探讨集束化干预策略对预防肿瘤晚期患者压疮的效果

曹慧芳 王慧娟 苗丽娟



探讨集束化干预策略对预防肿瘤晚期患者压疮的效果

曹慧芳 王慧娟 苗丽娟

【摘要】目的 探讨集束化干预策略对预防肿瘤晚期患者压疮的效果。方法 选取2014年1月～2014年12月我院接受治疗的肿瘤晚期患者80例,将患者随机分为观察组与对照组,每组患者40例。其中对照组患者实施常规护理；观察组患者实施集束化干预护理,对两组患者的护理效果进行观察比较。结果 观察组患者护理效果更佳,其中观察组患者的压疮发生率为5%（2/40）；对照组患者的压疮发生率为15% （6/40）,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 集束化干预策略对预防肿瘤晚期患者压疮具有较好的临床效果,可有效降低压疮的发生几率。

【关键词】集束化干预策略；肿瘤晚期；压疮；效果

肿瘤晚期患者因长期卧床，极易出现压疮。而压疮的发生可造成患者身心痛苦，降低了患者的生活质量[1]。集束化护理是临床上常用的护理模式之一，该种护理模式遵循有循征依据的护理措施来处理临床问题，在肿瘤晚期患者护理中具有重要应用价值[2]。在本次调查中，笔者选取2014年1月～2014年12月我院接受治疗的肿瘤晚期患者80例，将分析常规护理与循证护理对预防肿瘤晚期患者压疮的效果。详情如下所示：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月～2014年12月我院接受治疗的肿瘤晚期患者80例，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者40例。其中对照组男25例、女15例，患者年龄为36～78岁，平均（56.9±2.4）岁。观察组男23例、女17例，患者年龄为35～78岁，平均（57.2±2.6）岁。两组患者在一般临床资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，包括对患者进行健康教育、按摩、饮食护理等[3]。观察组患者实施集束化护理，详情如下所示：

1.2.1 减压护理 根据患者的病情情况，于患者骶尾部放置气垫床与压疮气垫。指导患者侧卧，于床形成30°左右的角度。适当抬高床头，但不得超过30°。定期为患者更换舒适体位，避免患者长时间保持同一个位置[4]。

1.2.2 皮肤护理 以赛肤润对患者进行皮肤护理，因赛肤润中含有脂肪酸、硬脂酸与棕桐酸成分。可在患者的表面形成保护膜，并提高患者皮肤内的经血氧分压，加速局部血液循环，缓解摩擦力，预防压疮的形成[5]。指导患者家属经常性的帮助患者以温水擦拭身体，更换舒适柔软的衣物，增加患者的舒适程度。

1.2.3 大小便管理 大小便失禁易引发压疮。因此需保持患者肛周皮肤的清洁与干燥。若患者经常性的出现尿失禁或腹泻等情况时，首先需立即清理患者的排泄物，后于皮肤周围涂抹鞣酸软膏[6]。同时可以带囊气管取代肛管，涂抹石蜡油后置入肛门内，外露的一端与负压吸引器相连接，可有效减少粪便对患者皮肤造成的刺激性。

1.2.4 营养护理 长期营养不良可导致患者消瘦，进而增加压疮的发生几率。因此需改善患者的营养状态，给予患者肠外营养或肠内营养摄入，补充蛋白质等，改善患者的营养状态[7]。

2 结果

由本次调查结果可知，观察组患者的压疮发生率为5%（2/40）；对照组患者的压疮发生率为15%（6/40），组间比较差异具有统计学意义（χ2＝8.221，P＜0.05）。

3 讨论

对于肿瘤晚期患者，其护理要点在于提高患者的生活质量。因患者长期卧床，其压疮发生率呈明显上升趋势。压疮可导致患者出现疼痛感，甚至造成皮肤溃裂，降低了患者的生活质量。因此，如何预防肿瘤晚期患者压疮的发生具有重要意义[8]。在本次调查中，笔者将分析集束化护理干预策略对预防肿瘤晚期患者压疮的效果。

集束化护理是临床上的常用护理模式之一，该种护理模式遵循医学依据，以科学性的护理手段以改善患者的生活质量，减轻患者的痛苦。由本次调查结果可知，观察组患者的压疮发生率为5%，低于对照组15%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示对患者实施集束化干预护理可有效改善患者预后，降低压疮的发生几率。

综上所述，集束化干预策略对预防肿瘤晚期患者压疮发生具有积极效果。

参考文献

[1] 黄玉云. 运用集束化干预策略预防院内压疮的探讨[J]. 中国卫生标准管理,2015,6（13）：252-253.

[2] 穆楠. 集束化护理措施在预防老年床旁血液滤过患者压疮中的应用[J]. 中国护理管理,2015,14（z1）：137-139.

[3] 邵如峰. 强化护理干预在中晚期肿瘤患者压疮预防中应用的效果评价[J]. 中国实用护理杂志,2012,28（30）：67-68.

[4] 李铁花,周来知,梁冬霞,等. 集束化干预策略在压疮预防中的应用[J]. 按摩与康复医学（中旬刊）,2012,3（11）：86.

[5] 侯晓敏,苏青,郑莉丽,等. 集束化护理干预预防神经外科手术患者术中压疮[J]. 护理学杂志,2015,30（16）：52-55.

[6] 何雪姣,黄丽华. 住院患者压疮预防集束化管理模式研究进展[J].护理与康复,2014,13（12）：1140-1142.

[7] 王雪英. ICU老年患者压疮的危险因素分析及集束化护理干预[J]. 中国社区医师,2014,30（27）：145,147.

[8] 李红,余春华,吴洪美,等. 品管圈管理在晚期肿瘤患者压疮预防中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2013,19（10）：1201-1203.

To Explore the Effect of Cluster Intervention Strategy on Preventing the Pressure Sores in the Patients With Advanced Cancer

CAO Huifang WANG Huijuan MIAO Lijuan, the Second Hospital Affiliated to Luohe Medical College, Luohe 462300, China

[Abstract]Objective To investigate the cluster of intervention strategies for the prevention of cancer in patients with advanced effects of pressure sores. Methods From January 2014 to December 2014 in our hospital, the treatment of patients with advanced cancer 80 cases, the patients were randomly divided into two groups and the control group of 40 patients. Which implement routine care of patients in the control group; observation group interventions for patients with cluster-based care, nursing effects were observed and compared two groups of patients. Results The patient care better, including the observation group of patients with pressure ulcers occur in 5% （2/40）, the control group of patients with pressure ulcers occurred in 15% （6/40）, compare the difference between groups statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The cluster of intervention strategies for the prevention of pressure ulcers in patients with advanced cancer have good clinical effect, can effectively reduce the probability of the occurrence of pressure sores.

[Key words]Cluster of intervention strategies, Advanced cancer, Pressure sores, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.170

【文章编号】1674-9308（2016）01-0238-02

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】A

作者单位：462300 河南省漯河市医学高等专科学校第二附属医院内四科