关于新生儿母乳性黄疸的临床诊断治疗方法

朱瑞丽

关于新生儿母乳性黄疸的临床诊断治疗方法

朱瑞丽

目的 探究新生儿母乳性黄疸的临床诊断治疗方法。方法 选取2013年7月～2015年7月我院接受治疗的新生儿母乳性黄疸患儿72例，按照治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组，各36例，对照组停止喂母乳，给予蓝光治疗，治疗组在对照组的基础上给予菌桅黄、思连康治疗。比较两组患儿的治疗效果，血清胆红素值和经皮胆红素值。结果 两组患儿的治疗效果，血清胆红素和经皮胆红素的改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用停止喂母乳，在蓝光治疗的同时再给予菌桅黄、思连康的方法治疗新生儿母乳性黄疸患儿具有较大的意义。

新生儿母乳性黄疸；临床诊断；治疗方法

新生儿母乳性黄疸与母乳喂养具有较为密切的联系，是一种特发性黄疸，该病的主要症状表现在新生儿母乳喂养不久会出现黄疸，无任何临床症状，一般多发于足月患儿[1］。选取我院接受治疗的新生儿母乳性黄疸患儿72例进行对照研究，内容如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年7月～2015年7月我院接受治疗的新生儿母乳性黄疸患儿72例，按照治疗方法不同分为对照组和治疗组，各36例，对照组男20例，女16例，黄疸时间2 h～26天，平均黄疸时间（14.5±3.5）天；治疗组中其中男女各18例，黄疸时间3.6 h～26.3天，平均黄疸时间（13.6±3.9）天。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组停止喂母乳，配方奶喂养患儿，再给予蓝光照射治疗；治疗组在对照组的基础上给予菌桅黄、思连康治疗，茵桅黄口服液：口服，1/3支/次，每天2次，思连康：每次0.5片，每天2次[2-3］。

1.3观察指标

比较两组患儿的治疗效果，血清胆红素值和经皮胆红素值。疗效标准：痊愈：无临床症状，各指标正常；有效：基本好转无显著临床症状；无效：无好转，且加重。总有效率=治愈率+有效率[4］。

1.4统计学方法

应用软件SPSS11.0对两组的数据进行分析与处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组患儿的治疗效果

对照组患儿痊愈16例，占44.44%，有效6例，占16.67%，显效5例，占13.39%，无效9例，占25%，总有效率75%；治疗组患者儿痊愈28例，占77.78%，有效4例，占11.12%，显效2例，占5.56%，无效2例，占5.56%，总有效率为94.4%。治疗组患儿的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.257 8，P=0.021 8＜0.05）。

2.2比较两组患儿的血清胆红素值和经皮胆红素值改善情况

对照组患者的血清胆红素（149.6±41.9）μmol/L，经皮胆红素（134.7±46.3）μmol/L，治疗组患者的血清胆红素（104.6±39.6）μmol/L，经皮胆红素（86.5±38.7）μmol/L。治疗组患儿的血清胆红素值和经皮胆红素值改善情况优于对照组，差异有统计学意义（t=4.658 2，4.792 5，P=0.000＜0.05）。

3　讨论

近年来，随着人们对母乳喂养的认识的提高，大力提倡母乳喂养对婴儿的好处，使母乳性黄疸的发生率逐年上升，该病的主要原因是母乳不足、开奶晚导致胎粪排出延迟等，影响了新生儿的身体健康[5-6］。

茵栀黄口服液对治疗母乳性黄疸患儿具有较好的作用，可诱导肝脏酶系统，摄取胆红素，再进行较好的结合和排泄，减轻和防止肝细胞损伤，促进肝细胞修复和再生，具有较好的肝脏解毒功能，可加强胆红素排泄分解，减少肠肝循环，降低胆红素，消退黄疸[7］。

思连康可较好的促进有益菌群生长繁殖，较好的抑制有害菌的生长，稳定肠道菌平衡，促进直接胆红素还原，加快粪便排出，减少肠肝循环，降低血清胆红素的浓度，较大的刺激肠蠕动，降低肠道内胆红素的吸收[8-9］。因此，在患者停止母乳喂养时，在利用蓝光照射的同时给予这两种药物，发挥药物最佳疗效，可较快的促进患儿病情的恢复。

综上所述，采用停止喂母乳，在蓝光治疗的同时再给予菌桅黄、思连康的方法治疗新生儿母乳性黄疸患儿具有较大的意义。可较好的提高患儿的治疗效果，改善患儿血清胆红素值、体重，缩短患儿的胎便转黄时间，为治疗提供较为科学的依据。

[1]唐帷微，吕宗杰，王梓，等.茵栀黄口服液辅助治疗新生儿母乳性黄疸的临床观察[J］. 中国药房，2015，26（36）：5090-5092.

[2]赵惠娅.新生儿母乳性黄疸50例临床治疗与病例回顾[J］.中国医学创新，2015，12（26）：143-144.

[3]李玉勤，唐炜，金胜利.茵栀黄口服液联合培菲康治疗新生儿母乳性黄疸40例疗效观察[J］.中国实用医药，2014，9（22）：180-181.

[4]安文莉.茵栀黄颗粒联合思密达治疗新生儿母乳性黄疸50例疗效观察[J］.西部中医药，2013，26（1）：95-96.

[5]茹克亚·阿不来，古丽皮亚·艾海提.茵栀黄注射液辅助治疗新生儿母乳性黄疸临床疗效观察[J］.北方药学，2013，10（9）：7-8.

[6]徐玉华.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿母乳性黄疸的临床疗效[J］.临床合理用药杂志，2015，8（21）：33-34.

[7]毛婉芬，吴海波，郑聪霞.新生儿母乳性黄疸的护理方法及临床效果[J］.世界华人消化杂志，2016，24（19）：3040-3044.

[8]秦利芬，李惠英，陈永凤，等.茵栀黄联合益生菌治疗新生儿病理性黄疸临床研究进展[J］.中国民族民间医药，2014，23（16）：30-31.

[9]毕庆玮.探讨冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的护理体会[J］.中国继续医学教育，2015，7（18）：257-258.

Clinical Diagnosis and Treatment of Neonatal Breast Milk Jaundice

ZHU Ruili Department of Pediatrics， Mengjin County of Gongliao Hospital，Mengjin He'nan 471100， China

Objective To explore the clinical diagnosis and treatment of breast m ilk jaundice in newborn infants. Methods From July 2013 to July 2015， 72 cases of neonatal jaundice in our hospital were divided into control group and treatment group according to the different treatment methods， each of 36 cases， the control group stopped breastfeeding， given the blue light treatment， the treatment group was given a bacteria yellow，Si Liankang treatment on the basis of the control group. Compared the treatment effect of the two groups of children， the serum bilirubin value and the value of percutaneous bilirubin. Resu lts The treatment effect of two groups of children， the serum bilirubin and the improvement of the skin bilirubin was better than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion By stopping breastfeeding，greater significance of the method given in yellow， while bacteria mast phototherapy treatment of neonatal infants With breast milk jaundice.

Neonatal breast milk jaundice， Clinical diagnosis， Treatment method

R 722.17

A

1674-9308（2016）27-0061-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.040

河南省孟津县公疗医院儿科，河南 孟津 471100