布地奈德联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

何海燕何华

布地奈德联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

何海燕1何华2

目的 探讨布地奈德联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 选取我院收治的78例老年慢性阻塞性肺疾病患者，将其根据不同的给药方法分为对照组和研究组，每组39例，对照组患者给予噻托溴铵治疗，研究组在其基础上联合布地奈德治疗。结果研究组治疗总有效率为92.31%，高于对照组治疗总有效率76.92%（P ＜0.05）。结论 布地奈德联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病能有效的提高临床治疗效果。

布地奈德；噻托溴铵；慢性阻塞性肺病；临床疗效

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是临床上的常见病、多发病，发病率和死亡率较高，且病程长，易反复发作，临床表现为咳嗽、咯痰、呼吸困难、气促，严重者可导致心衰、呼衰等，给患者的身心健康及生存质量带来严重的影响[1］。针对COPD临床常采用支气管舒张剂或减轻慢性气道炎症来改善患者的临床症状，本研究选取我院收治的78例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，探讨布地奈德联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年5月～2016年5月收治的78例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[2］，且排除其它肺部疾病、心肝肾功能障碍、妊娠及哺乳期妇女，患者知情同意并签署知情同意书。其中男性41例，女性37例，年龄55～79岁，平均年龄（65.31±4.28）岁；病程2～20年，平均病程（11.33±2.67）年，将所有患者根据不同的给药方法分为对照组和研究组，每组39例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予18 μg噻托溴铵吸入剂（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20060454）进行一次性吸入治疗，1次/天；研究组在对照组的基础上联合吸入布地奈德（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987）进行治疗，2次/天，分早晚各1次，两组均治疗1个月后，观察两组患者的临床治疗效果。

1.3 疗效评价标准[3］

显效：氧分压（PaO2）升高，二氧化碳分压（PaCO2）下降，咳嗽、咯痰、呼吸困难、气促等临床症状显著改善，活动量增大；有效：PaO2有所升高，PaCO2有所下降，咳嗽、咯痰、呼吸困难、气促等临床症状有所改善；无效：PaO2、PaCO2及临床症状均无明显变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对本研究中数据进行处理，计量数据采用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数数据采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

入组的78例患者治疗1个月后，其中研究组显效23例（占58.97%），有效13例（占33.33%），无效3例（占7.69%），治疗总有效率为92.31%（36/39），对照组显效16例（占41.03%），有效14例（占35.90%），无效9例（占23.08%），治疗总有效率为76.92%（30/39），两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

COPD是呼吸系统的常见疾病，临床上以控制气道炎症反应，缓解临床症状，改善患者的肺功能为治疗原则[4］。噻托溴铵作为一种长效的、抗胆碱能药物，吸入剂进入人体后，可有效的与气道平滑肌上的M3受体结合，可引起平滑肌松弛，扩张肺动脉，降低肺动脉高压，发挥良好的胆碱作用。

还可有效的抑制炎性因子的释放，降低炎症反应的发生[5-7］。有研究表明[8-9］，布地奈德作为一种吸入性糖皮质激素有局部的抗炎作用，能增强代谢率，对慢性阻塞性肺疾病能有效地降低气道高反应性，改善肺功能，减少不良反应的发生，提高患者的生命质量。本研究结果表明，治疗1个月后，研究组治疗总有效率高于对照组，两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，布地奈德联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病能有效的提高临床治疗效果。

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Analysis of Curative Effect of Budesonide Combined With Tiotropium Brom ide in the Treatment of Elder ly Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

HE Haiyan1HE Hua21 Department of Respiratory Medicine， The 141 Hospital of Xi'an City， Xi'an Shanxi 710089， China， 2 The People's Hospital of Xiji County， Guyuan Ningxia 756200， China

Ob jective To investigate the clinical effect of budesonide and tiotropium brom ide in the treatment of elderly patients With chronic obstructive pulmonary disease. Methods 78 cases of elderly patients With chronic obstructive pulmonary disease in our hospital were selected，according to the different methods of drug administration， the control group and the research group were divided into 39 groups， each group had cases，the control group treated With tiotropium brom ide in patients， study group on the basis of budesonide treatment. Resu lts The total effective rate of the study group was 92.31%， higher than that of the control group， the total effective rate was 76.92% （P＜0.05）. Conclusion Budesonide and tiotropium brom ide in the treatment of elderly patients With chronic obstructive pulmonary disease can effectively improve the clinical treatment effect.

Budesonide， Tiotropium， Chronic obstructive pulmonary disease， Clinical curative effect

R 974

A

1674-9308（2016）27-0132-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.087

1 西安一四一医院呼吸内科，陕西 西安 710089；2 宁夏固原市西吉县人民医院儿科，宁夏 固原 756200