加味温胆汤治疗痰淤阻络型脑梗死临床效果观察

屈广敏



加味温胆汤治疗痰淤阻络型脑梗死临床效果观察

屈广敏

目的 探究加味温胆汤治疗痰淤阻络型脑梗死临床效果。方法选取我院2014年5月～2015年4月收治的62例痰淤阻络型脑梗死患者，随机分组，各31例。常规组予以神经内科常规治疗，研究组于常规组基础上予以加味温胆汤治疗。观察两组患者临床治疗效果。结果研究组临床总有效率93.5%高于常规组64.5%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对痰淤阻络型脑梗死予以加味温胆汤治疗，可有效提高临床效果，在临床治疗中具有重要意义。

加味温胆汤；痰淤阻络型；脑梗死

脑梗死为神经系统常见、多发病，致残及致死率较高，严重威胁人们生活质量及生命安全［1］。脑梗死在中医中归属于中风病范畴，其主要病因有火、痰、风、瘀、血、虚、气等，其相互作用、相互影响，侵袭机体致其突发疾病［2-3］。中医认为痰淤阻络型脑梗死治疗的基本原则为通络、化瘀、祛痰、利湿［4］。本研究应用加味温胆汤治疗痰淤阻络型脑梗死，取得效果颇佳。结果如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2014年5月～2015年4月收治的62例痰淤阻络型脑梗死患者，随机分为研究组与常规组，各31例。研究组男19例，女12例，年龄48～71岁，平均年龄（56.9±5.7）岁；常规组男18例，女13例，年龄48～72岁，平均年龄（56.7±5.6）岁。对比两组患者临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2治疗方法

常规组予以神经内科常规治疗，30 ml银杏达莫注射液溶于250 ml生理盐水，静脉滴注，1次/d。研究组于常规组基础上予以加味温胆汤治疗，处方：灯盏花30 g，茯苓15 g，黄连、川芎、竹茹、水蛭、枳实、丹参、半夏、石菖蒲各10 g，甘草6 g，上述药物1剂/d，加水煎，取400 ml药液，分早晚两次服用。两组患者均连续治疗2周。

2　结果

2.1比较两组患者治疗前后NIHSS评分

研究组治疗前NIHSS评分为（20.5±6.1）分，治疗后为（11.2±3.1）分；常规组治疗前NIHSS评分为（20.9±6.1）分，治疗后为（15.36±5.0）分。治疗前，两组患者NIHSS评分对比，差异无统计学意义（t=0.25，P＜0.05）；治疗后，研究组NIHSS评分低于常规组，两组差异有统计学意义（t=3.789，P＜0.05）。

2.2比较两组患者临床治疗效果

研究组基本治愈13例，明显改善13例，改善3例，无变化1例，恶化1例，临床总有效率为93.5%（29/31）；常规组基本治愈7例，明显改善9例，改善4例，无变化8例，恶化3例，临床总有效率为64.5%（20/31）。研究组临床治疗效果高于常规组，两组差异有统计学意义（χ2=6.229，P＜0.05）。

3　讨论

近年来，随着膳食结构的改变及生活压力的增加，脑梗死发病率逐年增长。其发病机制较为复杂，中医多认为恣食肥甘厚味、忧思恼怒、精血耗损，造成阳亢于上、阴亏于下、气血逆乱、肝风内动引发［6］。

痰淤阻络型脑梗死较为常见，其病机为脉络痹阻、内生痰湿、经络阻滞、气血不畅，无法通至五脏六腑，不能濡养经脉肢节［7］。本研究在常规治疗的基础上配合加味温胆汤治疗，研究组临床治疗效果高于常规组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结果充分说明加味温胆汤治疗痰淤阻络型脑梗死，可明显提高其治疗效果。这可能是由于处方中半夏为燥湿化痰的良药，配合茯苓使用，具有杜绝生痰、健胃渗湿之功效；竹茹、枳实皆可化痰理气；黄连具有燥湿清热的功效；丹参可通络活血化瘀；川芎可行气开郁，法风燥湿，活血止痛；石菖蒲具有通利九窍、化湿开胃、除痰开窍之功效；水蛭与灯盏花具有消滞活血化瘀之功效［8］。上述药物结合应用可将经络无形流痰清肃，以达到通络逐痰、活血化瘀的治疗目的。

综上所述，对痰淤阻络型脑梗死予以加味温胆汤治疗，可有效提高临床效果，在临床治疗中具有重要意义。

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Clinical Observation on Treatment of Phlegm Network Cerebral Infarction by Modifed of Wen Dan Decoction

QU Guangmin Department of TCM Internal Medicine，Luyi People's Hospital，He'nan Province，Luyi He'nan 477200，China

Objective To explore the clinical effect of Modifed of Wen Dan Decoction in the treatment of phlegm network cerebral infarction. Methods 62 cases of patients with phlegm network cerebral infarction in our hospital from May 2014 to April 2015 were selected，randomly grouping，each of 31 cases. Routine treatment group was given routine treatment，and the study group was treated with modifed of Wen Dan Decoction on the basis of the conventional group. Observed the clinical therapeutic effect of two groups of patients. Results The clinical total effective rate of the study group（93.5%） was higher than that of the conventional group（64.5%），the difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Treatment of phlegm network cerebral infarction patients withmodifed ofWen Dan Decoction，can effectively improve the clinical effect，and has important signifcance in clinical treatment.

Modifed of Wen Dan Decoction，Phlegm network，Cerebral Infarction

R277.7

A

1674-9308（2016）18-0185-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.122

河南省鹿邑县人民医院中医内科，河南 鹿邑 477200

1.3观察指标

观察两组患者临床治疗效果。临床治疗效果评定［5］，基本治愈：病残程度0级，神经功能缺失评分降低91%～100%；明显改善：病残程度1～3级，神经功能缺失评分降低46%～90%；改善：神经功能缺失评分降低18%～45%；无变化：神经功能缺失评分降低或升高18%以下；恶化：神经功能缺失评分升高18%以上。应用美国国立卫生研究院卒中NIHSS（神经功能缺失评分）量表评估神经功能缺失评分，NIHSS分数越低表示神经功能越好。总有效率=（基本治愈+明显改善+改善）/总例数×100%。

1.4统计学方法