神经调控治疗特发性癫痫临床分析

李红梅



神经调控治疗特发性癫痫临床分析

李红梅

【摘要】目的 探讨神经调控治疗特发性癫痫的临床治疗效果。方法 选取我院2014年1月～2015年7月接收的特发性癫痫患者70例,随机将其分成对照组和治疗组,对照组给予常规药物治疗,治疗组给予神经调控治疗,观察并对比2组疗效。结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对特发性癫痫患者采用神经调控治疗,可有效提高临床治疗效果。

【关键词】神经调控；特发性癫痫；疗效

特异性癫痫是临床比较常见的一种神经系统疾病，又被称为原发性癫痫，病发因素与遗传有关，病发人群以儿童、青少年、青年为主[1]，主要症状为记忆力下降、智力较低、神经细胞功能受损、疲乏或免疫力低等。此类疾病一般预后较好，可利用单一用药进行控制，近年来，神经调控治疗的方法被广泛应用到临床治疗中，并取得了显著疗效。下面本文就我院70例特发性癫痫患者进行常规药物治疗与神经调控治疗的对比和分析，观察其疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年7月接收的特发性癫痫患者70例，随机将其分成对照组和治疗组2组，每组35例；对照组中特发性全身性发作患者11例，特发性局部性发作患者24例；男22例，女13例；年龄17～58岁，平均（37.05±5.59）岁；病程3个月～21年，平均（10.05±3.13）年。治疗组中特发性全身性发作患者12例，特发性局部性发作患者23例；男21例，女14例；年龄16～57岁，平均（36.58±5.12）岁；病程4个月～21.5年，平均（10.56±3.21）年。2组性别、年龄、病情类型等方面的对比无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规药物治疗，采用赛诺菲（杭州）制药有限公司生产的德巴金丙戊酸钠缓释片（国药准字H20010595）进行治疗[2]，药物用量每次15 mg/kg，每日口服用药3次，可根据患者病情实际情况增加药量，必须在医嘱下用药，每次用药剂量不可多于30 mg/kg。治疗组给予神经调控治疗，治疗中医师需根据患者病情具体情况采取对应的神经刺激术进行治疗，有脑深部核团刺激术、脑皮质刺激术或迷走神经刺激术，医师需先对患者进行埋线，之后利用计算机遥控技术传递脉冲发生器，设定标准刺激参数后对患者脑部区域进行神经刺激治疗，刺激参数设定中，脉冲宽度设置为90～450 μs，电压设置为0～10 V，刺激频率设置为100～200 Hz，对患者刺激治疗时，要注意每进行1 min刺激治疗，需将系统关闭5 min[3]。

1.3 疗效评价标准

治疗效果的评定均根据患者病情恢复情况进行判定，分为显效、有效和无效3类。显效指患者治疗后，临床症状消失，脑电波复查显示指标恢复正常，停药后未发生病情复发的情况；有效指患者治疗后，临床症状大部分消失，病发次数减低至50%以上，发病程度明显减轻；无效指患者治疗后，临床症状无好转迹象，病发次数未减少[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组35例患者，显效22例（62.86%），有效6例（17.14%），无效7例（20.00%），总有效率80.00%；治疗组35例患者，显效26例（74.29%），有效6例（17.14%），无效3例（8.57%），总有效率91.43%。与对照组相比较，治疗组总有效率升高，t＝2.364，χ2＝7.653，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

特发性癫痫是一组特定的癫痫综合症，其病发时智力与精神运动处于正常状态，脑电图检查属于原发性癫痫，具有一定的年龄特征，多为青少年、青年或儿童，可采用单一用药治疗后恢复，且预后较好[5]。特发性癫痫分为2种类型，包括全身性发作和局部性发作，以局部性发作为主。临床对特发性癫痫患者的治疗常用的方法就是采用药物治疗，虽具有一定疗效，但效果不显著。神经调控是近年来临床应用最为广泛且疗效较为显著的一种治疗手段，它根据患者的病情情况分为不同的神经刺激术，包括脑深部核团刺激术、脑皮质刺激术或迷走神经刺激术，多以脑深部核团刺激术为主[6]。神经调控治疗是利用电极刺激进行治疗的，通过计算机遥控技术，脉冲发生器，脑神经组织对传导信号的分辩和接收，对病变部位的神经进行刺激，起到增强大脑皮层兴奋度升高，刺激神经系统活跃的作用[7]，以此来达到治疗效果。本研究选取的2组患者，采用神经调控治疗的患者总有效率高于常规药物治疗患者，说明神经调控治疗的有效性。神经调控治疗不仅可以有效降低患者痛苦及不适感，而且操作方便、可控性强，具有较高的安全性和无创性[8]。总之，对特发性癫痫患者采用神经调控治疗，可有效提高临床治疗效果，增强患者生活质量。

参考文献

[1] 王洪飞,周家利,马华朝,等. 神经调控治疗特发性癫痫疗效分析[J]. 中医药临床杂志,2012,24（11）：1050-1051.

[2] 孙伟,毛薇,王玉平,等. 抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响[J].中国康复理论与实践,2010,16（7）：648-649.

[3] 白春艳. 神经调控治疗特发性癫痫临床疗效观察[J]. 中外医疗, 2013,27（30）：72-74.

[4] 刘如恩. 癫痫的外科治疗[J]. 中华临床医师杂志（电子版）, 2012,6（9）：2276-2277.

[5] 栾国明. 神经调控治疗癫痫的新理念[J]. 中华临床医师杂志（电子版）,2012,6（23）：7493-7496.

[6] 况玉玲. 丙戊酸钠联合中药治疗儿童全面性特发性癫痫的临床疗效[J]. 内蒙古中医药,2012,31（15）：46-47.

[7] 朱亚涛,白宏英. 难治性癫痫治疗方法探讨[J]. 中国医学工程, 2014,22（3）：191-192.

[8] 栾国明. 癫痫的外科治疗[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志, 2010,17（2）：84-87.

Clinical Analysis of Neural Regulation of Treatment of Idiopathic Epilepsy

LI Hongmei, Neurology of Central Hospital, Liaoyuan 136200, China

[Abstract]Objective To explore the clinical therapeutic effect of nerve regulation for idiopathic epilepsy. Methods From January 2014 to July 2015, our hospital received 70 cases of patients with idiopathic epilepsy, randomly divided into control group and treatment group, the control group given routine drug treatment, treatment group given neural control treatment,observe and compare curative effect of two groups. Results The treatment group total effectiveness is significantly higher than the control group, the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Using the neural regulation in patients with idiopathic epilepsy treatment, can effectively improve the effect of clinical treatment.

[Key words]Neural regulation, Idiopathic epilepsy, The curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.118

【文章编号】1674-9308（2016）01-0168-02

【中图分类号】R742.1

【文献标识码】A

作者单位：136200 吉林省辽源市中心医院神经内科