CT联合MRI在中心型肺癌诊断中的应用价值分析

胡成

CT联合MRI在中心型肺癌诊断中的应用价值分析

胡成

目的 探讨CT联合MRI在中心型肺癌诊断中的应用价值。方法 回顾性分析我院收治的48例中心型肺癌患者资料，均进行CT、MRI扫描，观察单独扫描及联合扫描的敏感度、特异度及准确度。结果 经CT检查敏感度为79.17%，特异度为52.08%，准确度为66.67%，经MR I检查敏感度为77.08%，特异度为60.42%，准确度为81.25%，CT联合MRI检查敏感度为93.75%，特异度为85.42%，准确度为91.67%，CT联合MRI检查的敏感度、特异度、准确度均高于CT、MRI单独检查（P＜0.05）。结论 CT联合MRI能提高中心型肺癌诊断准确度。

CT；MRI；中心型肺癌；准确度

肺癌（Lung Cancer）是临床上最常见的恶性肿瘤，近年来发病率及死亡率逐年增长，位居我国恶性肿瘤首位，中心型肺癌指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌，因其位于肺门附近，切除难度大，因此在治疗中临床上常采用姑息手术治疗[1］。早发现、早确诊、早治疗是预防中心型肺癌进一步恶化的有效手段，临床数据显示，CT检查准确度较低，且易出现误诊漏诊[2］，本研究回顾性分析我院收治的48例中心型肺癌患者的临床资料，探讨CT联合MRI在中心型肺癌诊断中的应用价值，以期提高诊断准确度，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

回顾性分析我院2013年6月～2016年6月收治的48例中心型肺癌患者的临床资料，所有患者手术病理证实为中心型肺癌，其中男性27例，女性21例；年龄39～77岁，平均年龄（52.65±3.27）岁，病程1～6年，平均病程（3.43±1.28）年，鳞状细胞癌19例，腺癌6例，大细胞癌14例，小细胞癌9例。所有患者均表现为不同程度的咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、痰中带血等症，自愿参与本次研究，签署知情同意书，进行CT、MRI扫描。

1.2仪器与方法

采用Light Speed VCT 16层螺旋CT扫描，100 mA，120 kv，层距、层厚均为5 mm。患者取抱头仰卧位，根据其实际情况控制造影剂流速3.0 ml/kg左右，扫描患者的病灶部位，观察病变的强化方式及形态。MRI检查采用SIEM ENS-AVANT 1.5 T磁共振系统进行检查，对所有患者行横断面、矢状面以及冠状面T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列扫描，矩阵256×256，层厚7 mm，层距2 mm。全面分析CT、MRI扫描结果，对患者的病情进行判断。

1.3 观察指标

观察观察CT、MRI单独扫描及联合扫描的敏感度、特异度及准确度。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件对本研究中数据进行处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

入组的48例中心型肺癌患者中，经CT检查敏感度为79.17% （38/48），特异度为52.08%（25/48），准确度为66.67%（32/48），经MRI检查敏感度为77.08%（37/48），特异度为60.42% （29/48），准确度为81.25%（39/48），CT联合MRI检查敏感度为93.75%（45/48），特异度为85.42%（41/48），准确度为91.67%（44/48），CT联合MRI检查的敏感度、特异度、准确度均高于CT、MRI单独检查，3种不同的检查方法比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

中心型肺癌是一种难以治疗的恶性肿瘤，死亡率较高，若发现较晚，会对患者的生命造成威胁[3］。早期的影像学诊断能为后期的临床治疗提供有力依据，降低死亡率[4］。

CT是临床上最为常用的检查手段，分辨率较高，可显示特殊部位的肿瘤灶、纵膈淋巴结是否发生转移以及病变组织与周围组织的关系，但准确率较低，易出现误诊、漏诊，从而耽误最佳的治疗时机[5-6］。

MRI对软组织显像效果较好，能清晰的显示纵膈与肺门处的淋巴结，临床研究表明，CT与MRI联合检查，能弥补彼此的不足，有效的提高中心型肺癌诊断准确度，减少误诊、漏诊率[7-9］。

本研究结果表明，CT联合MRI检查的敏感度、特异度、准确度均高于CT、MRI单独检查，3种不同的检查方法比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，CT联合MRI能显著的提高中心型肺癌诊断准确度。

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Application Value of CT Combined With MRI in the Diagnosis of Central Lung Cancer

HU Cheng Department of Radiology， Inner Mongolia First Machinery Group Co.， Ltd.， Baotou Inner Mongolia 014030， China

Objective To explore the application value of CT combined With MRI in the diagnosis of central lung cancer. Methods Methods the data of 48 patients With central type lung cancer were analyzed retrospectively. The sensitivity， specificity and accuracy of CT and MRI were observed and the sensitivity， specificity and accuracy were observed. Results The sensitivity of CT was 79.17%， the specificity was 52.08%， and the accuracy was 66.67%， the sensitivity of MRI was 77.08%， the specificity was 60.42%，and the accuracy was 81.25%， the sensitivity of CT combined With MRI exam ination was 93.75%， the specificity was 85.42%， and the accuracy was 91.67%， the sensitivity， specificity and accuracy of CT combined With MRI examination were higher than those of CT and MRI （P＜0.05）. Conclusion CT combined With MRI can improve the accuracy of diagnosis of central type lung cancer.

CT， MRI， Central type lung cancer， Accuracy

R 445

A

1674-9308（2016）27-0035-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.023

内蒙古第一机械集团有限公司医院放射科，内蒙古 包头014030