观察脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效

涂祥兵

观察脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效

涂祥兵

目的 分析脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗死的效果。方法 对照组常规降糖并给予奥扎格雷钠，观察组患者在对照组基础上给予脑心通胶囊，比较两组疗效。结果 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗死临床效果显著。

奥扎格雷钠；脑心通胶囊；糖尿病；脑梗死

2型糖尿病是临床上的常见病与多发病，近年来该病发病率呈明显上升，并向低龄化发展［1］。在本次调查中，我院选取2014 年7月～2015年7月收治的98例糖尿病合并脑梗死患者为例，分析奥扎格雷特联合中成药脑心通胶囊治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效，为临床学者提供依据。本次调查详情如下所示。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年7月～2015年7月收治的98例糖尿病合并脑梗死患者为例，按照治疗方法对其进行划分，包括观察组（49例）与对照组（49例）。观察组男28例、女21例，患者年龄为28～75岁，平均（58.9±3.5）岁；糖尿病病史为1～22年，平均（8.8±2.4）年；病程为6 h～3 d，平均（23.5±2.2）h。对照组男27例、女22例，患者年龄为27～75岁，平均（59.2±3.8）岁；糖尿病病史为1～22年，平均（8.9±2.0）年；病程为6 h～3 d，平均（24.0±3.1）h。两组患者对于本次调查情况知情无异议，愿意积极配合，且无中途退出者。两组患者在一般临床资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有较强可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规降糖治疗结合奥扎格雷钠治疗，详情如下所示：（1）降糖治疗：治疗前测定患者空腹血糖，每例患者测量3次，分3 d进行，了解患者的基本空腹血糖情况。对于空腹血糖值在7.1～11.1 mmol/L者，主要以药物格列吡嗪、二甲双胍等进行治疗；对于空腹血糖值在11.1 mmol/L以上者，则以普通胰岛素5 U，静注给药，每日于餐前及睡前再进行1次血糖测量，根据测量血糖值对每日给药量进行调节。降糖治疗目标为控制患者的空腹血糖为3.9～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖控制为7～9 mmol/L。根据患者具体情况确定是否结合降压、调脂、抗血小板聚集治疗等。（2）奥扎格雷钠（生产企业：哈药集团生物工程有限公司；批准文号：国药准字H20059204）80 mg+0.9%生理盐水500 ml，静脉滴注给药，每次2次。

观察组患者在对照组基础上联合脑心通胶囊进行治疗，详情如下所示：脑心通胶囊（商品称：步长；生产企业：陕西步长制药有限公司；批准文号：国药准字Z20025001），每次2例，每日3次。1周为1个疗程，两组患者治疗2个疗程。

1.3疗效判定指标

本次疗效判定指标参照《实用糖尿病学》第2版［2］具体划分如下：（1）基本治愈：血糖控制理想，自觉症状与治疗前比较得到全部缓解，可正常生活，语言表达清晰，患肢肌力恢复正常；（2）显效：血糖控制良好，自觉症状与治疗前得到显著改善，生活基本自理，语言表达顺畅，但不流利，患肢肌力得到显著提升；（3）好转：血糖基本得到控制，自觉症状与治疗前得到改善，但改善程度不大，生活、行走均需人陪伴，语言稍微清除；（4）无效：血糖控制较差，临床症状与治疗前比较无差异。治疗总有效率（%）=基本治愈率（%）+显效率（%）+好转率（%）；治疗显效率（%）=基本治愈率（%）+显效率（%）。

1.4统计学处理

所得数据以SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（均数±标准差）（±s）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

经统计学结果可知，观察组患者基本治愈18例、显效19例、好转9例、无效3例，治疗总有效率为93.9%、治疗显效率为75.6%；对照组患者基本治愈9例、显效14例、好转17例、无效9例，治疗总有效率为81.6%、治疗显效率为47.0%，组间比较差异存在统计学意义（χ2=13.283，χ2=15.587，P＜0.05）。

3　讨论

2型糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，该病具有终身性特征，目前只可控制，不可根治。对于2型糖尿病患者，其诱发脑血管疾病的发病率将明显上升，需引起临床的高度重视［3］。脑心通目前已被用于临床心脑血管疾病治疗中，可有效改善患者眩晕、肢体麻木、头痛等临床症状［4］。药物奥扎格雷钠与脑心通胶囊进行联合给药治疗，可提高疗效，互相补益，功效显著［5］。由本次调查结果可知，观察组患者在以脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗后，其治疗显效率与总有效率均明显的提升，与对照组患者之间差异存在统计学意义（P＜0.05）。此外，本次调查结果表明，奥扎格雷钠与脑心通胶囊联合使用可有效改善患者的脑神经功能缺损评分，改善患者的血液流变学指标［6］。同样满足现代医学对于糖尿病合并脑梗死的治疗标准，即保护受损脑细胞，降低对脑神经功能造成的损伤，改善患者预后等。由此可见，以奥扎格雷钠联合脑心通胶囊治疗糖尿病合并脑梗死临床效果显著［7］，同样可说明，本次治疗具有可行性及有效性，具有一定的参考价值。但是本次调查仍具有局限性，未能向更深层次发展［8］。但笔者相信，随着临床研究的进一步发展及现代越来越多医学者对于中医药或中西医结合方面的研究，后期将出现更多的临床报道以证实脑心通胶囊联合奥扎格雷钠在糖尿病合并脑梗死方面的应用，或者说将出现更多的有关中西医结合方面的研究报道，为患者提供更多的治疗信息参考，也为广大医学者的深入研究奠定一定的基础。

［1］刘金榜，李丽娜. 脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗塞38例［J］. 陕西中医，2015，36（1）：34-36.

［2］吴保鑫，马正磊，冯文清，等. 脑心通胶囊对糖尿病性脑梗死患者血液流变学及超敏 C-反应蛋白的影响［J］. 中国现代药物应用，2013，7（22）：133-134.

［3］ 程忠英，吴正国. 步长脑心通胶囊治疗急性缺血性脑梗塞的临床疗效观察［J］. 数理医药学杂志，2014，27（5）：517.

［4］ 高浚峰. 脑心通和脉络宁在脑梗死治疗中的应用价值［J］. 中外医学研究，2014，12（3）：17-18.

［5］ 刘士平. 脑梗塞应用丹红与脑心通联合治疗临床观察［J］. 医学信息，2013，26（27）：513.

［6］ 祝恒阳，金庭利. 联合应用舒血宁与脑心通治疗脑梗塞临床观察［J］. 按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（12）：373.

［7］ 蔡娟. 联合应用舒血宁与脑心通治疗脑梗塞临床观察［J］. 中外健康文摘，2010，7（1）：23-24.

［8］吴雅丽. 疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效观察［J］. 中外医学研究，2014，12（12）：1-2.

To Observe the Clinical Efficacy of Naoxintong Capsule Combined With Sodium Ozagrel in the Treatment of Diabetes Mellitus Complicated With Cerebral Infarction

TU Xiangbing The First Department of Internal Medicine-Neurology，Oilfield General Hospital of Puyang， Puyang He’nan 457000， China

Objective To investigate the effect of Naoxintong capsule combined with sodium ozagrel in the treatment of diabetes complicated with cerebral infarction effect. Methods The control group conventional hypoglycemic and ozagrel sodium observed group of patients in the control group based on given Naoxintong capsule， compared with two groups of curative effect. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion Naoxintongcapsule combined with sodium ozagrel in the treatment of diabetes mellitus complicated with cerebral infarction clinical effect.

作者单位：濮阳市油田总医院神内一科，河南 濮阳 457000

Ozagrel sodium， Naoxintong capsule， Diabetes mellitus，Cerebral infarction

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.123

R587

A

1674-9308（2016）19-0191-02