急性胃炎的临床分型及治疗方法

刘亚芳



急性胃炎的临床分型及治疗方法

刘亚芳

目的 探讨急性胃炎的分型及治疗方法。方法 对我院2014年6月～2015年9月之间收治的36例急性胃炎患者的临床分型及治疗方法进行分析。结果 本组36例急性胃炎患者经治疗后，痊愈29例，转至外科7例，治疗有效率为80.56%。结论 及时明确急性胃炎患者的临床类型并行对症治疗，多数患者可快速好转痊愈。

急性胃炎；临床分型；治疗

急性胃炎指的是由于不同病因而引发的胃黏膜急性炎症，主要表现有上腹部不适、疼痛、恶心呕吐、食欲下降，偶尔伴有腹泻，严重者甚至出现呕血或便血等症状。临床上根据病因及病理变化可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性及化脓性胃炎，其中因广泛应用抗生素，急性化脓性胃炎极少出现，因此本文主要对前三种急性胃炎进行探讨［1］。本文选取我院2014年6月～2015年9月之间收治的36例急性胃炎患者，对其临床分型及治疗方法分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本组急性胃炎患者共36例，均为我院2014年6月～2015年9月之间收治的病例，男19例，女17例，年龄在19～78岁之间，平均年龄（37.52±5.23）岁，其中急性单纯性胃炎患者28例，急性糜烂性胃炎患者6例，急性腐蚀性胃炎患者2例。多数患者的主要临床症状是恶心、呕吐、腹痛以及腹泻等，少部分严重患者伴有便血、呕血甚至休克等。

1.2方法

1.2.1急性单纯性胃炎急性单纯性胃炎指的是由不同病因而引发的急性胃粘膜的一种非特异性炎症，也可称为急性浅表性胃炎。其中较为明显的病因包括烈酒、阿司匹林、进食有细菌污染或毒素的食物、胃区放射治疗、胃石及胃内异物等［2］。在对患者进行治疗时，首先应指导其进食清淡食物或直接暂禁饮食，保证患者休息时间充足。其次对患者采取有效的药物治疗，腹痛患者可采取654-2或阿托品；保护患者胃黏膜的药物可采取硫糖铝；对胃酸分泌有抑制作用的药物是雷尼替丁及奥美拉唑；出现细菌感染的患者可采取适当的抗生素药物治疗。最后如患者酸碱平衡及水、电解质发生紊乱时，需进行及时纠正［3］。伴有急性出血的患者可依据上消化道出血的治疗方式进行处理。

2　结果

本组36例急性胃炎患者经治疗后，痊愈出院者29例，迁延不治而病情加重转至外科者7例，故治疗有效率为80.56%。

3　讨论

急性胃炎是一种常见临床疾病，临床症状轻重不等，轻度患者仅有恶心呕吐、腹痛及消化不良等症状，而重度患者会出现呕血、黑粪、甚至中毒、失水及休克等症状［7］。引发急性胃炎的主要病因包括乙醇、阿司匹林、烟酒、咖啡、浓茶或胃区放射治疗、胃石及胃内异物等，也有可能是伴发性病变，例如手术、创伤、烧伤、全身感染、肿瘤化疗、中毒或尿毒症等［8］。急性胃炎根据病因及病理可分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎及急性化脓性胃炎，其中急性化脓性胃炎过于罕见，因此暂不分析。在对急性胃炎患者进行治疗时，应首先明确其发病原因从而采取防治措施，对患者腹痛、呕吐、呕血、腹泻以及感染等现象进行对症治疗，同时除积极治疗患者的原发病外，还需给予患者抑制胃酸分泌或保护胃黏膜的药物；治疗过程中根据患者的实际情况，指导其进食流质食物或直接暂禁饮食；治疗时还应对患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱进行纠正［9］。需注意的是，不可对急性腐蚀性胃炎患者行胃镜或X线钡餐检查，防止出现食管、胃穿孔的情况［10］。总而言之，在急性胃炎患者治疗前，应及时明确其病因及类型，再进行对症治疗，同时注意患者胃黏膜的保护，指导患者正确的饮食规律，坚持去原发病因、缓解症状、减少并发症的治疗原则，有助于控制急性胃炎患者的病情，并使其快速康复出院。

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Clinical Classifcation and Treatment of Acute Gastritis

LIU Yafang Department of Internal Medicine，Heilongjiang Province Shuangyashan City Lingdong District Beishan Community Health Service Center ，Shuangyashan Heilongjiang 155120，China

Objective To investigate the classification and treatment of acute gastritis. Methods 36 patients with acute gastritis admitted to our hospital from June 2014 to September 2015 were selected，and they were given clinical classifcation and treatment methods of analysis. Results 36 cases of acute gastritis patients after treatment，29 cases were cured，7 cases were transferred to surgery，and the effective rate was 80.56%. Conclusion The clinical types of patients with acute gastritis in a timely manner in parallel to symptomatic treatment，the majority of patients can quickly improve recovery.

Acute gastritis，Clinical classifcation，Treatment

R573.3

A

1674-9308（2016）18-0139-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.091

黑龙江省双鸭山市岭东区北山社区卫生服务中心内科，黑龙江 双鸭山 155120

1.2.2急性糜烂性胃炎急性糜烂性胃炎指的是由不同病因引起且胃黏膜多发糜烂的一种急性胃黏膜病变，常合并胃黏膜出血。其主要病因包括乙醇与阿司匹林的使用、大手术、颅内高压或严重创伤等［4］。对患者进行治疗时，需注意以下几点：患者在呕血期间时，应对其暂禁饮食，当停止呕血后可指导其进食流质食物；抑制患者胃酸分泌的药物有法莫替丁及奥美拉唑，静脉滴注；患者治疗期间需使用保护胃黏膜的药物，如米索前列醇；对于出血量小的患者，可在胃镜直视下采取金属夹子止血、激光凝固止血或高频电凝止血，如上述方法无明显疗效时，可转至外科行手术治疗［5］。最后对酸碱平衡及水、电解质发生紊乱的患者进行纠正。

1.2.3急性腐蚀性胃炎急性腐蚀性胃炎指的是因吞服强碱、强酸或其他腐蚀剂而引发的胃黏膜充血、溃疡、水肿或坏死性病变。患者通常在早期伴有咽喉、口腔、中上腹部及胸骨后剧烈疼痛，并有恶心呕吐、吞咽困难及疼痛等，严重者还会出现呕血及休克等症状，后期则会转变为幽门、贲门或食管瘢痕性狭窄。对患者进行治疗时，给予剧痛患者哌替啶及吗啡等镇痛药物；对患者胃酸分泌进行抑制时，可静脉滴注法莫替丁及奥美拉唑；对于继发感染的患者应选择适当的抗生素进行治疗；同时还需对酸碱平衡及水、电解质发生紊乱的患者进行纠正；另外，根据患者的病情程度及生命体征等变化情况，选取适当的解毒药物［6］。