肢进行常规制动[4］，密切观察穿刺点情况，防止渗血、血肿等现象的发生，嘱患者放松、深呼吸，做好口腔护理，保持清洁，恶心呕吐显著者遵医嘱使用药物止吐[5］，此时除了做好患者的心理疏导和干预之后还应当加强药物干预，遵循三阶梯止痛的原则使用药物干预[5］；

（3）肝功能损害护理：嘱咐患者保持充分的休息和睡眠，观察血象变化，积极进行保肝治疗，出现异常情况立刻通知医生进行处理。

1.3评价指标

选择欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表EORTCQLQ-C30版[6］，以该量表划分为5个功能领域（躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能），1个症状领域，1个经济状况领域，一个总体健康状况/生命质量领域，角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、患者症状，经济压力情况领域，是以低分值为具有良好生存质量；躯体功能及总体健康状况，是以高分值为具有良好生存质量。

1.3统计学方法

本研究中的相关数据均录入到SPSS15.0统计学软件实施数据处理，生活质量得分均用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

采用QOL-C30对患者的生活质量进行评价，护理前的患者躯体功能得分为（6.92±1.52）分、角色功能得分为（6.22±1.32）分、认知生活得分为（6.20±1.34）分、情绪功能得分为（7.65±3.07）分、社会功能得分为（4.27±1.85）、症状领域得分为（29.22±8.53）、生命质量领域得分为（7.68±2.27）分。

通过护理干预，患者躯体功能得分为（9.12±0.99）分、角色功能得分为（4.25±1.85）分、认知生活得分为（4.28±1.81）分、情绪功能得分为（11.25±2.06）分、社会功能得分为（6.20±1.27）、症状领域得分为（35.75±7.34）、生命质量领域得分为（11.88±3.34）分。患者的各项生活质量指标得到改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

介入治疗是当前治疗中晚期肝癌非常重要的手段之一，但是受到病情、生理、精神、心理以及社会等多方面因素的影响，肝癌介入治疗患者的生活质量较差，对治疗效果及预后也造成一定的影响。随着医学模式的转换，护理工作在医疗服务中的地位越来越高，有研究发现良好的护理干预能够改善肝癌介入治疗患者的生活质量[7-8］。

[1］ 张晓丽，詹亚卿.双介入治疗肝癌伴脾功能亢进并发便秘的原因分析及护理[J］.护士进修杂志，2012，27（14）：1323-1325.

[2]谢可平，谢士彪，宋于生，等.综合护理干预在肝癌介入治疗中的应用[J］.中国实用护理杂志，2012，28（17）：76-77.

[3]滕丽莹，黄桂敏，黄秋环，等.舒适护理对肝癌介入术后生活质量的分析[J］.国际护理学杂志，2013，32（7）：1472-1474.

[4]乔翠云，王海龙，兰桂云，等.行为动力干预对肝癌介入治疗患者心理行为矛盾及生活质量的影响[J］.介入放射学杂志，2014，23（2）：172-174.

[5]齐越，秦杰，柳迪，等.肝癌介入治疗术后患者实施连续护理的效果[J］.中华现代护理杂志，2013，19（25）：3088-3091.

[6]郭丽萍，程光荣.护理干预对肝癌介入治疗病人生活质量的影响分析[J］.护理研究，2012，26（6）：514-515.

[7]刘晓玲.护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响[J］.心理医生，2015，21（12）：186-187.

[8]王品楠.整体护理对肝癌介入治疗患者心理状态和生活质量的影响[J］.现代中西医结合杂志，2012，21（2）：208-209.

The Effect of Nursing Intervention on Quality of Life of Patients With Liver Cancer A fter Intervention

ZHANG Ji Department of Interventional Radiology， The Third People's Hospital of Nantong City， Nantong Jiangsu 226001， China

Objective To analyze the effect of nursing intervention on the quality of life of patients With liver cancer after intervention. Methods From June 2015 to December 2015， 80 patients With liver cancer were selected as the research subjects， and the nursing intervention was carried out in all patients. The quality of life of patients before and after nursing was evaluated by the quality of life core scale （QOL-C30）. Resu lts The physical function， role function， cognitive function， emotional function and social function of the patients before and after nursing were improved， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Patients With liver cancer intervention can better improve the quality of life of patients， resulting in higher clinical benefits.

Patients With liver cancer， Interventional therapy， Nursing intervention， Quality of life

R 473

A

1674-9308（2016）27-0215-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.143

江苏省南通市第三人民医院介入科，江苏 南通 226001