急性心肌梗死患者急诊护理分析

周彩玲　王荃　王雅楠



急性心肌梗死患者急诊护理分析

周彩玲王荃王雅楠

【摘要】目的 对急性心肌梗死患者应用急诊护理的效果进行分析研究。方法 选取2014年2月～ 2016年4月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者111例，并随机分为对照组（54例）和实验组（57例），对分别应用常规护理和急诊护理的效果进行对照研究。结果 实验组患者的再通率80.70%，高于对照组的55.56%，再发心梗率8.93%，死亡率5.36%，以及并发症发生率7.14%，均低于对照组的22.22%、18.52%、25.93%，离床活动时间、患者的平均住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性心肌梗死患者应用急诊护理的效果满意。

【关键词】急性心肌梗死；急诊护理

急性心肌梗死是临床上一种以起病急、变化快、预后差等为主要的临床特点，直接威胁患者的健康乃至生命安全的冠状动脉粥样硬化性心脏病严重类型的一种，经常会导致患者出现心脏猝死等严重后果，因此对患者采取有效的急救护理措施对挽救患者的生命具有重要作用［1］。本院将急诊护理应用于2014年2月～2016年4月收治的急性心肌梗死患者中，效果理想，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2016年4月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者111例，按密封信封法将上述患者根据随机平行对照法随机分为对照组（54例）和实验组（57例），对照组中男性33例，女性21例；年龄44～81岁，平均年龄（63.33±5.33）岁；梗死部位：12例下壁，20例前壁，13例侧下壁，9例后下壁。实验组中男性34例，女性23例；年龄43～83岁，平均年龄（63.36±5.32）岁；梗死部位：14例下壁，19例前壁，14例侧下壁，10例后下壁。上述基本资料经检验对照组和实验组患者间不存在显著性差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组 本组应用常规护理，主要包括：对患者进行急救时按照传统的急救护理流程，为患者开通绿色通道，并对患者的病情进行正确评估，给予患者卧床休息、吸氧、生命指标监测、构建静脉通道等常规措施。

1.2.2实验组 本组患者除接受上述护理措施外还应用急诊护理，具体如下：（1）术前准备：护理人员要将急救用品、冠状动脉造影准备齐全，准确测定患者的心肌酶、凝血酶原时间、肌钙蛋白、血电解质等；加强对患者负面情绪的监测，并根据其出现原因给予针对性的护理，对患者强调负面情绪的危害，使患者紧张、恐惧、害怕以及抑郁等情绪得以缓解［2-4］。（2）术中监测：手术过程中密切监测患者是否存在心率减慢、室性期前收缩、室性心动过速等情况，同时监测患者的冠状动脉内压力，避免出现异常情况［5］。（3）术后护理：术后患者取平卧位，鼓励患者多饮水，以促进造影剂的排出；如果患者存在排尿困难或者尿潴留的情况，则需要热敷下腹部；鼓励患者养成少量多餐的饮食习惯等［6-8］。

1.3观察指标

观察并比较两组患者的再通率、再发心梗率、死亡率、牙龈与皮肤黏膜出血、血尿等并发症发生率以及患者离床活动时间、平均住院时间等指标。

1.4统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

在接受不同方式的急诊护理后，对照组患者的再通率为55.56%（30/54），再发心梗率为22.22%（12/54）；死亡率为18.52%（10/54），其中因心脏骤停死亡的患者5例，因室颤死亡的患者5例；并发症发生率为25.93%（14/54），其中包括牙龈与皮肤黏膜出血患者8例，血尿患者6例；离床活动时间平均为（53.11±8.97）h，患者的平均住院时间为（21.03±5.88）d。实验组患者的再通率为80.70%（46/57），再发心梗率为8.93%（5/56）；死亡率为5.36%（3/56），其中因心脏骤停死亡的患者2例，因室颤死亡的患者1例；并发症发生率为7.14%（4/56），其中包括牙龈与皮肤黏膜出血患者2例，血尿患者2例；离床活动时间平均为（33.33±6.77）h，患者的平均住院时间为（14.25±3.18）d；（t=7.55，6.67，6.31，6.94，7.15，6.89；χ2=16.94，15.38，14.97，15.66，16.31，15.69）。

3　讨论

急性心肌梗死是临床上一种较为常见并且发病率很高的内科危重症，指的是由于持久并严重的心肌缺血所导致的心肌部分急性坏死，该病的临床表现主要为胸痛、急性循环功能障碍等，由于该病发病较为突然，并且病情发展迅速，因此该病的死亡率很高。因此除了对患者进行积极救治的同时，更是离不开围治疗期的急救护理干预。在本次研究中，通过给予患者急诊护理，实验组患者的临床康复情况显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，急性心肌梗死患者应用急诊护理的效果满意，能够降低再发心梗率、死亡率以及并发症发生率，对于提高再通率和促进患者恢复均具有至关重要的作用。

参考文献

［1］ 陈倩萍，黎仲雅，梁燕青. 急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的应用效果观察［J］. 中外医学研究，2013，11（17）：77-78.

［2］张文娣，林琼申，刘倩如，等. 急诊护理对急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的效果分析［J］. 现代诊断与治疗，2015，26（3）：697-698.

［3］陈秀娴，关万香，陈敏，等. 优化急诊护理流程对60例急性心肌梗死患者抢救效果的分析［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36 （28）：4327-4328.

［4］朱秀芬. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响［J］. 现代临床护理，2010，9（4）：236-237.

［5］程宝珍，张小红，牛娟. 急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用［J］. 护理学杂志，2012，27（3）：9-11.

［6］ 王秋菊，钟颖珠. 急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预分析［J］. 当代医学，2012，18（12）：138-139.

［7］于佩佩. 急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理［J］. 护士进修杂志，2012，27（15）：1378-1380.

［8］杨晔红. 临床护理路径在急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用［J］. 护理学报，2013，20（11A）：46-48.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0237-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.151

作者单位：山东省青岛市市立医院急诊病房，山东 青岛 266011

通讯作者：王雅楠，E-mail：153066868@qq.com

Analysis the Emergency Care of Patients With Acute Myocardial Infarction

ZHOU CailingWANG QuanWANG Ya’nan Emergency Ward， Qingdao Municipal Hospital， Qingdao Shandong 266011， China

［Abstract］Objective Analysis study on apply the emergency care of patients with acute myocardial infarction results. Methods From February 2014 to April 2016 in our hospital， 111 cases with acute myocardial infarction， which were randomly divided into the reference group （54 cases） and experimental group （57 cases）， were applied for routine care and emergency care results were compared. Results The experimental group patients recanalization rate was 80.70%， higher than the reference group 55.56%， recurrent myocardial infarction was 8.93%， mortality was 5.36% and complication rates was 7.14%， lower than the reference group 22.22%， 18.52%， 25.93%， ambulation time， the average hospital stay were significantly shorter than the reference group， was difference had statistically significance （P＜0.05）. Conclusion The effect of acute myocardial infarction patients with emergency care is very satisfied.

［Key words］Acute myocardial infarction， Emergency care