无缝隙服务在手术室全程护理中的应用及效果评价

阮启薇



无缝隙服务在手术室全程护理中的应用及效果评价

阮启薇

【摘要】目的 观察手术室全程护理中应用无缝隙护理的临床效果。方法 随机将我院150例行手术治疗的患者平均分为两组。对照组采用常规护理方法,观察组采用临床护理路径方法,比较两组临床效果。结果 麻醉前,观察组SAS评分、SDS评分及血压等均低于对照组（P ＜0.05）。结论 手术室全程护理中应用无缝隙护理可改善手术室护理质量和患者满意度。

【关键词】无缝隙服务；手术室；临床效果

无缝隙服务是以先进服务理念为指导，并经创新机制、业务流程重组等方式而形成的决策、咨询等功能不断改善的管理系统。手术室是实施医院手术的重要区域，手术室护理工作具有工作量大、风险性高及技术性强等特点[1]。本研究选择150例行手术治疗的患者，观察手术室全程护理中应用无缝隙护理的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机将我院150例行手术治疗的患者平均分为两组，每组75例。其中观察组男41例、女34例；年龄：22～66岁；平均年龄（40.6±7.5）岁；手术类型：34例普外科、10例胸外科、12例骨科、11例心外科、8例神经外科；受教育水平：30例大专以上、22例高中、11例初中、12例小学及以下。对照组男42例、女33例；年龄：23～65岁；平均年龄（41.0±7.2）岁；手术类型：32例普外科、9例胸外科、11例骨科、12例心外科、11例神经外科；受教育水平：32例大专以上、21例高中、10例初中、12例小学及以下。两组患者均行全身麻醉并同意本次研究。本研究两组性别、年龄等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理措施，观察组实施无缝隙护理方法，具体过程包括：（1）增强无缝隙护理意识。医生和护理人员应树立严谨的“以患者为中心”护理理念；参与无缝隙服务医护人员应事先沟通交流，以确保患者入院到手术完成全程中享受无缝隙服务；护士应提前向患者介绍手术时间、医疗环境等方面，并对手术内容给予一定描述，从而使患者提前适应医院环境，以提高患者满意度；（2）术前无缝隙护理。病房与手术室护理人员应积极做好交接工作，仔细检查患者基本信息，并应重视术前访视工作。护士应向患者介绍术前注意事项，并做好术前常规检查；同时指导患者做好术前肠道准备工作；（3）术中无缝隙护理。患者进入手术室后，护理人员应仔细核对患者基本信息如姓名、手术类型等方面；护理人员还应仔细向患者介绍疾病相关知识，改善患者对治疗过程的陌生以及恐惧等负面情绪。医护人员可采用说理开导、因势利导等方式使患者处于良好的状态，消除其紧张、抑郁等情绪，增强对抗疾病的勇气，促进患者的快速康复；积极协助患者选择合理体位，并注意保护患者隐私，使其以平静心态接受麻醉。术中严格观察患者生命体征改变情况，注意保障患者安全；手术结束后，仔细核对器械数量以防止器械遗留体内；（4）术后无缝隙护理。手术完成后，评估患者情况无异常；在将患者送至普通病房时，应检查患者各管道是否阻塞及患者生命指征；回病房后，与病房护理人员做好交接工作，详述术后注意事项等，使患者平安渡过术后危险期；（5）护理质量控制。由护理组长负责全程跟踪质控，并共同制定下一步护理方案，确保无缝隙护理工作有效落实。同时讨论护理中的问题，探讨最佳处理方法以提高护理质量。

1.3 评价标准

观察两组满意度等指标；采用焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）评价两组心理状况。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比研究

观察组护理满意度分别为96.0%（72/75），对照组为72.0% （54/75），两组护理满意度差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.2 麻醉前，两组术中情况分析研究

（1）术中应激情况。观察组心率、收缩压、舒张压、皮质醇分别为（67.2±0.8）次/min、（120.8±2.2）mm Hg、（86.7±3.6）mm Hg、（502.1±80.4）ng/L；对照组分别为（79.5±1.7）次/ min、（145.6±2.5）mm Hg、（94.6±3.8）mm Hg、（582.0±83.8）ng/L。两组术中应激情况比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）心理情况。观察组SDS评分（40.4±1.6分）、SAS评分（41.0±2.4）分；对照组分别为（55.7±3.2）分、（53.6±3.6）分；两组SDS、SAS评分差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手术室是医院治疗、诊断和抢救的重要场所，它具有技术要求高、工作压力大及风险性高等特点，再加上手术室护理工作往往需不同水平护理人员承担完成，任意一点不安全因素都可能严重威胁患者生命安全[2]。传统护理模式往往对不同阶段护理内容关注较少，导致护理过程中针对性较弱，从而使护理质量、效率受到较大影响[1]，因此有效改善护理质量是临床中研究的热点。随着我国医学技术的不断改善，人们对医疗服务质量要求的越来越高，无缝隙护理模式为患者服务是以后医学发展的方向[2]。无缝隙护理以患者最终需求及满意度为方向，遵循“以人为本”护理理念，尽量使患者得到完整、系统、全面的优质护理服务[3]。

无缝隙护理在护理工作中寻找不足，减少服务缝隙，最终达到针对性强的个人服务方案[4]。无缝隙护理可明显改善患者焦虑、不安等不良情绪。大部分患者手术前容易伴有造成沉重心理压力。无缝隙护理对患者实施连续、全面护理，改善患者依从性与满意度[5-6]。综上所述，手术室全程护理中应用无缝隙护理可改善手术室护理质量和患者满意度。

参考文献

[1] 孙芹,黄春艳,孟凡,等. 手术室开展计划巡回无缝隙护理的临床应用的研究[J]. 中国现代药物应用,2011,5（4）：228-229.

[2] 龚锦,岑刚,普鹰,等. 无缝隙护理策略对手术室护理质量的影响[J]. 上海护理,2013,13（37）：70-72.

[3] 莫永兰. 全程无缝隙优质服务在中医康复区的应用[J]. 中国实用护理杂志,2011,27（29）：69-70.

[4] 党玉连,李秀婷,胡家墙,等. 手术室三级无缝隙质量管理的落实及效果分析[J]. 护士进修杂志,2011,26（18）：1718-1720.

[5] 张丽霞,史金鸽. 无缝隙护理模式在外科手术患者中的临床应用观察[J]. 临床医学,2014,27（7）：580-581.

[6] 徐继洲. 无缝隙服务在手术室全程护理中的应用及效果评价[J].齐鲁护理杂志,2014,20（14）：94-96.

The Application of Seamless Service Nursing in the Operating Room

RUAN Qiwei, Mudanjiang Kang’an Hospital, Mudanjiang 157000, China

[Abstract]Objective To observe the effect the seamless service nursing in the operating room. Methods 150 terine leiomyoma patients were divided into two groups. The control group used the conventional treatment, and the observation group used the clinical nursing pathway, compared clinical efficacy of two groups. Results Before anesthesia, the SAS scores, SDS score and blood pressure of observation group were significantly lower than control group （P＜0.05）. Conclusion The effect of the seamless service nursing in the operating room can effectively improve the quality of the operating room nursing and patient satisfaction.

[Key words]Seamless service, The operating room, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.158

【文章编号】1674-9308（2016）01-0224-02

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】A

作者单位：157000 黑龙江省牡丹江市康安医院