心理护理在血液透析护理中的影响

周霞



心理护理在血液透析护理中的影响

周霞

【摘要】目的 探讨分析心理护理在血液透析护理中的作用和影响。方法 选取2014年10月～2015年10月我院进行血液透析的患者100 例,并将其随机划分为实验组和对照组,每每组患者50例。其中对照组患者进行常规护理,实验组患者在常规护理的基础上对患者的认知、情绪等进行针对性的心理护理干预,比较实验组和对照组两组患者之间心理状态和病发症的发生情况。结果 实验组患者的心理状态评分为（4.22±1.31）分,病发症为10%,对照组患者的心理状态评分为（7.43±1.53）分,病发症发生率为30%。两组患者之间的对比具有统计学意义,P＜0.05。结论 对血液透析患者进行心理护理,可改变患者的心理状态,降低病发症发生率,切实提高临床护理效果。

【关键词】心理护理；血液透析；影响

血液透析在临床上的主要作用是辅助治疗急慢性肾功能衰竭所产生机体代谢紊乱，保证患者的肾脏能够正常代谢，将有毒物质排除体外，降低或者纠正体内电解质代谢紊乱针状[1]。对于肾病患者来说，血液透析是一个长期的治疗过程，需要患者具备较强的心理素质，不然会严重影响到透析的效果[2]。在实际工作过程中，我们发现患者在长期的治疗过程中经常会出现各种心理问题，而针对这些心理问题开展心理护理，对提高患者的治疗有极大的帮助。现将本次研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2014年10月～2015年10月前来我院进行血液透析的患者100例，排除了患者智力障碍和认知功能障碍的患者[3]，所有入选的患者都经过了相应的调查和询问。在这100例患者当中，男性54例，女性46例，年龄25～66岁，原发性肾病主要包括了急性中毒3例，急性肾衰竭5例，狼疮肾炎10例，多囊肾5例，慢性肾炎23例，糖尿病肾病10例，高血压肾病44例。患病时间10天～12年，本次研究随机将患者分成实验组和对照组每组患者50例，其中患者之间的性别比例、患病种类以及患病时间之间存在的差异性无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，主要包含了提供新鲜的氧气，整洁、干净的病房，对患者各项化验结果了解透彻，告知患者在进行血液透析时，需要注意哪些事项。实验组患者在常规护理的基础上，增加患者的心理护理。在进行血液透析之前与患者进行详细的沟通和交谈，耐心解答患者提出的各种问题，让患者知道在治疗过程中身体可能会出现哪些不适应的症状，并告知患者出现这些症状的原因，降低患者的恐惧心理，从语言和行动上积极鼓励患者树立康复的信心，让患者积极接受治疗。患者在进行血液透析过程中，护理人员应该密切观察患者心理改变情况，多倾听患者的想法，鼓励和安慰患者，指导患者互动自己的肢体以适应身体所带来的不适，消除患者在治疗过程中的紧张和烦躁的情绪。在治疗过程中，还要发挥家属陪伴的重要作用，让家属和患者进行沟通和交流，保证患者情绪稳定，从精神上基于患者鼓励。在透析结束之后，还要做好家属的健康安全教育工作，让家属知道肾病患者进行血液透析的重要性，将需要的花费以及患者恢复程度在患者面前进行妥善的处理和隐藏，保证患者家庭和谐、温暖，让患者放下焦虑的情绪，保证整个治疗过程顺利进行下去。

1.3 观察指标

观察实验组和对照组患者心理状态评分和病发症情况。心理状态评分采用国际上通用的焦虑表进行该良后评价，从患者睡眠质量、疼痛感觉以及舒适度等情况进行评价[3]，其中0～4分表示状态较好，4分以上表示情绪焦虑，得分越高表示心理状态越差。1.4 统计方法

本次研究采用SPSS 12.0系统软件对数据进行处理，两组之间的差异使用t检验，计量资料用%表示。组间的差异性用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2 结果

首先，心理状态评分。实验组患者的心理状态平均分为（4.22±1.31）分。对照患者的平均分为（7.43±1.53）分，t＝0.628，P＜0.05，差异有统计学意义；其次，实验组和对照组患者病发症情况比较。在本次研究中实验组患者共出现感染等病发症5例，发生率为10%，对照组患者出现感染等病发症一共15例，发生率为30%。两组之间的差异有统计学意义。

3 讨论

本次研究结果显示，接受心理护理的实验组患者心理状态平均评分低于对照组，并且病发症更低。患者比未接受心理会理的对照组患者要好很多。在患者长期的血液透析过程中，应该根据患者心理容易出现的各种心理问题进行及时有效的疏导，在血液透析前后应该做好患者的心理护理工作[4]。

分析影响患者心理舒适度的原因，血液透析工作往往需要在一个封闭的环境下进行[5]。在治疗过程中，会出现明显的疼痛感，治疗的环境和生理状态都会对患者的心理造成不小的影响。如果患者心理比较脆弱，这种影响很容易变成消极情绪，从而严重影响到治疗效果[6]。因此，为了切实提升护理的质量，保证患者进行血液透析的安全性，本次研究积极鼓励患者主动配合治疗，整个心理护理改变了过去程式化模式，增加了与患者的沟通交流频率，稳定了患者心理。

在进行血液头秀过程中，患者对于血液透析的认知、不良情绪和病发生的发生处于正性的应激阶段[7]。本次研究通过对实验组患者透析前、中、后期分别在认知、情绪和行为等几个方面进行针对性的护理干预。让患者在前期对疾病有一个详细的了解，保证治疗时积极主动的配合，让患者学会在透析过程中如何放松自我，以正面的态度去面对治疗。这样患者在治疗过程中疼痛和焦虑情绪就会的得到缓解，透析过程中的应激因素就会减少，患者病发症就会降低。

总之，正确对患者进行心理护理是减轻患者焦虑，提高患者配合度的重要措施，在治疗过程中针对患者的心理状态，合理进行心理护理，提高治疗效果，保证患者身体健康恢复。

参考文献

[1] 沈华娟. 浅谈舒适护理在血液透析护理中的具体应用[J]. 中国高等医学教育,2011,11（2）：104-105.

[2] 董风,王锋,金飞,等. 心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2010,4（10）：899-900.

[3] 山广宏,张颖,吕超群. 172例维持性血液透析患者的心理护理指导分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2011,6（1）：147-149.

[4] 夏丽平. 浅谈舒适护理在血液透析护理中的具体应用[J]. 中国医药指南,2013,8（33）：78-80.

[5] 高寒. 试论舒适护理在血液透析护理中的具体运用[J]. 中国卫生产业,2013,4（9）：458 .

[6] 陈连景. 探讨舒适护理在血液透析护理中的应用[J]. 求医问药（下半月）,2013,12（1）：245-246.

[7] 郑舟军,金晓红,乐富军,等. 舒适护理在经尿道前列腺电切术后患者中的应用[J]. 护士进修杂志,2010,3（6）：2471.

The Influence of Psychological Nursing in Hemodialysis

ZHOU Xia, Blood Dialysis Room, Zhangdian Area Hospital of TCM, Zibo 255000, China

[Abstract]Objective To analyze the effect and influence of psychological nursing in hemodialysis. Methods From October 2014 to October 2015, 100 cases of hemodialysis patients, and randomly divided into experimental group and control group, every group of 50 cases of patients. With the control group patients with routine nursing, the experimental group patients on the basis of conventional nursing care for patients with cognitive, emotional and other pertinent psychological nursing intervention, the experimental group and control group in the two groups were compared between the onset of mental status and disease. Results Experimental group for the patient's mental state score （4.22±1.31） points, disease syndrome was 10%, control group patients （7.43±1.53） for psychological state score points, disease incidence of disease was 30%. The contrast between the two groups of patients with statistically significant, P ＜ 0.05. Conclusion In hemodialysis patients with psychological care, can significantly change the patient's mental state, reduce the disease incidence of disease, to improve the effect of clinical nursing.

[Key words]Psychological care, Hemodialysis, Impact

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.188

【文章编号】1674-9308（2016）01-0262-02

【中图分类号】R47

【文献标识码】A

作者单位：255000 山东省淄博市张店区中医院血液透析室